ليبراكس (Librax) دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

ليبراكس دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

يحتاج استخدام دواء ليبراكس من قبل البالغين إلى وصفة طبية من قبل الطبيب المختص، كما أنه من غير المعروف ما إذا كان تناول هذا الدواء يعد آمنًا وفعالًا للأطفال الصغار،^[١] وهذا الأمر يستدعي سؤال الصيدلاني عن كل ما يتعلق بالاستخدام الصحيح لدواء ليبراكس،^[٢] والذي يتكون من تركيبتين موضحتين على النحو الآتي:^[٣]

• الكلورديازيبوكسيد: ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف بالبنزوديازيبينات، بحيث تعالج أعراض القلق والتوتر، تعرف على تمارين فعالة للتقليل من حدة القلق.
• الكليدينيوم: يصنف ضمن الأدوية المضادة للكولين، حيث يعمل على منع حدوث التشنجات في عضلات الأمعاء والمثانة، وتقليل إنتاج حمض المعدة، تعرّف على مشروبات تخفف من حموضة المعدة.

دواعي استعمال دواء ليبراكس

تعتمد الجرعة العلاجية من دواء ليبراكس على عمر الشخص المصاب، والحالة الصحية الخاصة به،^[٤] حيث يجب تحديد الجرعة العلاجية من قبل الطبيب المختص بشكل فردي، ليتم تناول الدواء قبل وجبات الطعام وعند الذهاب إلى النوم، فعندئذٍ تكون الجرعات الدوائية موصوفةً على النحو الآتي:^[١]

• جرعة البالغين لعلاج قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي والالتهاب المعوي القولونيّ:
  • الجرعة المعتادة: 5 مجم كلورديازيبوكسيد، 2.5 مجم كليدينيوم.
  • جرعة المداومة: 1-2 كبسولة، من 3-4 مرات يوميًا.

• جرعة الشيخوخة لعلاج القرحة الهضمية ومتلازمة القولون العصبي والالتهاب المعوي القولونيّ:
  • الجرعة المعتادة: 5 مجم كلورديازيبوكسيد، 2.5 مجم كليدينيوم.
  • الجرعة الأولية: كبسولة واحدة تؤخذ 2 مرة يوميًا.
  • جرعة المداومة: تبدأ من 2 كبسولة يوميًا، ومن ثمّ يتم زيادة الجرعة حسب استجابة الحالة.

قبل تناول ليبراكس تعرّف على علاج القولون العصبي.

الآثار الجانبية لدواء ليبراكس

إن الاستخدام الخاطئ لدواء ليبراكس قد ينتج عنه اعتيادٌ جسدي ودخولٌ في حالة الإدمان، وهذا ما يوجب استخدام ليبراكس للحالات الواردة ضمن الوصفة الطبية فقط، بالأخصّ أنّه دواءٌ مكونٌ من تركيبتين، أي قد ينتج عنه مجموعة من الآثار الجانبية التي تستدعي مراجعة الطبيب المختص على الفور، لا سيما في حال استمرت هذه الأعراض لفترة زمنية طويلة،^[٥] لتتضمن هذه الآثار الجانبية ما يأتي:

• آثار تذهب من تلقاء نفسها عند تقبل الجسم للدواء،^[٦]وتشكل الآثار الجانبية الشائعة:^[٧]
  • الدوخة.
  • النعاس.
  • التعب الجسدي العام.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • جفاف العيون.
  • جفاف الفم.
  • الغثيان.
  • القيء.
  • الإمساك.
  • انتفاخ البطن.
  • الطفح الجلدي.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.

• آثار تستدعي مراجعة الطبيب فورًا، لكونها آثار جانبية غير محتملة:^[٧]
  • انخفاض التعرق.
  • جفاف البشرة.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • التحدث بكلام متداخل.
  • الإغماء.
  • حركات عضلية لا إرادية.
  • التغيرات العقلية أو المزاجية:
  • • الارتباك.
    • الإثارة.
    • الاكتئاب.
    • الأفكار الغريبة.
  • صعوبة التبول.
  • انخفاض القدرة الجنسية.
  • التنفس البطيء أو الضحل.

• آثار تحتاج الذهاب إلى الطوارئ على الفور، إذ إنها متعلقة بردود الفعل التحسسية:^[٧]
  • صعوبة التنفس.

• تورم في أحد أجزاء الجسم الآتية:
  • الوجه.
  • الشفتين.
  • اللسان.
  • الحلق.

