ليزينوبريل

ليزينوبريل

ينتمي دواء ليزينوبريل (Lisinopril) إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitor)، يُستخدَم بصورة أساسيّة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وغيره من الاضطرابات القلبية، وكغيره من الأدوية فإنّ له العديد من الأعراض الجانبيّة، كالسعال والصداع، وفي هذا المقال عرض عن هذا الدواء من حيث استخداماته، وجرعاته، والآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها، وغيرها الكثير.^[١]

استخدامات دواء ليزينوبريل

يُؤخَذ دواء ليزينوبريل عن طريق الفم على شكل حبوب فموية، ويمكن استخدامه وحده أو جزءًا من علاج مركب؛ أي أنه يؤخذ مع أدوية أخرى، ويُستخدَم دواء ليزينوبريل لعلاج العديد من الاضطرابات الصحية، مثل:^[٢]

• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• الفشل القلبي.
• بعد الإصابة بالنوبات القلبية.

جرعات دواء ليزينوبريل

يمكن أن تختلف جرعات دواء ليزينوبريل باختلاف العديد من العوامل، لذا يجب اتباع أوامر الطبيب دائمًا، كما تختلف الجرعة اعتمادًا على قوة الدواء، وعدد الجرعات اليومية، وطول المدة التي يستمر فيها الشخص بأخذ الدواء، وذلك اعتمادًا على المشكلة الطبية التي يُستخدم لعلاجها، ويمكن ذكر متوسط جرعات هذا الدواء على النحو الآتي، لكن إذا كانت الجرعة التي وصفها الطبيب للشخص مختلفة فيجب عدم تغييرها:^[٣]

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم: يمكن بيانها كالآتي:
  • جرعة البالغين، يأخذ المصاب في البداية 10 ملليغرام مرةً واحدةً في اليوم، ويمكن أن يزيد الطبيب الجرعة حسب الحاجة، لكن يجب ألا تزيد كحد أقصى عن 40 ملليغرامًا يوميًا.
  • جرعة الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات، تعتمد الجرعة على وزن الطفل، ويجب أن يحددها الطبيب، وعادةً ما تكون جرعة البداية 0.07 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميًا، ويمكن أن يعدّلها الطبيب حسب الحاجة، على أن لا تزيد الجرعة اليومية عن 40 ملليغرامًا، أو 0.61 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل.
  • جرعة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات، لا ينصح باستخدام هذا الدواء لهذه الفئة العمرية.
• الجرعة المستخدمة لعلاج ضعف عضلة القلب: يمكن بيانها كالآتي:
  • جرعة البالغين، يأخذ المصاب في البداية 5 ملليغرام مرة واحدة يوميًا، ويمكن أيضًا للطبيب أن يزيد الجرعة حسب الحاجة، على أن لا تزيد الجرعة القصوة عن 40 ملليغرامًا في اليوم.
  • جرعة الأطفال، يجب أن يحدد الطبيب طريقة الاستخدام، والجرعة المناسبة لهم.
• الجرعة المستخدمة للعلاج الفوري بعد الإصابة بنوبة قلبية: هي على النحو الآتي:
  • جرعة البالغين، يأخذ المصاب في البداية 5 ملليغرام بعد النوبة القلبية، ثم 5 ملليغرام أخرى بعد 24 ساعةً، ثم 10 ملليغرام بعد 48 ساعةً، وبعد ذلك يأخذ 10 ملليغرام مرةً واحدةً في اليوم.
  • جرعة الأطفال، يجب أن يحدد الطبيب طريقة الاستخدام، والجرعة المناسبة.

الآثار الجانبية لدواء ليزينوبريل

يمكن أن يسبب دواء ليزينوبريل بعض الآثار الجانبية، وعلى الرغم من أنه لا يسبب انخفاض الوعي مباشرةً، إلا أنه يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم، الأمر الذي من شأنه أن يؤدي إلى الإغماء والدوار، لذا يجب على الشخص عدم قيادة المركبة، أو استخدام الآلات، أو أداء أي نشاط يستدعي اليقظة، إلا بعد معرفة طريقة تأثير الدواء عليه، ويمكن ذكر الآثار الجانبية الأخرى كما يأتي:^[٢]

