لوسارتان البوتاسيوم الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

لوسارتان البوتاسيوم

يُعد لوسارتان البوتاسيوم losartan potassium من الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية، وتمت الموافقة عليه من قِبَل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1995 لعلاج ارتفاع ضغط الدم، بحيث يعمل البوتاسيوم في لوسارتان من خلال استرخاءالأوعية الدموية مما يسمح للدم بالتدفق بشكل أكثر كفاءة بالتالي يقلل من ضغط الدم لدى الشخص، كما أدرجت منظمة الصحة العالمية لوسارتان البوتاسيوم من ضمن قائمة الأدوية الأساسية والتي تصنّف الأدوية الأكثر فعالية وأمانًا والتي يعتبرها الخبراء ضرورية في نظام الرعاية الصحية،^[١] يعمل لوسارتان البوتاسيوم كمضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 وهو جزئ غير ببتيدي، إذ يرتبط اللوسارتان بشكل انتقائي وتنافسي بمستقبل الأنجيوتنسين 2 من النوع AT1 وبالتالي يمنع ربط الأنجيوتنسين 2 بالمستقبل، مما يعزيز توسع الأوعية ومواجهة آثار الألدوستيرون، يتم تحويل الأنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 بواسطة إنزيم تحويل الأنجيوتنسين ACE ، ويحفز قشرة الغدة الكظرية لتركيب وإفراز الألدوستيرون، ويقلل من إفراز الصوديوم ويزيد إفراز البوتاسيوم، ويعمل كمضيق للأوعية في العضلات الملساء الوعائية.^[٢]

استطبابات لوسارتان البوتاسيوم

عادةً ما تتصمن الاستخدامات العلاجية لدواء لوسارتان البوتاسيوم لثلاثة حالات رئيسية، إذ إنه يقوم بعلاج ارتفاع ضغط الدم لدي الشخص، والتقليل من خطر اصابة الشخص بالسكتة الدماغية إذا كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر، وهي حالة تؤدي إلى زيادة سماكة جدران البطين الأيسر في القلب، ذلك بالإضافة إلى علاج مرض اعتلال الكلية السكّري وهو مرض كلوي يتلف الكلى ناتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم والمرتبطة باصابة الأشخاص بداء السكري من النوع 2،^[٣] ومن الجدير بالذكر بأن الأدوية مثل لوسارتان البوتاسيوم ليست سوى جانب واحد من علاج ارتفاع ضغط الدم، إذ يتطلب من الشخص أيضًا تغيير في نمط الحياة كممارسة الرياضة وتجنّب التدخين علاوةً على التغييرات الغذائية، وفي بعض الأحيان يتم تناول اللوسارتان إلى جانب أدوية أخرى بما في ذلك مدرات البول للتحكم في ارتفاع ضغط الدم، وأشارت الأبحاث أيضًا إلى أن لوسارتان البوتاسيوم له بعض التأثيرات الإيجابية بما في ذلك:^[١]

• خفض مستويات حمض اليوريك: إذ إنه حمض اليوريك يساهم في تطور النقرس.
• تقليل تراكم الصفائح الدموية: بحيث يزيد تراكم الصفائح الدموية من خطر تجلط الدم.
• تقليل تضخم البطين الأيسر: يؤدي تضخم البطين الأيسر للقلب إلى زيادة خطر الاصابة بأمراض القلب.

الآثار الجانبية للوسارتان البوتاسيوم

على الرغم من الفوائد العلاجية التي يُقدمها هذا الدواء إلّا أن للوسارتان البوتاسيوم بعض الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامه ولكن هناك العديد من الأشخاص الذين لا يعانون من أي أضرار خطيرة، ويتوجب التنبيه بأن الطبيب قام بوصف اللوسارتان البوتاسيوم لأن فائدته العائدة على الشخص أكبر من الأضرار الناتجة عنه، ولكن من الممكن أن يعاني بعض الأشخاص من الشعور بالدوخة والدوار أثناء تكيف الجسم مع الدواء لذلك يتوجب على الشخص النهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء،^[٤] بالإضافة إلى السعال الجاف، وتشنجات العضلات، وآلام الساق والظهر، وآلام المعدة والاصابة بالاسهال، والتهاب الحلق والحمى، والشعور بالتعب والأرق، وفي حالات نادرة يمكن أن يسبب اللوسارتان إلى انهيار أنسجة العضلات الهيكلية مما يؤدي إلى الفشل الكلوي، وتتضمن الآثار الجانبية الأخرى مايلي:^[٥]