تحذير عام عن دواء ليبراكس

إن استخدام ليبراكس بالتزامن مع مسكنات الألم الأفيونية (Opioids) قد يجعل من التأثيرات الجانبية أشدّ، بالأخص فيما يتعلق باضطراب عملية التنفس والتعرض للتخدير، وهنا قد يلجأ الطبيب لاستخدام الجرعة الأقلّ من الليبراكس أو البحث عن بديلٍ للأدوية الأفيونية، وهذا التحذير يشير لأهمية مراعاة مجموعة من الاحتياطات المتعلقة بالاستخدام الصحيح والآمن لهذا الدواء،^[٨] وذلك على النحو الآتي:

• يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني المسؤول في حال تواجد حساسية تجاه الآتي:^[٤]
  • الكلدينيوم.
  • الكلورديازيبوكسيد.

• البنزوديازيبينات الأخرى:
  • ديازيبام.
  • لورازيبام.

• يجب إخبار الطبيب المختص في حال إصابة الشخص بإحدى الأمراض الآتية:^[٤]
  • الجلوكوما.
  • تضخم البروستاتا.
  • مشاكل التبول بسبب انسداد المسالك البولية.

• اضطرابات المعدة والأمعاء:
  • التهاب القولون التقرحي.
  • انخفاض أو انعدام حمض المعدة.
  • الإسهال المرافق لعمليات الأمعاء الدقيقة.

• فرط نشاط الغدة الدرقية.

• أمراض القلب:
  • مرض الشريان التاجي.
  • الذبحة الصدرية.
  • قصور القلب الاحتقاني.
  • عدم انتظام ضربات القلب.

• ارتفاع ضغط الدم.

• مشاكل حرقة المعدة:
  • ارتجاع الحمض.
  • فتق الحجاب الحاجز.

• اضطرابات الجهاز العصبي.
• الوهن العضلي الوبيل.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• اضطرابات عملية التنفس.

• الاضطرابات العقلية:
  • الاكتئاب.
  • الذهان.
  • الفصام.

• يقلل هذا الدواء من التعرق عند الشخص، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس، وبالتالي من المهم تجنب القيام بالآتي:^[٤]
  • العمل الشاق.
  • ممارسة الرياضة في الطقس الحار.
  • الاستحمام في أحواض المياه الساخنة.

• يتوجب على كبار السنّ الحذر الدائم عند استخدام هذا الدواء، إذ إنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية المتمثلة بالآتي:^[٤]
  • النعاس.
  • الإثارة غير العادية.
  • فقدان الذاكرة.
  • الإمساك.
  • مشاكل التبول.
  • فقدان التوازن.

• يتسبب دوء ليبراكس بحدوث عيوب خلقية عند الجنين، وبالتالي يجب تجنب استخدامه من قبل الحامل.^[١]
• ينتقل الدواء عبر حليب الثدي، وبالتالي قد يتسبب بآثار غير مرغوب فيها على الطفل الرضيع.^[٤]

• يجب تجنب القيادة أو القيام بالأنشطة الخطرة، لاحتمالية تسبب الدواء بالآتي:^[٩]
  • الدوخة.
  • النعاس.
  • السقوط.

إرشادات قبل استخدام دواء ليبراكس

يجب على الشخص اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بدواء ليبراكس، مع أهمية قراءة جميع التعليمات المتعلقة بالاستخدام الصحيح، وذلك لتفادي حدوث أي آثار جانبية خطيرة،^[١] لتتضمن إرشادات ما قبل استخدام دواء ليبراكس على ما يأتي:

• تجنب مشاركة الدواء مع الآخرين، لا سيما من لديهم تاريخ من الإدمان أو تعاطي المخدرات.^[١]
• عدم التوقف عن استخدام الدواء بشكل مفاجئ، وذلك لمنع ظهور أعراض الانسحاب لدى الشخص.^[١]
• تجنب استخدام ليبراكس من قبل الحوامل؛ لاحتمالية اعتياد جسد الطفل عليه، وهذا ما يعرض الطفل لحدوث الأعراض الانساحبية بعد ولادته أو احتياجه لخطة علاجية تمتد لأسابيع.^[١]

• إخبار الطبيب المختص في حال الإصابة بإحدى الحالات المرضية، بالأخصّ التي تتضمن اضطرابات الرؤية وأمراض الكلى أو الكبد.^[١٠]
• قد يقلل استخدام هذا الدواء من إنتاج حليب الثدي لدى الأم المرضعة، وبالتالي من المهم استشارة الطبيب قبل ذلك.^[١٠]
• التحدث إلى الطبيب المختص في حال كان الشخص يزيد عمره عن 65 سنة، إذ إن فعالية هذا الدواء ومأمونيته تقلّ في مراحل الشيخوخة.^[١٠]

