ما علاقة مرض السكري بأمراض القلب؟

ما علاقة مرض السكري بأمراض القلب؟

يعد المصابين بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، خاصةً الأشخاص المصابين بالسكري النوع الثاني، وقد أشارت جمعية القلب الوطنية الأمريكية (National Heart Association) في عام 2012 ميلادي إلى أنّ 65% من المصابين بالسكري سيموتون بأحد أمراض القلب،^[١] كما تجدر الإشارة إلى انّ أمراض القلب تميل إلى أنّ تحدث بعمر مبكِّر أكثر بين الأشخاص المُصابين بالسكري.^[٢]

الجدير بالذكر أنّ تصلُّب الشرايين التاجية من أكثر أمراض القلب التي تصيب الأشخاص المُصابين بالسكري شيوعًا، ويحدث تصلُّب الشرايين التاجية نتيجة تراكم الكوليسترول فيها مُسبِّبة تضيقها ممّا يعيق تدفق الدم الذي يحمل الغذاء والأكسجين إلى القلب، ويمكن للويحات الكوليسترول هذه أن تتفكك أو تتمزق وهذا ما يدفع الجسم إلى إرسال صفائح دموية لإغلاقها لتكوين التجلطات وإصلاح ذلك، لكن كون الشرايين القلبية صغيرة يؤدي تكوّن الجلطات إلى انسداد الشرايين، وهو ما يؤدي إلى الإصابة بالجلطة القلبية.

يمكن أن يزيد ارتفاع ضغط الدم وتدخين السجائر من خطر انسداد الشرايين، وقد يحدث تراكم لويحات الكوليسترول في شرايين الجسم الأخرى كالقدمين أو الذراعين وبالتالي الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية، أو في الشرايين المغذيّة للدماغ ممّا يُسبِّب السكتة الدماغية.

كما أنّ المصابين بالسكري أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب والذي يُسبِّب بتراكم السوائل بالرئتين وبالتالي صعوبة التنفس واحتباس السوائل في مناطق أخرى من الجسم.^[١]

مرض السكري وأمراض القلب

فيما يأتي توضيح لطبيعة كل من مرض السّكري وأمراض القلب:

مرض السكري

عند تناول الإنسان الطعام فإنّه يحصل على الجلوكوز والذي يعد مصدرًا أساسيًا للطاقة لكل خلايا الجسم، ويمكن الحصول عليه من الكبد، ولن يدخل الجلوكوز بشكل مباشر إلى الخلايا إذ أنّه يتجمع في مجرى الدم ليقوم بعد ذلك هرمون الأنسولين -هرمون يفرز من خلايا بيتا في غدة البنكرياس- بتسهيل عملية نقل الجلوكوز من مجرى الدّم إلى الخلايا، المر الذي يساعد على التحكُّم بمستويات طبيعية من السكر بالدم.

تحدث الإصابة بمرض السكري نتيجة اضطرابات في هرمون الإنسولين اخل الجسم، ففي النوع الأول يهاجمالجهاز المناعي الخلايا التي تنتج هذا الهرمون في البنكرياس، مما يؤدي إلى عجز البنكرياس عن إنتاج الأنسولين، وبالتالي ارتفاع مستوى السكر عن الحد الطبيعي، ويعتقد بأنّ العوامل الوراثية والبيئية تزيد من الإصابة بهذا النوع، أمّا في النوع الثاني من السكري تحدث مقاومة للخلايا لهرمون الأنسولين، أي انّ خلايا الجسم لا تستجيب لتأثير هرمون الأنسولين كما في الحالات الطبيعية، وهذا ما يدفع البنكرياس إلى إفراز كميات كبيرة من هرمون الأنسولين لكنه لا يستطيع مع ذلك التغلب على هذه المقاومة مما يؤدي إلى تراكم السكر في مجرى الدم والإصابة بالسكري من النوع الثاني، ويوجد نوع آخر من السكري يصيب النساء الحوامل،والذي يحدث لأنّ المشيمة تفرز هرمونات داعمة للحمل، وتؤدي هذه الهرمونات أيضًا إلى إحداث مقاومة لدى الخلايا لهرمون الأنسولين لكن ما يميز هذا النوع من السكري أنّه غالبًا ما يزول بعد الولادة.^[٣]

أمراض القلب

تعد أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة في العديد من دول العالم كالولايات المتحدة الأمريكية إذ تحدث وفاة من بين كل 4 وفيات نتيجة للأمراض القلبية، وتختلف أمراض القلب باختلاف الجزء المصاب من القلب، وتتضمن الآتي:^[٤]

• أمراض القلب الخلقية كوجود ثقب في غرفتي القلب، أو انسداد في غرف القلب وإعاقة تدفق الدم بشكل طبيعي،.
• عدم انتظام ضربات القلب وهي حالة قد ينبض فيها القلب سريعًا أو بشكل بطيء، أو بصورة غير منتظمة.
• مرض القلب التاجي والناتج عن تلف الشرايين التي تغذي القلب.
• تمدّد عضلة القلب.
• السكتة القلبية.
• الفشل القلبي وهي حالة لا يضخ فيها القلب كميات كافية من الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