• شحوب الوجه.
• اضطراب سرعة نبضات القلب.
• الشعور بالوخز.
• انخفاض في كمية البول.
• ملاحظة بول داكن اللون.
• صعوبة في التركيز.

ومن الضروري اللجوء إلى طلب المساعدة الطبية في حال ملاحظة بعض الأعراض الناتجة عن رد فعل تحسسي مثل؛ صعوبة وضيق التنفس، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق وظهور الطفح الجلدي.^[٥]

الجرعة الآمنة للوسارتان البوتاسيوم

من المستحسن اتبّاع التوجيهات الملصقة على الدواء والإلتزام بتعليمات وأوامر الطبيب عند تناول دواء لوسارتان البوتاسيوم، إذ إن الجرعة المناسية والآمنة للاستخدام تختلف من شخص إلى آخر، وكما تعتمد قوة تأثير الدواء على الكمية التي يتم تناولها، وعدد الجرعات المطلوب أخذها خلال اليوم والفترة المسموحة بين الجرعة والأخرى، بالإضافة إلى طول المدة التي يتم تناول فيها الدواء وذلك اعتمادًا على المشكلة الطبية التي ستم استخدام الدواء من أجلها، وتتضمن الجرعة الآمنة للوسارتان البوتاسيوم ما يلي:^[٦]

• ارتفاع ضغط الدم: تكون الجرعة المناسبة في هذه الحالة في البداية للبالغين 50 ملليغرام مرة واحدة يوميًا، ومن ثم قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة، أما بالنسبة للأطفال من سن 6 إلى 16 سنة فتعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، وعادةً ما تكون جرعة البدء 0.7 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة ومع ذلك لا تزيد الجرعة عادةً عن 50 ملليغرام في اليوم، كما يجب على الطبيب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة الآمنة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
• التقليل من خطر الاصابة بالسكتة الدماغية: تتضمن الجرعة الآمنة لدى المرضى الذين يعانون منارتفاع ضغط الدم وتضخم القلب بهدف التقليل من الاصابة بالسكتة الدماغية في البداية عند البالغين 50 ملليغرام مرة واحدة يوميًا، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة وإضافة دواء آخر بناءً على استجابة ضغط الدم، ويتم تحديد الجرعة المخصصة للأطفال من قِبَل الطبيب المعالج.
• اعتلال الكلية السكري: يتم تناول 50 ملليغرام مرة واحدة يوميًا في البداية للبالغين، ومن بعدها قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة بناءً على استجابة ضغط الدم، أما بالنسبة للأطفال فيجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة المناسبة.

ومن الجدير بالذكر بأنه في حال قام الشخص بنسيان تناول جرعة من اللوسارتان البوتاسيوم يُفضل تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن يتذكرها، وإذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية يجب تخطي الجرعة الفائتة، لذا لا يجب مضاعفة الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة، أما في حال تناول الشخص جرعة زائدة من الدواء يستحسن طلب المساعدة الطبية على الفور.^[٧]