تعليمات عامة أثناء استخدام دواء ليبراكس

تزداد احتمالية اعتماد الشخص على الدواء إن تناول جرعات عاليةً أو امتد استخدامه فترةً طويلةً، وكما أنّ التوقف عن استخدام الليبراكس يتمّ بالتدريج، وهذا لتقليل شدّة الأعراض الانساحبية قدر الإمكان، وهذا ما يؤكد من جديد على وجوب تناول دواء ليبراكس كما هو موصوف من قبل الطبيب المختص، بالإضافة إلى أهمية اتباع جميع التعليمات العامة التي يوصي بها الصيدلاني المسؤول،^[١١] على النحو الآتي:^[٤]

• الجرعة العامة: يؤخذ دواء ليبراكس فمويًا، من 3-4 مرات يوميًا، وذلك قبل حوالي 30-60 دقيقة من تناول وجبات الطعام، كما يفضل استخدامه بالقرب من وقت النوم.
• تعدد الأدوية: في حال كان الشخص يستخدم مضادات الحموضة، يجب يمكن تناولها بعد الوجبات، وأخذ دواء ليبراكس قبل وجبات الطعام.
• كبار السنّ: يبدأ كبار السن بجرعة علاجية أقل؛ وهذا بهدف تقليل مخاطر الآثار الجانبية.
• الاستشارة الطبية: يجب مراجعة الطبيب المختص على الفور في حال توقف الدواء عن إعطاء نتيجة علاجية فعّالة.

طريقة حفظ وتخزين دواء ليبراكس

يجب حفظ وتخزين دواء ليبراكس بعيدًا عن مصادر الحرارة والرطوبة العالية، كما من المهم الاطلاع الدائم على حالة الدواء وخصائصه الظاهرية،^[١٢] إذ يمكن الحفاظ على الليبراكس باتباع الإرشادات الآتية:

• وضع الدواءِ في مكانٍ مرتفعٍ وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال وأنظارهم.^[١٠]
• التحدث مع الهيئة المسؤولة عن إرجاع الأدوية، إذ يتم التخلص من الليبراكس بطريقةٍ تضمن عدم تمكنٍ الأشخاص الآخرين من تناوله.^[١٠]
• تخزين الدواء عند معدل درجة حرارة يبلغ 25 درجة مئوية، أي ما يتراوح بين 15-30 درجة مئوية.^[٢]

حالات نسيان جرعة دواء ليبراكس

يستطيع الشخص تناول جرعة دواء ليبراكس التي تمّ نسيانها بمجرد تذكر ذلك، إلا في حال كان موعد الجرعة الثانية قريبًا من موعدِ تذكر الجرعة المنسية، فعندئذٍ يتم تناول جرعة واحدة فقط،^[٤] وكما يمكن للشخص اتباع مجموعة من النصائح التي تساعد في تذكر تناول الدواء في موعده على النحو الآتي:^[١٣]

• استخدام علب الأقراص الدوائية؛ والتي تشكّل أداة تنظيمية لتذكير الشخص بمواعيد تناول الدواء.
• استخدام التطبيقات الإلكترونية الموجودة على الهاتف الذكي.
• كتابة الجرعات الدوائية في تقويم ورقي؛ ووضعها بالقرب من أماكن تواجد الشخص في المنزل.

• القيام بربط موعد جرعات الأدوية بالنشاط اليومي الخاص بالشخص؛ والذي يشمل ما يأتي:
  • وقت تناول وجبات الطعام.
  • بعد الاستحمام.
  • عند الاستعداد للذهاب إلى النوم.

• طلب المساعدة من أفراد الأسرة أو الأصدقاء.

حالات فرط جرعات دواء ليبراكس

يجب الذهاب إلى الطوارئ على الفور في حال تناول جرعة زائدة من دواء ليبراكس، بالأخص إن وجدت أعراض خطيرة متمثلة بالإغماء أو صعوبة التنفس،^[٤] وذلك لمكافحة تأثيرات تثبيط الجهاز العصبي المركزي لدى الشخص،^[٢] كما تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من هذا الدواء ما يأتي:^[١٠]

• النعاس.
• الالتباس.
• الغيبوبة.
• ردود الفعل البطيئة.
• جفاف الفم.
• عدم وضوح الرؤية.
• قلة التبول.
• الإمساك.

