ما تأثيرالجريب فروت على الأدوية؟

التفاعل بين الدواء والغذاء

تُعدّ التّفاعلات الدّوائية مع المواد الغذئاية من التّفاعلات التي لا تقل أهميتها عن تفاعل الأدوية مع بعضها البعض؛ فأحيانًا قد يُسبب تناول دواء معيّن بالتزامن مع صنف غذائي معيّن حدوث تأثيرات جانبية ومضاعفات، فبعض الأدوية قد لا تُعطي التأثير المرجوّ منها إذا ما تناولها الشّخص مع صنف معيّن، أو قد تزيد سُميتها، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات حرجة، وبعض الأطعمة قد تمنع امتصاص الدّواء أو تقلله، ومن الجدير بالذّكر أنّه في بعض الحالات قد يُحبّذ تناول بعض أنواع الأدوية مع الطعام؛ بهدف التّخفيف من حدوث أعراض هضمية يُسببها الدّواء، كالغثيان.^[١]

في هذا المقال حديث عن تزامن شرب عصير الجريب فروت مع تناول الأدوية؛ فتفاعلات الأدوية مع الجريب فروت مثبتة وموثقة، وقد تكون عالية الخطورة في بعض الأحيان، لذا في حالة تناول أي نوع من أنواع الأدوية يجب استشارة الطبيب قبل إضافة الجريب فروت إلى النظام الغذائي.^[٢]

ما هو الجريب فروت؟

يُعدّ الجريب فروت أو الليمون الهندي (grapefruit) فاكهةً ذات قيمة غذائيّة مهمة، كما يعدّ جزءًا من النظام الغذائي الصحي؛ إذ يحتوي على فيتامين C، والألياف، ومضادات الأكسدة، بالإضافة إلى بعض العناصر، مثل البوتاسيوم، لكنّه قد يؤثر في طريقة تفاعل الأدوية المتناولة، خاصّةً في حالة ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب، ومن الجدير بالذّكر أن احتمالية حدوث التّفاعل تبقى موجودةً خلال ثلاثة أيام من تناول فاكهة الجريب فروت أو عصيره، لذا تطلب منظمة الغذاء والدواء الأمريكية أن تحتوي بعض الأدوية التي تصرف سواء بوصفة طبية أم دون وصفة على تحذيرات من تناول الجريب فروت أو عصيره بالتزامن مع تناولها.^[٢]

وتجدر الإشارة إلى أنّ أغلب أنواع الفاكهة الأخرى وعصائرها بما في ذلك الحمضيات تُعدّ آمنةً نوعًا ما عند تناولها مع الأدوية، إذ إنّه لا توجد أي أدلة تشير إلى تفاعلهما معًا.^[٣]

تحذيرات تتعلق بتناول الجريب فروت وتأثيره في الأدوية

يتفاعل الجريب فروت مع معظم الأدوية، إذ إنّه يرفع من معدل وصول الدّواء إلى مجرى الدّم، ممّا يزيد من احتماليّة التّعرض للأعراض الجانبية للدواء، ويمكن أن تختلف شدة تفاعل الجريب فروت مع الدواء المتناول اعتمادًا على عوامل عدّة، منها: مدى استجابة الجسم التي تختلف من شخص إلى آخر، ونوع الدواء، بالإضافة إلى الكمية المتناولة من الجريب فروت أو عصيره، ومن الأدوية التي يمكن أن تتفاعل معها هذه الفاكهة وتسبب المشكلات الصحية ما يأتي:^[٣][٢]

• الأدوية التي تستخدم لخفص نسبة الكوليسترول، مثل: الأتورفاستاتين (atorvastatin)، والسيمفاستاتين (simvastatin).
• الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، مثل فيلوديبين (felodipine).
• الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب، مثل الأميودارون (amiodarone).
• بعض مضادات الهيستامين، مثل الفيكسوفينادين (fexofenadine).
• بعض المُضادات الحيوية، مثل الإيريثرومايسين (Erythromycin).

لماذا يجب عدم شرب عصير الجريب فروت مع الأدوية؟

عند تناول الأدوية المختلفة تتم معالجتها وامتصاصها في الكبد والأمعاء الدقيقة عن طريق مجموعة مخصّصة من البروتينات تسمّى (Cytochrome (CYPs، إذ تؤدّي هذه البروتينات إلى تحلل الأدوية والتقليل من مستواها في الدم، ويحتوي الجريب فروت على مواد كيميائية تسمى Furanocoumarins، وهي مواد تؤدّي إلى إبطاء عمل بروتين CYPs المسؤول عن معالجة الأدوية في الجسم والاستفادة منها وتعطيله، مما يزيد من الأعراض الجانبية.

تشير الدراسات إلى أنّ مواد Furanocoumarins الموجودة في الجريب فروت تؤثر في أكثر من 85 دواءً، وتزيد من مستوياته في الدم، فحبة واحدة من الجريب فروت أو كوب واحد من عصيره يعدّ كميّةً كافيةً لتغيير كيفية تأثير الأدوية في الجسم، ويستمر أثر هذه الكمية مدّةً تتراوح بين يوم إلى ثلاثة أيام؛ لذا لا تعدّ المباعدة بين وقت تناول الجريب فروت والدواء ولو بعدّة ساعات مدّةً آمنةً أو كافيةً لمنع التأثير السلبي في الجسم، وتجدر الإشارة إلى أنّه في عدد قليل من الأدوية يمكن أن يكون تأثير الجريب فروت عالي الخطورة.^[٤]

المراجع

1. ↑ familydoctor.org editorial staff (25-3-2020), "Drug-Food Interactions"، https://familydoctor.org., Retrieved 18-6-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Drug Interactions with Grapefruit Juice", drugs, Retrieved 14-7-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Am Fam Physician (15-8-2006), "Medicine Interactions with Grapefruit: What You Should Know"، https://www.aafp.org, Retrieved 18-6-2020. Edited.
4. ↑ Matthew Thorpe, (8-5-2020), "Grapefruit Warning: It Can Interact with Common Medications"، https://www.healthline.com, Retrieved 18-6-2020. Edited.