محتويات
ما هو الخزل الرباعي؟
إنّ الخزل الرباعي ضعفٌ مؤقت أو دائم في وظيفة الأطراف الأربعة؛ إذ ينتج عنه خلل في الحركة الإرادية الطبيعية لعضلات اليدين والقدمين،[١] فما هي الأسباب التي تؤدي للخزل الرباعي؟ وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه؟
أسباب الخزل الرباعي
قد يُعاني بعض المصابين بالخزل الرباعي من عدم قدرة عضلاتهم على الحركة، بينما قد تكون بعض الأجزاء مشلولة، وبعضها يعمل طبيعيًا لدى مرضى آخرين.[١] وفيما يأتي توضيح لأسباب الخزل الرباعي:[٢][٣]
- يرتبط ضعف العضلات بخلل في السيّال العصبي الذي ينقل الإشارات العصبيّة من الدماغ على طول العمود الفقري إلى عضلات الأطراف، الذي قد ينتج عن حالات خلقية منذ الولادة، مثل؛ الإصابة بضمور العضلات، أو الشلل الدماغي، أو قد يكون مكتسبًا في حالة ارتباطه بأمراض أخرى، مثل؛ متلازمة غيَّلان-باريه، ومتلازمة الوهَن العضلي الوَبيل، والحماض الكيتوني السكري، وفي حالة اضطراب مستوى المواد الكهارلية في الجسم؛ إذ يُؤدي ارتفاع البوتاسيوم أو نقصه، وكذلك انخفاض الفوسفات في الدم إلى الخزل الرباعي المؤقّت.
- تؤدي بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية إلى تآكل الأعصاب والأنسجة العصبية، مثل؛ الإصابة بفيروس شلل الأطفال، والخناق، والتهاب الكبد الوبائي ج.
- يرتبط الخزل الرباعي بالتسمم بالمعادن الثقيلة، مثل؛ الزرنيخ، ولدغات الأفاعي والثعابين.
- يحدث كعرض جانبي ناتج عن تناول بعض الأدوية، خاصةً العلاج الكيماوي.
- في بعض الحالات يتعرّض العمود الفقري لإصابات عرضيّة أو تراكمية تؤدي إلى انضغاط الحبل الشوكي بين فقرات العمود الفقري أو تمزق القرص الفقري، مثل؛ حوادث السيّارات، والإصابات الرياضية الحادّة.
- ظهور الأورام الدموية أو أكياس الخراج التي تُؤدي إلى تهتّك الأعصاب وضعف الأطراف.
أعراض الخزل الرباعي
يبدأ الخزل الرباعي بضعفٍ عام وخدران في الأطراف وفقدان القدرة على تحريكها بالشكل الصحيح، ويعتمد على مكان وشدّة الإصابة الواقعة على الأعصاب، وقد يصاحب هذا الضعف ارتخاء أو تشنّج عضلي وعدم القدرة على المشي، وكذلك فقدان السيطرة على المثانة وعمليّة التبوّل وغياب المنعكسات الوتريَة.
في بعض الحالات، قد تتطوّر الأعراض سريعًا عوضًا عن الضعف التدريجي ويتداخل ضعف العضلات مع وظيفة العضلات اللإرادية في الجهاز التنفسي وجذع الدماغ والعين.[٤][٣]
تشخيص الخزل الرباعي
بسبب تشابه أعراض الخزل الرباعي مع العديد من الاعتلالات العصبية والمسببات الثانوية ينبغي على الطبيب أخذ التشخيص التفريقي في عين الاعتبار، وذلك من خلال دراسة حالة المريض والتمييز بين الخزل الرباعي، واعتلال النُّخاع، والأمراض العصبية العضلية، والأمراض المناعية، وحالات التسمم، ومرض السكري وغيرها.[٥] وتتضمن الفحوصات المحتملة ما يأتي:[٣]
- اختبارات الدم للكشف عن السكري، وخلل المواد الكهارلية، ونقص الفيتامينات.
- صورة الرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري، لتشخيص الإنزلاقات الغضروفية وإصابات الفقرات، ولتحديد مكان الضرر الذي يسبب الضعف الحسي والحركي.
- تخطيط كهربية العضلات (EMG)، وذلك من خلال قراءة النشاط الكهربائي للعضلات، وتشخيص إصابة الأعصاب.
- الحصول على خزعة من العضلات أو الأعصاب لدراستها مفصّلًا في المختبر.
علاج الخزل الرباعي
تستند الخطة العلاجية للخزل الرباعي على الأسباب؛ إذ من الممكن شفاء الشلل الرباعي من خلال اللجوء للجراحة التصحيحية للعمود الفقري، أو استخدام المسكنات الأدوية المرخية للعضلات، أو التمارين الرياضية التي تقوّي عضلات الأطراف، أو وسائل العلاج الطبيعي.[٣]
في المقابل، قد لا يستعيد بعض المصابين بالخزل الحركةَ والقوةَ في الأطراف، ويكون العلاج كامنًا في استخدام الوسائل المساعدة على الحركة، مثل؛ الكرسي المتحرك والعكّاز، أو في تناول الأدوية المثبطة للجهاز المناعي في حال كانت الأمراض المناعية الذاتية هي السبب في الخزل الرباعي. [٣]
أمّا في حال الخزل الرباعي الناتج من خلل في مستوى السكر في الدم، أو نقص الفيتامينات والمعادن، يمكن التغلّب عليه عن طريق تناول المكملات الغذائية اللازمة وتعويض المواد الكهارلية عن طريق المحاليل الوريدية، وكذلك بالتشخيص الصحيح لارتفاع سكّر الدم، واتبّاع الخطة العلاجية المناسبة لحالة المريض.[٣]
المراجع
- ^ أ ب Liji Thomas (27-2-2019), "What is Tetraparesis?"، news-medical, Retrieved 4-8-2020. Edited.
- ↑ "Paralysis", nhs,9-11-2019، Retrieved 4-8-2020. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح Jacquelyn Cafasso (24-5-2018), "Quadriparesis"، healthline, Retrieved 4-8-2020. Edited.
- ↑ Somsharan Shankerappa Betgeri,S Rajesh,Vijayendra Adkatalwar, and others (2015), "Spastic Quadriparesis Caused by Anomalous Vertebral Artery Compression of Spinal Cord at the Cervico-Medullary Junction"، ncbi, Retrieved 4-8-2020. Edited.
- ↑ Rebecca Lim, Sivakumar Sathasivam,Andrew J Larner (2008), "An Acute Evolving Flaccid Quadriparesis in an Elderly Woman"، ncbi, Retrieved 4-8-2020. Edited.