محاذير استخدام لوسارتان البوتاسيوم

توجد بعض المحاذير لاستخدام لوسارتان البوتاسيوم من قبل إدراة الغذاء والدواء والتي تنبه الأطباء والأشخاص من بعض الآثار الناتجة عنه والتي قد تكون خطيرة، فمن الضروري على الشخص إبلاغ الطبيب إذا كان يعاني من أي أعراض تحسسية نتيجة استخدام اللوسارتان البوتاسيوم والتي تم ذكرها سابقًا، ومن الممكن أن يؤدي تناوله مرة أخرى إذا كان هناك رد فعل تحسسي عليه إلى التسبب في الوفاة، كما يمكن أن يسبب تناول المشروبات الكحولية أثناء تناول اللوسارتان تأثيرًا مهدئًا والتي قد تكون خطيرة عند القيادة، ذلك بالإضافة إلى أن الكحول تزيد من تأثير اللوسارتان في خفض ضغط الدم، ومن محاذير استخدام لوسارتان البوتاسيوم الأخرى المترتبة على:^[٣]

• الحامل والمرضع: يمكن أن يضُرّ هذا الدواء أو ينهي الحمل، لذا يجب إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حاملاً أو تخطط للحمل، ومن الممكن استخدام اللوسارتان أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل، أما بالنسبة للأم المرضعة قمن غير المعروف ما إذا كان لوسارتان البوتاسيوم يمر إلى حليب الثدي، وفي حال حدث ذلك فقد يسبب آثارًا جانبية عند الطفل الذي يرضع، فلذلك يجب أخذ الاستشارة الطبية من الطبيب لتحديد ما إذا كانت الأم ستتوقف عنالرضاعة الطبيعية أو تتوقف عن تناول هذا الدواء.
• حالات صحية معينة: يمكن للوسارتان أن يزيد من أمراض الكلى ويجعلها أسوأ لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى وتتضمّن أعراض تفاقم أمراض الكلى زيادة الوزن غير المبررة، وتورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين.

أشكال وطريقة استخدام لوسارتان البوتاسيوم

يتوافر اللوسارتان البوتاسيوم على شكل أقراص 25 ملليغرام، 50 ملليغرام، 100ملليغرام تؤخذ عن طريق الفم، ومن الممكن أن يتم تناول اللوسارتان مع أو بدون طعام، وغالبًا ما يتم استخدامه وفقًا لتعليمات الطبيب، كما يمكن للطبيب أحيانًا تغيير الجرعة للتأكد من الحصول على أفضل النتائج، ولا يجب أخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر، أو لفترة أطول من الموصى بها، وقد يستغرق استخدام اللوسارتان من 3 إلى 6 أسابيع قبل أن يبدأ بخفض ​​ضغط الدم إلى حدٍ ما، و يتوجب التنبيه بالاستمرار في استخدام لوسارتان البوتاسيوم حتى إذا كان الشخص يشعر بتحسّن في حال تم استخدامه لعالج ارتفاع ضغط الدم وذلك لأنه غالبًا لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم،^[٧] وتتم عملية تخزين الدواء في خزائن مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر بعيدًا عن متناول يد الأطفال.^[٦]

التفاعلات الدوائية للوسارتان البوتاسيوم

قد تغير التفاعلات الدوائية على كيفية عمل بعض الأدوية، كما أنها قد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة، لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول الأدوية التي يتم تناولها سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، بالإضافة إلى المكملات الغذائية أو العشبية، ذلك لأنها يمكن أن تؤثر على كيفية عمل اللوسارتان،^[٤] ففي حال كان الشخص مصابًا بداء السكري أو أمراض الكلى فيجب تنجنّب استخدام اللوسارتان مع الأدوية التي تحتوي على أليسيرين، ومن الأدوية التي تتفاعل مع اللوسارتان البوتاسيوم ما يأتي:^[٥]

• الليثيوم.
• الأسبرين.
• الأيبوبروفين.
• مكملات البوتاسيوم.
• النابروكسين.
• مدرّات البول الموفرة للبوتاسيوم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Losartan potassium: Uses and warnings", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-05-22. Edited.
2. ↑ "NCI Drug Dictionary", www.cancer.gov, Retrieved 2020-05-22. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Losartan, Oral Tablet", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-22. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Losartan POTASSIUM", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-22. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "What Is Losartan (Cozaar)?", www.everydayhealth.com, Retrieved 2020-05-22. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Losartan (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-22. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Losartan ", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-22. Edited.