لماذا أشعر بخدران في الكتف؟

خدران الكتف

لابد وأنَّك مررت بتجربة فقدان الشعور بساقيك بعد الجلوس لفترات طويلة في وضعية معيَّنة، وسرعان ما يتلاشى هذا الشعور خلال فترة قصيرة بتغيير وضعيَّة الجسم، بينما يحدث الخدران أحيانًا لوجود خلل معين في الجسم يؤدي إلى استمراره لفترات أطول، وهنا يمكن تعريف الخدران على أنَّه فقدان الشعور في جزء من الجسم أو عِدة أجزاء منه، والذي يرافقه عادةً عدد من الأعراض المرتبطة بالعصب المتأثر، فيظهر الشعور بالخدر على طول العصب في أحد جانبي الجسم، أو أنَّه يحدث بصورة متماثلة على جانبي الجسم،^[١] أمَّا خدران الكتف فهو يتعلق بالأعصاب الموجودة في مفصل الكتف، إذْ تمتد الأعصاب من الرقبة والظهر إلى الكتف، مرورًا بالجزء العلوي من الذراع، ووصولًا إلى أصابع اليد، لذا فإنَّ تعرُّض الأعصاب الموجودة في الكتف للتلف قد يصاحبه خدران في الكتف، وظهور الأعراض في اليد وغيرها من الأجزاء.^[٢]

أسباب خدران الكتف

يحدث خدران الكتف بسبب تعرُّض الأعصاب الموجودة فيه للتلف، ويُعزى سبب حدوث التلف العصبي في الكتف إلى تعرُّض العصب للضغط سواءً بسبب التورم، أو الالتهاب المحيط به، أو الضغط المؤثر على العصب من العظام والأوتار والعضلات المحيطة به، أو الإجهاد والإفراط باستخدام النسيج المحيط بالعصب، إضافةً إلى ذلك، يتعرض العصب للتلف وفقدان وظيفته الطبيعية أحيانًا بسبب الإصابات المباشرة على منطقة الكتف،^[٢] ويمكن تقسيم الأسباب كما يأتي:

أسباب مرتبطة بانضغاط العصب

وفي ما يأتي مجموعة من المشكلات التي قد تكون سببًا لحدوث خدران الكتف الناجم عن انضغاط العصب[٣]

• الانزلاق الغضروفي: فانزلاق الأقراص في منطقة الفقرات العنقيَّة من العمود الفقري قد يصاحبه الضغط على الأعصاب البارزة من الحبل الشوكي، وغالبًا ما يصاحب هذه المشكلة زيادة الألم عند ممارسة الأنشطة، كحمل الأشياء، والالتواء، والانحناء.
• تنكس القرص (Disk degeneration): وهي من المشكلات التي تظهر مع مرور الوقت، عندما تبدأ الأقراص التي تربط بينالفقرات العنقيَّة بالتمزق والتلف، وذلك عندما تفقد محتواها من الماء وتُصبح أكثر تسُّطحًا، فيُسفر عن حدوث هذه المُشكلة احتكاك عظام الفقرات ببعضها البعض، ومع الأعصاب المحيطة، وكاستجابة للخلل الذي يحدث في هذه الحالة تتكوُّن نتوءات عظميَّة قد تضغط على الأعصاب.
• الحمل: فالوزن الزائد الذي يحدث في فترة الحمل قد يكون سببًا للضغط على الأعصاب.
• السمنة: ومن جانبٍ آخر، قد تؤدي السمنة وزيادة الوزن أحيانًا إلى تورُّم مسار العصب، والضغط على الأعصاب.
• الإصابة بالسكري: يصاحب مرض السكري ارتفاع مستويات السكر في الدم، والذي بدوره قد يتسبَّب بتلف الأعصاب.
• التعرض لإصابة: فقد تؤدي الإصابات إلى حدوث الانزلاق الغضروفي أو التهاب أنسجة الجسم التي تضغط على الأعصاب، كالإصابات التي تحدث بسبب التعرُّض لحادث في مركبة، أو أثناء ممارسة رياضة معيَّنة.
• تكرار حركة معينة: كالجلوس لفترات طويلة أثناء الطباعة على لوحة المفاتيح.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis): فهو قد يكون مسؤولًا عن حدوثالتهاب المفاصل، والتي قد تؤثر بالضغط على الأعصاب المحيطة بها.

