ما أسباب تقرن الجلد السعفي؟

ما المقصود بتقرن الجلد السعفي؟

تقرن الجلد السعفي (actinic keratosis) أو كما يُعرف أيضًا باسم تقرن الجلدي الشمسي هو مرض جلدي يتمثّل بظهور رقعة خشنة ووعرة على الجلد، تنمو هذه الرقعة تدريجيًا وببطء، وغالبًا ما تنمو في مناطق الجسم المعرضة لضوء الشمس والأشعة فوق البنفسجية بانتظام؛ إذ قد تظهرعلى فروة الرأس، وظهر اليدين، وظهر الساعدين، والكتفين، كما أنّها قد تظهر على الوجه، والأذنين، والرقبة.^[١]

ما هي أسباب تقرن الجلد السعفي؟

تُعدّ الأشعة فوق البنفسجية المسبب الرئيس للإصابة بداء تقرن الجلد السعفي، بما في ذلك أشعة الشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية المستخدمة في أجهزة التسمير والتان (tanning beds)، إذ يبدأ تلف الجلد الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية إثر التعرّض المباشر لها، ليبدأ بالتطوّر والتفاقم ببطء مع مرور الوقت، وتجدر الإشارة إلى أنّه حتى التعرّض القصير لأشعة الشمس بانتظام على مدى العمر قد يزيد من خطر الإصابة بالتقرن السفعي.^[٢]

ما هي عوامل خطر الإصابة بمرض تقرن الجلد السعفي؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بداء تقرن الجلد السفعي مع مرور الوقت، إلّا أنه توجد مجموعة من عوامل الخطر التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة به من غيرهم، من ضمنها ما يأتي:^[١][٢]

• العمر: إذ تزيد فرصة الإصابة بداء التقرن السعفي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
• البيئة: إذ إنّ الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة والمشمسة هم الفئة الأكثر عُرضةً للإصابة بهذا المرض.
• التعرّض للأشعة فوق البنفسجية: بما في ذلك التاريخ الطويل من التعرّض لأشعة الشمس، أو الاستخدام المكثّف لأجهزة التسمير والتان.
• التاريخ المرضي: فالإصابات السابقة بالتقرن السفعي تزيد من خطر حدوث إصابات جديدة، بالإضافة إلى التاريخ الطويل من الإصابة بحروق الشمس المتكررة.
• ضعف جهاز المناعة: الذي يحدث بسبب العلاج الكيماوي، أو مرض الإيدز، وبسبب زراعة الأعضاء، أو نتيجةً للإصابة بالأمراض المختلفة التي تُثبط جهاز المناعة في الجسم.
• البشرة الحساسة: إذ تتعرّض البشرة الحساسة لحروق الشمس أكثر من غيرها.
• البشرة الفاتحة والشعر الأشقر: إذ يعدّ الأشخاص الذين لديهم بشرة فاتحة أو شعر أشقر أو أحمر بالإضافة إلى العيون الزرقاء أو الخضراء أو الرمادية أكثر عُرضةً للإصابة.
• عدم استخدام أساليب الحماية ضد أشعة الشمس: فالتعرّض المكثّف لجميع الأشخاص بما في ذلك أصحاب البشرة الداكنة والشعر الداكن للأشعة فوق البنفسجية دون حماية يزيد من خطر الإصابة.
• أمراض الجلد: يوجد عدد من الحالات والأمراض الجلدية النادرة التي تجعل الجلد حساسًا جدًا للأشعة فوق البنفسجية، بما في ذلك المهق (albinism)، وجفاف الجلد المصطبغ (xeroderma).

ما هي أعراض تقرن الجلد السعفي؟

عادةً ما تظهر التقرنات السعفية على الأجزاء الأكثر عُرضةً لأشعة الشمس، لا سيّما الوجه واليدين، إلّا أنّها قد تظهر على الأذنين وفروة الرأس، وفي بعض الحالات الشديدة يمكن أن تظهر على الجذع العلوي، والظهر، والأطراف العلوية والسفلية، وقد يظهر التقرن السفعي منفردًا، لكن غالبًا ما يكون هناك العديد من التقرنات الجلدية، وتتميّز تقرنات الجلد السعفية بالأعراض والعلامات الآتية:^[٣][٤]

• قد تكون رقعةً سطحيّةً، أو سميكةً ومرتفعةً قليلًا عن سطح الجلد، أو تظهر كنتوء على الطبقة العليا من الجلد، كما أنّها قد تظهر في بعض الحالات كسطح صلب يحتوي على نتوءات قاسية.
• ظهور بقعة خشنة أو جافة أو قشرية من الجلد، وعادةً ما يبلغ قطرها أقل من 2.5 سنتيمتر، وقد تكون بقعةً من الجلد طريةً ولا تحمل أيّ علامات واضحة.
• ظهور بقع متعددة الألوان، فقد تكون بيضاء أو صفراء، أو تظهر بلون وردي، أو أحمر، أو بني.
• الشعور بالحرقان في المنطقة المصابة.
• الحكة في الجلد المصاب.

