ما هو النقرس الكاذب

النقرس الكاذب

هو مرضٌ التهابيّ حاد يهاجم المفاصل عمومًا والركبة خصوصًا، ويشبه النقرس إلى حد ما، والنقرس الكاذب مرضٌ ثانويّ يحدث نتيجةً لترسب بلورات هيدروكربونات الكالسيوم، وتتشابه أعراض الإصابة بالنقرس الكاذب مع أعراض الإصابة بالنقرس، إلّا أن النُقرس الكاذِب عادةً ما يُصيب مفصَل واحد ويحدُث فَجأة وينتهي من تلقاء نفسه بعد أنّ يستقر في الجسد لعدّة أيّام، وبالرغم من أن الآلام الناتجة عن النُقرس الكاذِب شديدة إلّا أنّها أقلُ ألمًا من النُقرس، ويتم التمييز بين كلا المَرضين الحقيقي والكاذب عن طريق فُحوصات الأشعة السينيّة للغَضَارِيف، وتَحدُث الإصَابة بالنقرس الكاذب نتيجةَ التعرُض لعمَليّة جراحيّة أو ضَربات قوية أو مرض ما آخر، وغالبًا ما يتم السَيطَرة على المرض ومعالجة أعراضه عن طريق الأدوية المُضادة للالتهاب وحقن الستيرويد داخلَ المفاصل المصابة.^[١]

أعراض النقرس الكاذب

تتشابه أعراض النقرس الكاذب مع أعراض مجموعة الأمراض التي تصيب المفاصل على وجه العُموم، مثل: التهاب المفاصل الرماتويدي وهشاشة العظام، ومع النقرس الناتج عن تراكم حمض اليوريك على وجه الخصوص، ومعظم أعراض النُقرس الكاذِب تختفي في غضون خمس إلى سبع أيّام، دون الحاجة إلى اللجوء لأي أدوية أو علاجات، ومن أعراض النُقرس الكاذِب:^[٢]

• آلام المفاصل المستعصية والمفاجأة.
• مفاصل متورمة، وذات ملمس دافئ.
• ظهور اللون الأحمر أو الأرجواني حول المفاصل.
• الألم الشديد حول المفاصل، والذي ينشأ بمجرد اللمس الخفيف أو الضغط أو التعرض للمفصل.

أسباب النقرس الكاذب

إنّ فهم كيفية حدوث مرض النُقرس الكاذِب يؤدي إلى فهم الأسباب الأخرى التي تزيد من احتمالية حدوثه، فيحدث مرض النُقرس الكاذِب نتيجةً لتراكم بلورات مادة بيروفوسفات الكالسيوم في السائل الزليلي في المفاصل وكما تتراكم بلورات مادة بيروفوسفات الكالسيوم في الغضاريف أيضًا، وينتج عن هذا التراكم تورم حاد وألم شديد، ولا يزال سبب تكون هذه البلورات أمر مبهم الحدوث، ولكن ما يمتلكه العلم اليوم يُخبر بأن النُقرس الكاذب أكثر عرضةً للحدوث لدى الأشخاص فوق عمر 85 عامًا، وغالبًا ما يعرف النقرس الكاذب بأنه مرضٌ وراثيّ، إذ إن وجود أشخاص مصابين في العائلة يزيد من نسبة إصابة الفرد بالمرض، وأما ما يأتي فهو عوامل تزيد من نسبة خطر الإصابة بالمرض:^[٣]

• قصور الغدة الدرقية.
• النسب المرتفعة من الحديد في الدم.
• النسب المرتفعة من الكالسيوم في الدم.
• نقص المغنيسيوم.
• فرط نشاط الغدة الجار الدرقية.

علاج النقرس الكاذب

لأن النُقرس الكاذِب مرض يتشابه مع مجموعة من الأمراض التي تصيب المفاصل، بما في ذلك النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي، فإن إخضاع الفرد الذي يشتكي من أعراض النُقرس الكاذِب إلى الفحوصات المخبرية واختبارات الأشعة السينيّة ضرورة لا بُدَّ منها حتى يَتَسَنَى للطَبيب تشخيص الحالة بوضوح، حيث تساعد الفحوصات المخبرية للدم على التأكد من وجود مشاكل في الغدة الدرقية والجارة الدرقية أم لا، وتعمل على تحليل الإبرة المأخوذة من زلال المفاصل كي تؤكد وجود بلورات أم لا، وأمّا فحوصات الأشعة السينيّة فإنها تبرهن وجود رواسب كريستالية في المفاصل أو الغضاريف، وفي حين التأكد من التشخيص الصحيح للمرض فإن هناك مجموعة من الأدوية يتم صرفها للتخفيف من حدّة أعراض المرض، حيث إنه لا يوجد علاج لمرض النقرس الكاذب، ومن هذه الأدوية:^[٤]

