محتويات
ما هي إنزيمات القلب؟
إنزيمات القلب هي بروتينات يُنتجها القلب بهدف تسريع تفاعلاتٍ معينة في الجسم، منها إنزيم التروبينين بنوعيه (TnI وTnT)، وإنزيم كرياتين فوسفوكيناز CPK، تتواجد هذه الإنزيمات بتراكيز مرتفعة داخل خلايا القلب وبتراكيز منخفضة جدًا في الدورة الدموية في الوضع الطبيعي، ولكن عند حدوث ضررٍ أو إصابة في أنسجة القلب مثل الإصابة بالنوبة القلبية أو تعرُّض القلب لصدمة وضربة مباشرة ناتجة عن حادث على سبيل المثال فسيؤدي هذا لارتفاع مستوى إنزيمات القلب في الدم عن الحد الطبيعي، لذلك يستخدم الأطباء فحص إنزيمات القلب في تشخيص العديد من أمراض القلب وكذلك في تحديد مستوى الضرر في خلايا وأنسجة القلب[١]، ولكن ما معدل إنزيمات القلب الطبيعي وهل يختلف باختلاف العمر؟ وكيف يمكن التحضير لهذا الفحص؟ هذا ما سيتم الحديث عنه في هذا المقال.
ما معدل إنزيمات القلب الطبيعي وهل يختلف باختلاف العمر؟
يمكن أن تختلف نتائج مستوى إنزيمات القلب الطبيعية من شخصٍ لآخر؛ باختلاف الجنس وطريقة إجراء الفحص، كما أنَّ العمر يؤثر على مستوى إنزيمات القلب؛ فغالبًا ما يكون مستوى إنزيم القلب التروبونين عند الشباب الأصغر سنًا والأصحاء منخفضٌ جدًا أو حتى غير موجود، ومعدل إنزيمات القلب الطبيعي هو:[٢]
- معدل إنزيم التروبينين TnI الطبيعي: أقل من 0.12 نانوغرام/مليليتر.
- معدل إنزيم التروبينين TnT الطبيعي: أقل من 0.01 نانوغرام/مليليتر.
- معدل إنزيم فسفوكيناز الكرياتين CK-MB الطبيعي: من 0-3 مايكروجرام/لتر. [٣]
كيف يمكن التحضير للفحص الذي يبين نسبة إنزيمات القلب؟
يعدُّ فحص إنزيمات القلب من الفحوصات البسيطة غالبًا والذي لا يسبب المضاعفات أو الآثار الجانبية، بحيث يطبق على عينة دم وريدية يتم سحبها من الذراع غالبًا، وتكون نتائج الفحص جاهزة خلال ما يقارب الساعة فقط، ولكن كيف يمكن التحضير للفحص الذي يبين نسبة إنزيمات القلب؟ وهل يمكن للمارسات اليومية مثل نوع الطعام الذي يتم تناوله ان يؤثر على نتائج فحص إنزيمات القلب؟
في الواقع لا يتطلب إجراء فحص إنزيمات القلب أي تحضيرٍ مسبق، كالتوقف عن تناول بعض أنواع الأدوية أو الصيام لساعاتٍ معينة قبل إجراء الفحص كبعض الفحوصات الطبية الأخرى، ولكن يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أو مكملات غذائية التي لا تحتاج لوصفة طبية لصرفها ويتناولها المرء، كما يجب إخبار الطبيب بجميع الأعراض التي يعاني منها المصاب ومنذ متى ظهرت، والأمراض الأخرى التي يعاني منها مثل مرض الضغط، وهل سبق وأصيب بأحد أمراض القلب أو السكتات الدماغية، وكذلك أي إجراء جراحي تم إجراءه سابقًا. [٤]
إلى ماذا يشير ارتفاع أنزيمات القلب؟
لا يعتمد الطبيب على فحص أنزيمات القلب فقط في تشخيص الحالة المرضية المسببة لارتفاع أنزيمات القلب، وللتشخيص يجري الطبيب فحص سريري للمرء ويسأل عن الأعراض التي يعاني منها ومنذ متى ظهرت، بالإضافة لإجراء مجموعة من الفحوصات التشخيصية الأخرى والتي تساعد على تحديد سبب ارتفاع أنزيمات القلب، وبشكلٍ عام يشير ارتفاع أنزيمات القلب إلى الإصابة بالنوبة القلبية[٥]، مع التنويه إلى وجود العديد من الأسباب والعوامل الأخرى التي قد تسبب ارتفاع أنزيمات القلب، وأبرز هذه الأسباب هي:[١]
- ضعف عضلة القلب.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- إجراء عملية القلب المفتوح.
- أمراض الكلى.
- ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لفترات زمنية طويلة.
- تسارع الضربات القلبية.
- قصور القلب الاحتقاني.
- الإصابة بداء الانسداد الرئوي.
- التعرض لصدمة أو ضربة مباشرة على القلب.
- انتفاخ عضلة القلب.
- إجراء جراحة جذ القلب بالقسطرة (Catheter ablation) أو استئصال قسطري للقلب.
ما هي الحالات التي يتم إجراء فحص إنزيمات القلب فيها؟
يطلب الطبيب إجراء فحص إنزيمات القلب في العديد من الحالات، أبرزها:[٢]
- ظهور مجموعة من الأعراض على المصاب تُرافق شعوره بألم الصدر، منها عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها، ضيق التنفس، الدوار أو الإغماء، الغثيان والقيء، ضيق التنفس، التعرق والشحوب، والشعور بالتعب العام غير المبرر.
- ظهور أعراض تدل على الإصابة بالنوبة القلبية.
- ظهور أعراض تدل على الإصابة بانسداد الشريان التاجي، ومن هذه الأعراض الشعور بالألم في الصدر والذي يزداد سوءًا مع مرور الوقت، والشعور بالألم أو الضغط المؤلم في الصدر، والذي يستمر لفترة تزيد عن عدة دقائق، والشعور بالألم في الكتف أو الرقبة أو الفك أو الذراع.
المراجع
- ^ أ ب "What do elevated cardiac enzyme levels mean?", https://www.medicalnewstoday.com, Retrieved 19/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Cardiac Biomarkers (Blood)", https://www.urmc.rochester.edu, Retrieved 19/5/2021. Edited.
- ↑ "Cardiac Enzyme Studies", https://myhealth.alberta.ca, Retrieved 19/5/2021. Edited.
- ↑ "What Are Cardiac Enzymes?", https://www.healthline.com, Retrieved 19/5/2021. Edited.
- ↑ "What Is a Cardiac Enzyme Test?", https://www.webmd.com, Retrieved 19/5/2021. Edited.