أسباب أخرى مرتبطة بالخدران

ويمكن بيان الأسباب الآخرى المتعلقة بخدران الكتف في ما يأتي:^[٢]

• خشونة المفصل أو الفصال العظمي (Osteoarthritis): وهو أحد مشكلات المفاصل المتمثِّلة بحدوث تمزُّق وتلف في غضروف المفصل، والذي قد يصاحبه تلف في الأعصاب الموجوده في منطقة الكتف.
• اعتلال الجذور العنقي (Cervical radiculopathy): وهي من المشكلات التي قد تسبِّب خدران وضعف في الكتف، وألم في الرقبة والجزء العلوي من الظهر.
• التهاب الجراب (Inflamed bursae): يعرف الجراب على أنَّه كيس صغير مملوء بالسائل يقع في الكتف والمفاصل الأخرى، فهو يساهم في امتصاص الصدمات وتقليل الاحتكاك بين العظام، أمَّا التهابه فهو قد يكون مصحوبًا بالتورُّم وتهييج الأعصاب المحيطة، والشعور بالخدران والألم.
• خلع الكتف: قد يسببخلع الكتف إصابة الكفة المدورة (Rotator cuff) في الكتف، وتلف الأوتار والعضلات والأعصاب، وهذا بدوره قد يسبب الخدران.
• كسور العظام: قد تتسبب كسور عظام الكتف في حدوث تلف الأعصاب الموجودة في هذا الجزء.
• النوبة القلبية: فأحيانًا تكون النوبة القلبية هي السبب وراء حدوث الخدران في الذراع.
• الجلطة الدماغية: في هذه الحالة يتأثر تدفق الدم إلى الدماغ، والذي بدوره يؤثر على الأعصاب في الجسم، فيؤدي إلى حدوث الخدران.

أعراض خدران الكتف

قد يصاحب خدران الكتف ظهور عدد من الأعراض الأخرى، منها:^[٣][٤]

• الألم والانزعاج في منطقة الكتف.
• ضعف العضلات في منطقة الذراع، واليد، والكتف.
• تغيُّر الإحساس في الجانب ذاته من الكتف التي تُثير الألم.
• الشعور بالخدران والوخز في الأصابع أو اليد.
• ألم في العنق، خاصةً عند تحريك الرأس من جانب لآخر.
• الشعور بالبرودة أو السخونة في منطقة الكتف.^[٢]
• ظهور الكدمات، أو التورم.^[٢]

علاج خدران الكتف

يتعافى العصب المُصاب في معظم الحالات من تِلقاء نفسه، وقد يستغرق ذلك بضعة أيام إلى عِدة شهور ليزول الشعور بالخدر، وعمومًا، يعتمد علاج خدران الكتف على السَّبب الذي أدى إلى حدوثه، ^[٢] وفي الآتي عدد من الخيارات العلاجية المُستخدمة في علاج خدران الكتف:^[٤][٣]

• استخدام الثلج أو الحرارة، فهذه الطريقة قد تساهم في تخفيف التورم في المنطقة مؤقتًا.
• تناول مسكنات الألم التي يمكن صرفها دون الحاجة لوصفة طبية، كالآيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكسين (Naproxen).
• الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)، مثل البريدنيزون (Prednisone)، قد يصف الطبيب هذا النوع من مضادات الالتهاب قوية المفعول لتخفيف الألم والالتهاب والتورم.
• استخدام الجبائر وطوق العنق، إذْ يساعد طوق العنق على الحدّ من حركة الرقبة، والمساعدة على التعافي.
• العلاج الطبيعي، كاللجوء لتمارين الإطالة والتمارين الخفيفة لتخفيف الألم والضغط على الأعصاب، ويكون ذلك بعد أخذ المشورة الطبيَّة.
• الخضوع للجراحة، وهي آخر الحلول التي يمكن اللجوء إليها في حالة فشل الطرق غير الجراحية في علاج المشكلة،^[٤] فقد تُستخدم الجراحة لعلاج الإصابات الشديدة التي يتعرض لها الكتف، كالكسور، وخلع الكتف، وتمزق الوتر الشديد.^[٢]
• السيطرة على مرض السكري وغيرها من الأمراض، وهي المشكلات الصحية التي قد يُسفر عنها تلف عصبي وخدران في الكتف.^[٢]

تشخيص خدران الكتف

يبدأ تشخيص خدران الكتف بمعرفة التاريخ الطبي للمريض متضمنة صِحته العامة والأنشطة التي يقوم بها مؤخَّرًا، إلى جانب إجراء الفحص الجسدي للكتف، وتحديد الأعراض التي يعانيها إلى جانب الخدران، ويُساعد في تشخيص المُشكلة إجراء اختبارات التصوير، كالتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بواسطة أشعة إكس، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ولفحص سلامة الأعصاب قد يستخدم الطبيب أيضًا اختبار تخطيط كهربائية العضل (Electromyography)، أو غيرها من الاختبارات التي تساهم في تحديد سبب حدوث التلف العصبي.^[٢]

المراجع

1. ↑ "Numbness", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-08-31. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} Noreen Iftikhar (2018-08-29), "Why Is My Shoulder Numb?", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-31. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} William Morrison (2020-01-13), "What happens with a pinched nerve in the shoulder?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-31. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Pinched Nerves: Management and Treatment", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2-9-2020. Edited.