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء ليبراكس

توضح جيسيكا ميري أخصائية الصيدلة الإكلينيكية في مستشفى جونز هوبكنز قائلة: "إن تناول الشخص للأدوية حسب توجيهات الطبيب المختص، والبقاء متيقظًا لجميع الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية، يفيد في الحفاظ على الصحة الجسدية، وتجنب حدوث أي مخاطر"،^[١٤] حيث تتضمن التفاعلات الدوائية المؤثرة على كفاءة دواء ليبراكس ما يأتي:^[٣]

• مضادات الحموضة.
• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الهيستامين.
• مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
• دواء الديجوكسين.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول.
• مضادات التخثر مثل الوارفارين.
• الأدوية الستيروئيدية القشرية المركبة مثل البريدنيزون.
• أدوية المهدئات مثل:
  • زولبيديم.
  • تريازولام.
• مضادات مستقبلات الهستامين H2 مثل السيميتيدين.
• مدرات البول الثيازيدية مثل التريامتيرين.

إن التنظيم الصحيح لتناول دواء الليبراكس يقتضي المباعدة بين الأدوية المؤثرة على كفاءته، أي تجنّب أي تفاعلات دوائية أو غذائية ممكنة، بالأخصّ فيما يتعلق بالمواد الأفيونية، مضادات التخثر والكحول، ويجدر أن يضع الطبيب المختصّ جدولًا ينظم الأدوية، إن كان المريض يستخدم أكثر من دواء واحدٍ.^[١٥]

البدائل الدوائية لدواء ليبراكس

يصنع الليبراكس لصالح مجموعة شركات بوش الطبية، والواقعة في دولة كندا، حيث تحوي العبوة الواحدة على 100 كبسولةٍ،^[١٦] ولكنّ يوجد العديد من البدائل الدوائية لهذا الدواء، وتتمثل بالخيارات الآتية:

• الكلوردينيوم Chlordinium®.^[١٧]
• كليندكس Clindex®.^[١٧]
• بوكسيديوم Poxidium®.^[١٨]

يتكون ليبراكس من تركيبتين ممثلتين بالكلورديازيبوكسيد المصنفِ ضمن مجموعة البنزوديازيبينات المهدئة، بالإضافة إلى تركيبة الكليدينيوم المصنّفة ضمن مضادات الكولين المؤثرة على الجهاز العصبي، حيث يصرف هذا الدواء بوصفة طبية لعلاج حالات قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي والتهاب الأمعاء، ومع ذلك يجب الانتباه إلى احتمالية تسببه بمجموعة من الآثار الجانبية المتمثلة بالدوخة والنعاس والتعب الجسدي العام.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Librax ", drugs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "LIBRAX", rxlist, Retrieved 5/6/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Librax Frequently Asked Questions", verywellhealth, Retrieved 5/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "Librax", webmd, Retrieved 5/6/2021. Edited.
5. ↑ "Librax®", www.dailymed.nlm.nih.gov, Retrieved 8/6/2021. Edited.
6. ↑ "Librax Frequently Asked Questions", www.verywellhealth.com, Retrieved 8/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} "LIBRAX", rxlist, Retrieved 5/6/2021. Edited.
8. ↑ "Librax®", www.dailymed.nlm.nih.gov, Retrieved 8/6/2021. Edited.
9. ↑ "Librax (Chlordiazepoxide And Clidinium)", everydayhealth, Retrieved 5/6/2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Chlordiazepoxide and Clidinium", medlineplus, Retrieved 5/6/2021. Edited.
11. ↑ "Librax®", www.dailymed.nlm.nih.gov, Retrieved 8/6/2021. Edited.
12. ↑ "Librax ", www.drugs.com, Retrieved 8/6/2021. Edited.
13. ↑ "8 Creative Ways to Remember to Take Your Medicines", drugs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
14. ↑ "Help for Managing Multiple Medications", hopkinsmedicine, Retrieved 5/6/2021. Edited.
15. ↑ "Librax®", www.dailymed.nlm.nih.gov, Retrieved 8/6/2021. Edited.
16. ↑ "Librax®", www.dailymed.nlm.nih.gov, Retrieved 8/6/2021. Edited.
17. ^ ^{أ ب} "Librax Alternatives Compared", www.drugs.com, Retrieved 8/6/2021. Edited.
18. ↑ "Jodan national drug", www.jfda.jo, Retrieved 8/6/2021. Edited.