ما أسباب الكيسة العقدية؟

ما المقصود بالكيسة العقدية؟

التكيسات العقدية ganglion cyst هي كتل غير سرطانية، غالبًا ما تظهر على طول الأوتار أو المفاصل في المعصمين أو اليدين، كما أنها قد تظهر في بعض الأحيان في الكاحلين والقدمين، وعادةً ما تبدو التكيسات العقدية دائرية الشكل أو بيضاوية، كما أنها تكون مليئةً بالسوائل الهُلاميّة، وقد تكون هذه التكيسات صغيرةً بحجم حبة البازيلاء، بينما قد يبلغ قطر الكبيرة منها حوالي 2.5 سنتيمتر، وقد تسبّب التكيسات العقدية الألم في بعض الأحيان، وتتوفر العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن استخدامها للتحكّم بالآلام الناجمة عنها.^[١]

ما أسباب الإصابة بالكيسة العقدية وعوامل الخطر؟

ما تزال الأسباب الكامنة وراء ظهور التكيسات العقدية غير واضحة تمامًا؛ إذ يُعتقد أنها تظهر عندما يتسرب السّائل الزلالي (synovial fluid) من المفصل، أو عندما يبرز مفصل أو وتر من مكانه، لكن يوجد العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرص ظهور التكيسات العقدية، من ضمنها:^[٢][١]

• الجنس والسن: يمكن أن تظهر التكيسات العقدية لدى أيّ شخص، لكنها أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن ما بين 15-40 عامًا.
• حالات التهاب المفاصل التنكسي (Osteoarthritis): إذ تزيد فرص الإصابة بالتكيسات العقدية لدى الأشخاص الذين يُعانون من تلف المفاصل وتمزّقها، أو من التهابات المفاصل، لا سيّما مفاصل أصابع اليد القريبة من الأظافر.
• إصابات وصدمات للمفاصل والأوتار: كتلك التي تحدث بعد التعرّض للحوادث والإصابات المختلفة.
• الإجهاد الجسدي: فالأشخاص الذين يستخدمون مفاصل معينة بقوة وبكثرة قد يكونون أكثر عُرضةً للإصابة بالتكيسات العقدية، مثل لاعبات الجمباز.

ما هي الأعراض المرافقة لظهور الكيسة العقدية؟

تتمثّل التكيسات العقدية بظهور أكياس متورمة في الجزء العلوي أو الخلفي من الرسغ، أو على جانب كف اليد، أو على راحة اليد عند قاعدة الإصبع، أو أعلى مفصل الإصبع، كما يمكن أن تتشكل فوق القدم، أو على الكاحل، أو على الركبة، وقد تكون هذه الأكياس ناعمةً أو صلبةً، ويمكن أن يتغيّر حجم بعض التكيسات العقدية مع مرور الوقت، كما تُسبب مجموعة من الأعراض، من ضمنها:^[٢][٣]

• الألم الناتج عن ضغط التكيسات العقدية على الأعصاب.
• الشعور بالوخز والخدر، وفي حال تشكّل الكيس على اليد أو الرسغ فقد يفقد المصاب قوة قبضته.
• الشعور بالانزعاج وعدم الراحة عند ارتداء الأحذية أو أثناء المشي.
• فقدان القدرة على تحريك المنطقة المصابة.

كيف يتم تشخيص الكيسة العقدية؟

غالبًا ما يكون الفحص البدني هو كل ما يلزم لتشخيص التكيسات العقدية، وقد يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية لتأكيد التشخيص، من ضمنها:^[٤]

• الشفط بالإبرة: هو إجراء بسيط يتضمّن سحب بعض السوائل من الكيسة العقدية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: تًستخدم العديد من تقنيات التصوير بالأشعة لتأكيد تشخيص الإصابة بالتكيسات العقدية، بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية، التي تستخدم لإنشاء صور توضيحية للمنطقة المصابة، وتحديد إذا ما كان النتوء أو الكيس مملوءًا بالسوائل أو صلبًا، كما يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية وجود شريان أو وعاء دموي يُسبب الكتلة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تُستخدم تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية العقد والمفاصل وأماكن ظهور التكيسات العقدية.