• الآثار الجانبية الشائعة: يمكن أن تختفي هذه الآثار في غضون بضعة أيام أو بضعة أسابيع إذا كانت خفيفة الحدة، لكن إذا كانت شديدةً أو استمرت لمدة طويلة يجب استشارة الطبيب، وتتضمن هذه الآثار الجانبية ما يأتي:
  • الصداع، والدوخة.
  • السعال المستمر.
  • ألم الصدر.
  • انخفاض ضغط الدم.
• الآثار الجانبية الخطيرة: إذا عانى الشخص من هذه الآثار الجانبية يجب الاتصال بالطبيب على الفور، كما يجب الاتصال بالطوارئ إذا كانت هذه الأعراض مهددةً للحياة، وتجدر الإشارة إلى أنَّ حدوثها يعد نادرًا، ويمكن أن تتضمن ما يأتي:
  • رد الفعل التحسسي، الذي يؤدي إلى تورم الوجه والشفتين واللسان والحلق، وصعوبة التنفس والبلع، إضافةً إلى الشعور بالألم في البطن، الذي يمكن أن يكون مصحوبًا بالغثيان والتقيؤ.
  • مشكلات الكلى، التي يمكن أن تسبب التعب العام، وتورم الجسم، خاصّةً اليدين، والقدمين، والكاحلين، بالإضافة إلى صعوبة التنفس، وزيادة الوزن.
  • تلف الكبد، الذي يؤدي إلى اصفرار البشرة وبياض العينين، وارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، وآلام المعدة، والغثيان والتقيؤ.
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، الذي يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب، ويزداد خطر الإصابة بهذا الارتفاع لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والسكري، أو إذا كان الشخص يأخذ أدويةً أخرى يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم.

تفاعلات دواء ليزينوبريل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن تغير التفاعلات الكيميائية للأدوية طريقة عمل الدواء، كما يمكنها أن تزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية، لذلك يجب إخبار الطبيب المختص بجميع المنتجات سواء كانت أدويةً بلا وصفة طبية أم منتجات عشبية أم مكملات غذائية قبل البدء بتناول دواء ليزينوبريل، ويجب عدم البدء بتناول جرعة أي دواء أو إيقافها أو تغييرها دون موافقة الطبيب، ويمكن ذكر بعض الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع دواء ليزينوبريل كما يأتي:^[٤]

• دواء أليسكيرين (aliskiren).
• بعض الأدوية التي تضعف جهاز المناعة وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى، مثل: دواء إيفيروليموس (Everolimus)، وسيروليمس (Sirolimus).
• الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم، مثل: أدوية اللوسارتان (Losartan)، وفالسارتان (Valsartan)، وحبوب منع الحمل التي تحتوي على الدروسبيرينون (Drospirenone).
• الليثيوم.
• ساكوبيتريل (Sacubitril).
• بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والتي تحتوي على مكونات يمكن أن ترفع ضغط الدم، أو تؤدي إلى زيادة ضعف عضلة القلب سوءًا، لذا يجب السؤال عن كيفية استخدامها، مثل:
  • بعض أدوية السعال والبرد.
  • المكملات الغذائية المساعدة على خسارة الوزن.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل: الإيبوبروفين، والنابروكسين.
• إبر إزالة حساسية لسعات النحل، إذ يمكن أن يحدث رد فعل خطير للغاية إذا أُخِذَت هذه الحقن مع دواء ليزينوبريل.

خطر تناول جرعة زائدة من دواء ليزينوبريل

إذا تناول الشخص جرعةً زائدةً من دواء ليزينوبريل عن طريق الخطأ يجب الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى أقرب مركز طوارئ على الفور، إذ يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة من هذا الدواء الدوخة، والنعاس، وزيادة قوة ضربات القلب، وتختلف كمية الدواء التي قد تؤدي إلى الجرعة الزائدة من شخص إلى آخر، وإذا قرر الشخص الذهاب إلى الطوارئ فيجب ألا يقود المركبة بنفسه، ويفضل أيضًا أخذ عبوة الدواء أو النشرة التي توجد داخلها، بالإضافة إلى ما تبقّى منه.^[٥]

خطر عدم تناول دواء ليزينوبريل

إذا نسي الشخص تناول جرعة من دواء ليزينوبريل يمكن أن يأخذها عند تذكّرها، وإذا لم يتذكرها حتى اليوم التالي يمكن تخطّي هذه الجرعة، ويجب عدم أخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة، وإذا كان الشخص ينسي الجرعات باستمرار يمكن أن يضبط المنبّه لتذكيره بها، كما يمكن استشارة الطبيب أو الصيدلي حول أفضل الطرق للمساعدة على تذكّر جرعات الدواء، أمّا في حال التوقُّف عن تناوله دون استشارة الطبيب تصبح الاضطرابات الصحية التي كان الشخص يستخدم الدواء لعلاجها أسوأ، مما يؤدي إلى حدوث العديد من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بها.^[٥]

المراجع

1. ↑ "Lisinopril ", drugs, Retrieved 14-5-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Lisinopril, Oral Tablet", healthline, Retrieved 14-5-2020. Edited.
3. ↑ "Lisinopril (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 14-5-2020. Edited.
4. ↑ "Lisinopril", webmd, Retrieved 14-5-2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Lisinopril", nhs, Retrieved 14-5-2020. Edited.