كيفية تشخيص دوالي الخصيتين

طرق تشخيص دوالي الخصيتين

يعدّ الطبيب الشخص المسؤول عن تشخيص الإصابة بدوالي الخصيتين (Varicocele)، وفي هذا الصدد، قد يتبع طرق معينة ويوصي بإجراء فحوصات مختلفة للكشف عن المشكلة وتقييمها، وفي ما يأتي بعض الطرق التي قد يتبعها الطبيب في تشخيص دوالي الخصيتين:

تقييم الطبيب لأعراض دوالي الخصيتين 

في كثيرٍ من الأحيان لا يُصاحب الإصابة بدوالي الخصيتين ظهور أيّة أعراض واضحة، ولكنْ عند ظهورها، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الأعراض التي قد تساعد على توقع المشكلة،^[١]لكنها لا تستخدم وحدها لتشخيص دوالي الخصيتين،^[٢]فربما تكون الأعراض ذاتها مصاحبة لمشكلات أخرى مختلفة الشِّدة.^[١]

وعمومًا، من أعراض دوالي الخصيتين:^[١]

• الشعور بألم يتّصف بـ:
  • تزداد شِدته إلى حد بعيد أثناء الوقوف أو بذل أي مجهود خلال فترات طويلة.
  • تفاقمه خلال اليوم.
  • تتراوح شِدته بين الانزعاج الخفيف والألم الشديد.
  • تحسنه عند الاستلقاء على الظهر.
• انتفاخ وتضخم الخصية

إذ ومع الوقت يشعر المُصاب بتضخم وانتفاخ (ثقل) في الخصية، خصوصًا في الجانب الأيسر، ويظهر غالبًا على صورة كيس يحتوي على الديدان.

• ضعف الخصوبة لدى الأشخاص المصابين بها.

الفحص السريري

الفحص السريري عند طبيب المسالك البولية يعدّ الطريقة الأفضل للكشف عن دوالي الخصيتين وتشخيص المرض،^[٢] وقد يُطلب من المصاب خلال خطوات الفحص السريري ما يأتي:^[٣]

• الوقوف باعتدال.
• أخذ نفس عميق وحبسه.
• النزول للأسفل أثناء حبس النفس.
• الخضوع لفحص ممثل بقيام الطبيب بتحسس كيس الصفن والبحث عن وجود أوردة متضخمة.

الموجات فوق الصوتية 

فحص الموجات فوق الصوتية للخصية عبارة عن نوع من الفحوصات الآمنة وغير المؤلمة التي تُستخدم لإعطاء صور للخصيتين والأنسجة المحيطة بها في كيس الصفن باستخدام أمواج صوتية عالية التردد، دون الحاجة لاستعدادات مسبقة قبل بدء الفحص الذي يستغرق عادةً وقت لا يتجاوز 30 دقيقة تقريبًا.^[٤]

وقد يحتاج الطبيب إجراء تصوير الموجات فوق الصوتية في حال لاحظ وجود مشكلة أو دوالي وريدية أثناء الفحص السريري، إذْ يستدل الطبيب على الإصابة بدوالي الخصيتين بملاحظة ظهور أوردة متضخمة يزيد عرضها عن 3 ملم، كما يمكن تحديد حجم الخصيتين،^[٣] وقد يلجأ الطبيب لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لمراقبة وتشخيص التشوهات أو للكشف عن المشاكل الأخرى التي قد تصيب الخصيتين وكيس الصفن، ومنها:^[٤]

• الضرر الذي تعرض له كيس الصفن بسبب إصابة معينة.
• مصدر الألم أو التورم في الخصيتين.
• طبيعة الكتلة الموجودة في كيس الصفن أو الخصيتين.
• موقع الخصية المعلقة.
• احتمال الإصابة بالتواء الخصية؛ وهي حالة تحدث نتيجة التواء الحبل المنوي.

هل هناك حاجة للفحوصات المخبرية؟

قد يلجأ الطبيب المختص لفحص الدم أو فحص السائل المنوي إذا كان من المحتمل أنْ تؤثر دوالي الخصيتين على الإنجاب والصحة الجنسية للمصاب،^[٥] وفي الآتي ذكر أهم ما يجب معرفته قبل الخضوع لفحص الدم أو فحص السائل المنوي:

• فحص الدم

قد يُجري الطبيب فحص للدم بهدف تحديد مستوى بعض الهرمونات في الجسم أو المشكلات الجينية التي تؤثر على الخصوبة،^[٦] ويُشار إلى أنّه بالاعتماد على طبيعة فحص الدم قد يوصي الطبيب بتجنب تناول أدوية معينة قبل أيام من إجرائه.^[٧]

• فحص السائل المنوي

يُستخدم فحص السائل المنوي (Semen test) لتحديد عدد الحيوانات المنوية وسلامتها من حيث الشكل والحركة، ويتطلب هذا الفحص اتباع بعض الإجراءات الخاصة قبله، والتي منها:^[٨]

• • تجنب القذف لمدة تتراوح ما بين 24 - 27 ساعة قبل إجراء الفحص.
  • تجنب تناول المشروبات أو الأطعمة التي تحتوي على الكافيين لمدة تتراوح ما بين 2 - 5 أيام قبل إجراء الفحص.
  • الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية أو المخدرات كليًّا.
  • الحرص على إخبار الطبيب حول الأدوية الطبية والعشبية التي تؤخذ في الوقت الراهن، إذ يجب الابتعاد عن تناول أي مكملات عشبية قد تؤثر على الفحص، كتلك التي تحتوي على عشبة القنفذية (Echinacea).
  • تجنب تناول أي أدوية هرمونية ولكنْ بحسب تعليمات الطبيب المختص أيضًا.

ملخص المقال

تعد دوالي الخصيتين من الحالات التي تتطلب تشخيصًا من قِبل الطبيب المختص الذي قد يتبع في ذلك طرق مختلفة، أهمها: الفحص السريري وتقييم الأعراض الظاهرة، وفي حال لاحظ الطبيب وجود مشكلة أو دوالي وريدية أثناء إجراء الفحص السريري قد يوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وقد يَتبع هذه الفحوصات أيضًا أنواع معينة من التحاليل المَخبرية؛ كفحص الدم، وفحص السائل المنوي.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Varicocele", mayoclinic, Retrieved 23/11/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Varicocele", hopkinsmedicine, Retrieved 7/12/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What are Varicoceles?", urologyhealth, Retrieved 23/11/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Anna Giorgi (8/9/2021), "Testicular Ultrasound", healthline, Retrieved 23/11/2021. Edited.
5. ↑ "Varicocele", clevelandclinic, Retrieved 23/11/2021. Edited.
6. ↑ "Male infertility", mayoclinic, Retrieved 7/12/2021. Edited.
7. ↑ "When to Consider a Testosterone Test", healthline, Retrieved 7/12/2021. Edited.
8. ↑ Shannon Johnson (2/7/2017), "Semen Analysis and Test Results", healthline, Retrieved 23/11/2021. Edited.