ما أسباب مرض الفلات فوت

الأقدام المسطّحة

تحتوي القدم على 33 مفصلًا للربط بين 26 عظمة مختلفة، كما تحتوي على أكثر من مائة عضلة، ورباط ووتر، وتكون مقوسة من أسفل مما يسمح بتوزيع وزن الجسم على كل القدم، والإصابة بالأقدام المسطحة أو Flat feet هو عندما تكون الانحناءات في باطن القدم مسطحة كليًا أو جزئيًا، مما يجعل كامل باطن القدم تلامس الأرض عند الوقوف عليها، وهو أمر شائع غير مؤلم قد يحدث منذ الصغر، بسبب عدم نمو الانحناءات جيدًا أثناء الطفولة أو يحدث في الكبر نتيجة إجهاد القدمين أو استهلاكهما على مدار العمر.^[١]

يولد جميع الأطفال بأقدام مسطحة، وعند الوصول إلى عمر ثلاث سنوات يبدأ الانحناء في باطن القدم في الظهور، لذا الأقدام المسطحة عند الأطفال أمر طبيعي، وعادةً لا يصاحب الأقدام المسطحة ظهور أي أعراض لكنها أحيانًا تسبب ألمًا، خاصةً بعد ارتداء كعب عالٍ، والوقوف لفترات طويلة أو تطبيق مجهود بدني شديد وقد يصاحب الألم تورم في الكاحل، لذا يجب اللجوء للطبيب في الحالات الآتية، الشعور بالتعب بسهولة أو بعد الوقوف، وصعوبة تحريك الكعب، وصعوبة الوقوف على أصابع القدم أو عند الإصابة بأي مرض آخر قد يشارك في تطور الأقدام المسطحة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.^[٢]

أسباب الإصابة بالأقدام المسطحة

يوجد نوعان من الأقدام المسطحة، نوع مرن وراثي يظهر فيه الانحناء عند الجلوس، أو الوقوف على أطراف الأصابع أو عند عدم تحميل أي وزن على القدم، ويختفي الانحناء عند الوقوف على القدم، وينتج عن تراخي الأربطة في باطن القدم، وينتشر عند مرضى متلازمة داون، النوع الآخر من الأقدام المسطحة لا يظهر فيه الانحناء تمامًا في أي وضع وينتج عن النمو غير الطبيعي للقدم نتيجة عوامل وراثية أو عوامل أخرى، مثل الإصابة بالشلل الدماغي، أو كسر العظام، أو الخلع، أو التهاب المفاصل، أو ضمور العضلات، أو متلازمة اهلر دانلوس، أو تمزق الأوتار أو تمددها، كما قد تظهر الأقدام المسطحة بعد عمر الأربعين نتيجة الوزن الزائد، والإصابة بمرض السكري.^[٣]

تشخيص الأقدام المسطحة وعلاجها

بعض العلامات تشير للإصابة بالأقدام المسطحة، مثل اهتراء الأحذية سريعًا، واستمرار الألم في القدم أو الساق، والتعثر والسقوط المتكرر خاصةً في الأطفال، وانحناء القدمين إلى الداخل وأحيانًا إلى الخارج مع الشعور بالضعف، والتنميل والتيبس في القدمين، وعند وجود هذه العلامات يجب التوجه للطبيب الذي يفحص ميكانيكية القدم بالنظر إليها من الأمام والخلف مع الوقوف على أطراف الأصابع، كما قد يطلب الأشعة التشخيصية في حالة الإصابة بألم شديد لفحص عظام القدم أربطتها وأوتارها مثل الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي والموجات الصوتية.^[٤]

بالنسبة للعلاج، لا تحتاج الأقدام المسطحة إلى أي علاج إلا في حالة الإصابة بألم شديد، فيكون العلاج كالآتي:^[٥]

• تناول الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب لتخفيف الألم.
• استخدام أجهزة داعمة للانحناء في باطن القدم، والتي توضع داخل الحذاء لتخفيف الضغط على باطن القدم وتخفيف حدة الألم لكنها لا تعالج تسطح الأقدام.
• ممارسة تمارين الإطالة، إذ يصاحب الأقدام المسطحة قصر وتر العرقوب الموجود في باطن القدم، لذا تساعد هذه التمارين في إطالة الوتر.
• ارتداء الأحذية الداعمة الملائمة لمقاس القدم.
• إراحة القدم مع وضع كمادات ثلج على مكان الألم.
• الالتزام بالعلاج الطبيعي الذي يحدده الطبيب لتقوية عضلات القدم وزيادة مرونتها، مثل تمرين كرة الجولف، وفيه يجلس المريض على مقعد مع ملامسة القدمين لسطح الأرض جيدًا ثم توضع كرة جولف أسفل القدم وتُحرك للأمام والخلف تحت انحناء باطن القدم مباشرةً لمدة دقيقتين لتمديد الأربطة.
• خسارة الوزن الزائد مع تجنب المشي والوقوف لفترات طويلة.
• الجراحة في حالة فشل الطرق السابقة، وهي ليست لعلاج الأقدام المسطحة بل لعلاج المشاكل المرتبطة بها، مثل:
  • إصلاح الأوتار المشدودة أو الممزقة.
  • دمج عظام القدم أو مفاصلها والكاحل.
  • قطع العظام وإعادة تشكيلها.
  • تطويل أحد الأربطة المتضررة أو استبدالها بأخرى سليمة.

المراجع

1. ↑ Christian Nordqvist (2018-7-27), "What's to know about flat feet?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-1-17.
2. ↑ "Flatfoot", clevelandclinic, Retrieved 2019-1-17.
3. ↑ Chitra Badii (2016-2-1), "What Causes Flat Foot?"، healthline, Retrieved 2019-1-17.
4. ↑ "Flat feet (fallen arches)", healthdirect,2018-2، Retrieved 2019-1-17.
5. ↑ Mayo Clinic Staff (2018-4-24), "flat feet"، mayoclinic, Retrieved 2019-1-17.