• مضادات الالتهاب غير الستيرودية: والذي يصرف بوصفة طبية مثل: النابروكسين والاندوميتاسين والإيبوبروفين، والتي من الممكن أن تسبب أعراض جانبية مثل نزيف المعدة وانخفاض في وظائف الكلى عند كبار السن تحديدًا.
• دواء كولشيسين: إن استخدام دواء النقرس قد يكون فعّال في علاج النقرس الكاذب أيضًا والذي يصرف بوصفة طبية.
• الستيرويدات القشرية: يستخدم في حال عدم استطاعة المصاب استخدام الأدوية الأخرى، ويساعد على التخفيف من الالتهاب، ويصرف بوصفة طبية.
• تصريف المفاصل: ويراد بذلك أن يقوم الطبيب المختص بإدخال إبرة إلى المفاصل ليزيل فيها جزءًا من البلورات الكريستالية المترسبة في المفاصل والتي تسبب الضغط الذي ينتج عنه الألم الشديد، ويقوم بحقن أدوية مخدرة وأدوية تقلل الالتهابات مثل الكورتيكوستيرويد.

ولا تقتصر مراحل علاج النُقرس الكاذِب على الأدوية وتدخل الطبيب، بل أنّ هناك مجموعة من العادات التي يمكن إدراجها ضمن الروتين اليوميّ والتي ستحد من ألم أعراض المرض ومنها:^[٤]

• عدم استخدام المفاصل المصابة قدر الإمكان، والحرص على توفير الراحة للمفاصل المصابة.
• وضع الكمادات الباردة أو الثلج على الأماكن المصابة بالالتهاب.

الفرق بين النقرس الكاذب والنقرس

يمكن التفريق بين النقرس والنُقرس الكاذب من خلال بَيان مجموعة من العوامل المتعلقة بهما وتشمل كيفية حدوثهما وتأثير الأطعمة عليهما وكيفية التشخيص والعلاج والأعراض وغيره، وفيما يأتي تلخيص لمُجمَل النقاط:^[٥]

• ينتج مرض النقرس نتيجةً لارتفاع نسبة حمض اليوريك في المفاصل متسببًا في التهاب المفاصل، بينما يحدث مرض النُقرس الكاذب نتيجةً لترسب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في المفاصل أو الغضاريف متسببةً بذلك بالتهاب حاد للمفاصل أيضًا.
• نوع الأطعمة التي يتم تناولها يمكن أن يحدد نوع المرض، في حين كانت الوجبات غنية باللحوم والمأكولات البحرية فإنها تُسفر عن مرض النقرس، بينما النقرُس الكاذب لا يتأثر بنوعية محددة من المأكولات والأطعمة.
• يتم التفريق بين المرضين عن طريق الأشعة السينيّة X-ray وكذلك عن طريق سحب إبرة من السائل الزلال في المفاصل وإجراء الفحوصات المناسبة.
• إذا تركت المفاصل والغضاريف تحت وطأة النُقرس الكاذب دون علاج، فإن هذا يعرضها للتلف وفقدان وظائفها الطبيعية وعدم القدرة على الحركة.
• مرض النُقرس الكاذب يحاكي مجموعة أمراض المفاصل مثل: الروماتيزم، ولذلك يلزم لتشخيصه طبيب مختص.
• اختلاف المفاصل المتأثرة بالمرض، حيث إن النُقرس الكاذب غالبًا ما يصيب الركبة، بينما يصيب النقرس أصبع القدم الكبير.
• وكذلك من المحتمل أن يحدث كلا المرضين مع بعضهما البعض.

المراجع

1. ↑ "Pseudogout", www.sciencedirect.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
2. ↑ "Arthritis and Pseudogout", www.webmd.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
3. ↑ "Pseudogout", www.healthline.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Pseudogout", www.mayoclinic.org, Retrieved 14-04-2020. Edited.
5. ↑ "What to Know About Pseudogout", www.verywellhealth.com, Retrieved 14-04-2020. Edited.