كيفية تنظيم تناول أدوية الغدة الدرقية في رمضان

كيفية تنظيم تناول أدوية الغدة الدرقية في رمضان

هل يسبب الصيام تغيير في مستوى الهرمونات في الجسم؟ قد تسبب بعض التغيرات التي تحدث خلال شهر رمضان نتيجة الامتناع عن تناول الطعام لمدة طويلة إلى مجموعة من التغييرات الأيضية والهرمونية في الجسم، والتي تؤثر جميعها على الأدوية التي يتم استخدامها خلال شهر رمضان ومن أهم هذه التغيرات هي:^[١]

• التغيرات في حركة المعدة.
• التغيرات في أوقات تناول الطعام.

تنظيم أدوية قصور الغدة الدرقية في رمضان

هل يؤثر تناول دواء الغدة الدرقية قبل الطعام على امتصاصه؟ قد يسبب الصيام تغيير تراكيز هرمونات الغدة الدرقية والهرمون المنبه للغدة الدرقية، مما قد يفاقم الأعراض المرتبطة بالمرض، وقد يقوم الطبيب المختص بتعديل الجرعة بمقدار قد يصل إلى 25-50 ميكروغرام خلال الشهر الفضيل وحتّى 15-20 يومًا بعد نهايته.^[٢]

أما بالنسبة للوقت المثالي لتناوله فعادًة ما ينصح بتناول علاج الليفوثيروكسين قبل الطعام على سبيل المثال قبل 30-60 دقيقة من وجبة السحور، أو بعد الطعام على سبيل المثال بعد وجبة الإفطار بمدة زمنية تتراوح ما بين 3 ساعات أو أكثر، إذ إن تناوله قبل أو بعد وقت قصير من تناول الطعام قد يؤثر على جودة امتصاصه.^[٣]

وفي دراسة قام بإجرائها مجموعة من العلماء في مستشفى أتاتورك، تركيا نشرت عام 2019 م، لدراسة تأثير صيام شهر رمضان على مستوى هرمون الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يتناولون علاج الليفوثايروكسين، وكانت حيثيات الدراسة كالآتي:^[٤]

• تم تضمين في هذه الدراسة 62 شخصًا، وتم تقسيمهم إلى مجموعتين كالآتي:
  • المجموعة الأولى: تضمنت 18 شخصًا، ممن يتناولون علاج الليفوثايروكسين قبل موعد النوم حوالي الساعة 22:00-22:30 مساءً.
  • المجموعة الثانية: تضمنت 44 شخصًا، ممن يتناولون علاج الليفوثايروكسين قبل موعد السحور حوالي الساعة 1:30-3:00 صباحًا.
• لم يلاحظ وجود تغيير على مستوى هرمونات الFT4 وTSH لدى المجموعة الأولى، بينما لوحظ ارتفاع في نسبتها لدى المجموعة الثانية.
  • لوحظ انخفاض في مستوى هرمون الFT3 في كلا المجموعتين.

خلصت الدراسة إلى أن "استخدام الليفوثيروكسين في وقت متأخر من المساء يحافظ على استقرار هرمونات الغدة الدرقية بشكل أكبر مقارنة بما قبل السحور".

قد يؤثر الصيام على مستوى هرمونات الغدة الدرقية وخاصًة لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية، لذا ينصح بمراجعة الطبيب للقيام بتعديل الجرعات الدوائية.

تنظيم أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية في رمضان

هل يحتاج مريض فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تعديل الجرعات الدوائية؟ عادةً ما يستطيع مرضى الغدة الدرقية الصيام دون حدوث أي مخاطر صحيّة، وعادًة لا يحتاج المريض إلى التعديل على الجرعات الدوائية،^[٥] وفيما يأتي أهم علاجات فرط الغدة الدرقية وكيفية تناولها:

• الكاربيمازول: يمكن للمريض مواصلة تناول هذا العلاج بجرعاتهم الاعتيادية سواءً مرة واحدة أو مرتين يوميًا.^[٥]
• البروبيل ثيوراسيل: ينصح المرضى في حال تناولهم هذا النوع من العلاجات مراجعة الطبيب المختص لتعديل الجرعة المطلوبة خلال الشهر الفضيل.^[٥]

• عادًة ما ينصح بتناول أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية قبل موعد النوم، أو قبل 30 دقيقة من وقت السحور على معدة فارغة.^[٦]

عادًة ما يستطيع مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية الصيام بشكل آمن دون الحاجة إلى التعديل على الجرعات الدوائية.