كيف يتم تشخيص مرض تقرن الجلد السعفي؟

عادةً ما يتم تشخيص حالات الإصابة بداء تقرن الجلد السعفي من خلال الفحص البدني وتقييم العلامات والأعراض، ويمكن في بعض الأحيان أخذ خزعة من الجلد المصاب، عن طريق أخذ عينة صغيرة من الجلد في منطقة التقرنات وفحصها في المختبر، وغالبًا ما تُجرى خزعة الجلد لتأكيد التشخيص واستبعاد الإصابة بسرطان الجلد، وتجدر الإشارة إلى أنّه يُنصح بالالتزام بإجراء فحص الجلد الدوري مرةً على الأقل في العام؛ للكشف عن علامات سرطان الجلد في حال وجودها.^[٥][٦]

كيف يمكن علاج تقرن الجلد السعفي؟

يوجد العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن استخدامها لعلاج حالات تقرن الجلد السعفي، من ضمنها:^[٥]

• الأدوية: غالبًا ما تستخدم الأدوية الموضعية لعلاج البقع والتقرحات السعفية، بما في ذلك كريم فلورويوراسيل (Fluorouracil)، وكريم إيميكويمود (Imiquimod)، وجل دايكلوفيناك (Diclofenac).
• العلاج بالكَي: يتضمّن هذا العلاج إزالة البقع باستخدام تيار كهربائي بتردّد محدد.
• الاستئصال: عن طريق إزالة البقع من الجلد، مع إزالة أنسجة إضافية حولها.
• العلاج بالتبريد: يتضمّن العلاج بالتبريد رشّ البقع والتقرحات الجلدية بمحلول تجميد، مثل النيتروجين السائل الذي يجمد الخلايا ويقتلها.
• العلاج بالضوء: عن طريق تطبيق محلول على الجلد المصاب، وتعريض المنطقة لضوء الليزر القوي الذي يستهدف الخلايا ويقتلها.

هل يُسبب تقرن الجلد السعفي أي مضاعفات؟

يمكن أن يسبّب تقرن الجلد السعفي في حال تركه دون علاج أو عند التأخر بالبدء بالعلاج حدوث بعض المضاعفات التي قد تكون خطيرةً، من أهمّها ما يأتي:^[٤]

• سرطان الخلايا الحرشفية، وهو من أكثر المضاعفات شيوعًا، إلّا أنه يُعدّ من أنواع السرطان التي يمكن معالجتها بسهولة في حال اكتشافه في مراحله الأولى.
• مرض القرن الجلدي (Cutaneous horn).
• التهاب الشفة السعفي.
• سرطان الخلايا القاعدية.
• الأورام القتامية.
• الأشكال النادرة من سرطان الجلد، مثل سرطان خلايا ميركل.

هل يمكن الوقاية من الإصابة بمرض تقرن الجلد السعفي؟

الوقاية من التقرن السفعي أمرٌ ضروري للوقاية من الإصابة بسرطان الجلد، وتوجد مجموعة من الإجراءات الوقائية التي تُساعد في حماية الجلد وتقليل فرص الإصابة بالتقرن السعفي، بالتالي تقليل فرص الإصابة بسرطان الجلد، من ضمنها ما يأتي:^[٦]

• التقليل من وقت التعرّض للشمس، وتجنّب البقاء تحت الشمس مدةً طويلةً.
• تجنّب التعرّض للشمس في الوقت بين 10 صباحًا و2 مساءً.
• استخدام كريم واقٍ من الشمس باستمرار، ويُنصح باستخدام واقٍ بعامل حماية لا يقل عن 30 (SPF)، وتجدر الإشارة إلى ضرورة وضعه على الوجه وعلى كامل الأجزاء المكشوفة من الجلد قبل التعرّض للشمس بمدّة 15 دقيقةً، وإعادة وضعه كل ساعتين، بالإضافة إلى ضرورة استخدام مرطب الشفاه.
• ارتداء الملابس التي تغطي كامل الجسم، وارتداء قبعة عريضة الحواف عند الخروج من المنزل والتعرّض للشمس.
• تجنّب استخدام أجهزة تسمير البشرة.
• فحص الجلد بانتظام، ومراجعة الطبيب في حال طرأت أي تغيرات على الجلد.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يُنصح بمراجعة الطبيب في حال ظهور أي تغيرات أو تقرحات على الجلد، فقد تكون هذه التغيرات الجلدية علامةً على وجود حالة أكثر خطورةً كسرطان الجلد، لا سيّما في حال ظهور التقرحات لأول مرة على الجلد، أو تغيّر حجم البقع الموجودة أو لونها، أو الشعور بكتل تنمو تحت هذه البقع، وبدء النزيف من البقع والتقرحات.^[٧]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What to know about actinic keratosis", medicalnewstoday, Retrieved 2020-7-11. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Actinic Keratosis (A Precancerous Condition)", hopkinsmedicine, Retrieved 2020-7-11. Edited.
3. ↑ "Actinic keratosis", mayoclinic, Retrieved 2020-7-11. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Actinic keratosis", dermnetnz, Retrieved 2020-7-11. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Actinic Keratosis", healthline, Retrieved 2020-7-11. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Actinic keratosis", mayoclinic, Retrieved 2020-7-11. Edited.
7. ↑ "Actinic keratoses (solar keratoses)", nhs, Retrieved 2020-7-11. Edited.