ما هو سبب الإصابة بأمراض القلب عند الأشخاص المُصابين بالسكري؟

يحدث ذلك نتيجة ارتفاع مستويات السكر بالدم الذي يحدث نتيجة الإصابة بمرض السكري، فارتفاع مستويات السكر الدم بالتوامن مع وجود الأحماض الدهنية الحرة يؤثر في الغشاء الداخلي المبطِّن للأوعية الدموية ويغيّر من هيكلته، فتصبح جران الأوعية الدموية أكثر سمكًا، الأمر الذي قد يُسبِّب إعاقة التدفُّق الدموي، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.^[٥]

كيف يتم علاج أمراض القلب عند مرضى السكري؟

تعالج أمراض القلب لدى المصابين بالسكري في بداية الأمر بإحداث تغييرات في النظام الحياتي بالإضافة إلى الخيارات العلاجية التالية:^[١]

• الجراحة: قد تحتاج بعض أمراض القلب إلى العمليات الجراحية.

• الأدوية: قد يصف الطبيب بعض أنواع الأدوية لعلاج أمراض القلب بما فيها الأسبرين والذي يقلل من خطر الإصابة بالتجلطات، بالإضافة إلى أدوية الستاتين (Statins) الهادفة لخفض مستويات الكوليسترول، والأدوية الحاصرة لقنوات الكالسيوم، والأدوية المثبطة للأنزيم المحول للأنجيوستين (ACE inhibitors).^[٥]

طرق الوقاية من أمراض القلب عند مرضى السكري

يمكن وقاية المصاب بالسكري من الإصابة بأمراض القلب باتباع العديد من التدابير الوقائية والتي تتضمن الآتي:^[٢]

*اتباع نظام غذائي صحي: يوصي الأطباء المصابين بالسكري للوقاية من الإصابة بأمراض القلب بالتقليل من الأغذية الغنية بالدهون المشبعة والملح والكوليسترول والدهون المتحولة والتي تتواجد في الأغذية المقلية واللحوم والبيض، بالإضافة إلى التركيز على الأغذية التي تحتوي علىالألياف كالخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة.

• الحفاظ على وزن صحي: يوصي بخسارة الوزن وخاصة إذا كان المصاب لديه وزن زائد، وذلك لأنّ خسارة الوزن ولو بنسبة قليلة يقلل من مستويات ضغط الدم والسكر في الدّم.
• الحفاظ على النشاط: لا بُدّ من معرفة أنّ الجلوس لفترات طويلة دون ممارسة أنشطة يومية يزيد من حدة المرض لدى المصاب، وتوصي جمعية القلب الأمريكية (American Heart Association) بممارسة التمارين الهوائية لخمسة أيام في الأسبوع ولمدة 30 دقيقة على الأقل، ويمكن تقسيمها إلى 3 دفعات 10 دقائق في كل مرة، كما وتحذر جميعة السكري الأمريكية (American Diabetes Association) من الجلوس لفترات طويلة إذ توصي بالحركة كل نصف ساعة وممارسة أي نشاط للحفاظ على مستويات طبيعية من السكر.
• الحفاظ على مستويات طبيعية من الكوليسترول: وذلك لا يكون إلا باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية، وينبغي أن لا يتجاوز مستوى الكوليسترول الضار (LDL) 100 ميللغرام لكل ديسيلتر من الدم، أما الكوليسترول الجيد (HDL) فيبنغي أن يزيد عن 40 ميللغرام لكل ديسيلتر من الدم.
• الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم: ينبغي أن لا يتجاوز ضغط الدم 120/80 ملليمتر زئبقي، ولابُدّ من الحفاظ على هذا الحد منه وزياة الطبيب باستمرار وإجراء الفحوصات اللازمة لتجنب ارتفاعه.
• طرق أخرى: وتتضمن هذه:

• • إجراء فحص السكري التراكمي.

• • الابتعاد عن التدخين.

• • الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Michael Dansinger, MD (2019-12-28)، "Heart Disease and Diabetes"، webmd.com، اطّلع عليه بتاريخ 2020-08-12. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Lynn Yoffee (2017-10-12)، "Heart Disease: The Diabetes Connection"، everydayhealth.com، اطّلع عليه بتاريخ 2020-08-12. Edited.
3. ↑ "Diabetes", mayoclinic.org, 2018-10-08, Retrieved 2020-08-12. Edited.
4. ↑ "Everything you need to know about heart disease", medicalnewstoday, Retrieved 1-9-2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Diabetes and Heart Disease"، diabetes.co.uk، 2019-01-15، اطّلع عليه بتاريخ 2020-08-12. Edited.