نسيان تناول دواء الغدة الدرقية في رمضان

هل يمكن أن يسبب نسيان جرعة واحدة من دواء الغدة الدرقية آثارًا جانبية؟ ينصح بتناول الدواء حالًا عند تذكره، ولا ينصح بإزدواجية الجرعات، أي تناول جرعتين من الدواء لتعويض الجرعة الفائتة، بل تخطيها والاستمرار على العلاج كالمعتاد.^[٧]

عادًة لا يتسبب نسيان جرعة واحدة من علاج الغدة الدرقية أي آثار جانبية.

نصائح عند تناول أدوية الغدة الدرقية في رمضان

هل يمكن أن يسبب تناول أدوية الكوليسترول أثناء الصيام مع أدوية الغدة الدرقية أي آثار جانبية؟ قد تتفاعل العديد من الأدوية والعلاجات والمكملات الغذائية مع علاج الغدة الدرقية عن طريق التآثير على معدل امتصاصه في الجسم، وفيما يأتي أهم الأدوية والمكملات الغذائية التي تتفاعل مع أدوية الغدة الدرقية:^[٨]

• علاجات السرطان.
• أدوية الكوليسترول.
• الأدوية المستخدمة لعلاج الحموضة.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم.
• أدوية القلب.
• مضادات الاكتئاب.

أما بالنسبة للطعام فقد يقلل تناول الطعام مع أدوية الغدة الدرقية من امتصاص هرمون الغدة الدرقية، وفيما يأتي أهم الأطعمة التي ينصح بتجنب الجمع بينها وبين علاج الغدة الدرقية:^[٩]

• الأغذية الغنية بالكالسيوم.
• النظام الغذائي عالي الدهون، قد يتداخل مع قدرة امتصاص الليفوثيروكسين ويقلل من امتصاصه.
• النظام الغذائي منخفض الدهون، قد يزيد من امتصاص الليفوثيروكسين، وقد يسبب فرط في الجرعة.
• بعض أنواع الأطعمة والتي يكون لها تأثير مشابه لتأثير الأدوية المضادة للغدة الدرقية، ومنها:
  • البروكلي.
  • القرنبيط.
  • الفراولة.

عادًة ما ينصح بتناول أدوية الغدة الدرقية على معدة فارغة لتجنب أي تفاعلات مع الطعام أو الأدوية.^[٩]

المراجع

1. ↑ "Thyroid diseases and Ramadan", /www.ncbi.nlm.nih.gov/, Retrieved 2/3/2021. Edited.
2. ↑ "Hypothyroidism and Ramadan Fasting", www.researchgate.net, Retrieved 2/3/2021. Edited.
3. ↑ "6 Thyroid Medication Mistakes You Don't Want to Make", www.endocrineweb.com, Retrieved 2/3/2021. Edited.
4. ↑ "The Effect of Ramadan fasting on thyroid hormone levels in patients on levothyroxine treatment", www.endocrine-abstracts.org, Retrieved 3/3/2021. Edited.
5. ↑ خطأ استشهاد: وسم غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة f302cf74_2c5f_44e2_9d38_e0c8ce4c2ade
6. ↑ خطأ استشهاد: وسم غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة 69a6066b_7451_4840_b3c0_aa3e56ed758d
7. ↑ "Levothyroxine", nhs, Retrieved 3/3/2021. Edited.
8. ↑ "Drugs that interact with thyroid medications", health, Retrieved 3/3/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "How to Take Your Thyroid Medication", verywellhealth, Retrieved 3/3/2021. Edited.