كيف يمكن علاج الكيسة العقدية؟

لا تحتاج العديد من حالات التكيسات العقدية إلى التدخل الطبي للعلاج، لا سيّما تلك التي لا تُسبب أي آلام أو أعراض أخرى، لكن قد تحتاج بعض الحالات التي تُسبب الألم أو تؤثر في نطاق الحركة في المفصل المصاب إلى العلاج، ومن ضمن العلاجات التي يمكن استخدامها ما يأتي:^[٥]

• سحب السوائل: هو إجراء بسيط وغير مؤلم، يُجرى عادةً في قسم العيادات الخارجية في المستشفى، ويتضمّن إستخدام إبرة لإزالة أكبر قدر ممكن من السوائل وباقي محتويات الكيسة، وقد تُحقن المنطقة المصابة في بعض الأحيان بجرعة من الأدوية الستيرويدية؛ للمساعدة في منع عودة الكيسة، وعادةً ما توضع ضمادة طبية خاصة أو جبيرة بسيطة في موضع السحب، يمكن إزالتها بعد حوالي 6 ساعات من الإجراء، ويُعدّ سحب السوائل الخيار العلاجي الأول والأكثر شيوعًا لحالات التكيسات العقدية، وغالبًا ما يستطيع المصاب مغادرة المستشفى مباشرةً بعد ذلك.
• الجراحة: قد يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى إزالة الكيسة العقدية جراحيًا، ويمكن إجراء هذه الجراحة بطريقتين مختلفتين، يتم اختيار واحدة منهما اعتمادًا على مكان العقدة، ونوع التخدير المناسب للمصاب، والحالة الصحية العامة له، وهاتان الطريقتان هما:
  • الجراحة المفتوحة، تتضمّن هذه الجراحة إجراء شق جراحي متوسط ​​الحجم، عادةً ما يكون بطول 5 سم تقريبًا، في جلد المنطقة المصابة فوق موقع المفصل أو الأوتار المصابة.
  • جراحة تنظير المفصل، هي إجراءات جراحية تتضمّن إجراء عدّة شقوق صغيرة في الجلد في موضع الكيسة العقدية، وإدخال منظار المفاصل الموصول بكاميرا خاصة من أحد هذه الشقوق، وإدخال الأدوات الجراحية اللازمة لإزالة الكيسة من خلال الشقوق الأخرى.

هل يمكن علاج الكيسة العقدية في المنزل؟

يمكن اتباع الإجراءات العلاجية الآتية التي من شأنها تخفيف الألم والأعراض الأخرى الناجمة عن التكيسات العقدية:^[١][٢]

• ارتداء الأحذية الناعمة أو المفتوحة في حال كانت الكيسة العقدية على القدم أو الكاحل، كما يمكن إدخال حشوات الأحذية الخاصة، أو ربط الحذاء بطريقة مختلفة؛ لتخفيف الضغط والاحتكاك.
• ارتداء الجبيرة أو الدعامة؛ للحد من حركة المفصل المصاب، إذ قد تتسبّب الحركة بزيادة حجم الكيسة وتفاقم الأعراض، وقد تُساعد هذه الجبائر في تقليص حجم الكيسة، بالتالي تخفيف الضغط على الأعصاب وتقليل الألم، وتجدر الإشارة إلى ضرورة تجنّب الاستخدام المطول للدعامة أو الجبيرة؛ لأنها يمكن أن تؤدي إلى ضعف العضلات.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفةً طبيةً، مثل: الإيبوبروفين، أو النابروكسين؛ لتخفيف الألم والأعراض.
• تجنّب محاولة ضرب الكيسة بأداة حادة؛ إذ قد تؤدي قوة الضربة إلى الإضرار بالبنية المحيطة بمكان الإصابة.
• تجنّب محاولة فتح الكيسة في المنزل عن طريق ثقبها بإبرة؛ لأن ذلك قد يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يُنصح بمراجعة الطبيب في حال ظهور ورم كبير في الرسغ، أو اليد، أو في الكاحل، أو القدم، أو الشعور بألم وضغط في هذه المواضع؛ لتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "Ganglion cyst", mayoclinic, Retrieved 2020-7-8. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} 2020-7-8 (2019-9-26), "Ganglion cysts and how to remove them"، medicalnewstoday, Retrieved 2020-7-8. Edited.
3. ↑ Amber Erickson Gabbey (2017-3-21), "Ganglion Cysts"، healthline, Retrieved 2020-7-8. Edited.
4. ↑ "Ganglion Cyst", webmd, Retrieved 2020-7-8. Edited.
5. ↑ "Ganglion cyst", nhs, Retrieved 2020-7-8. Edited.