ما هو تحليل Direct bilirubin

يقيس تحليل Direct bilirubin أو البيليروبين المباشر أو البيليروبين المقترن (Conjugated bilirubin) مستوى البيليروبين بعد وصوله للكبد ومروره بتغيير كيميائي. إجابة سؤال ما هو تحليل Direct bilirubin بالتفصيل سنتطرق لها في هذا المقال: 

ما هو تحليل Direct bilirubin؟ 

البيليروبين هو صبغة صفراء اللون تنتج عن عملية تحطم خلايا الدم الحمراء، ويقيس تحليل البيليروبين المباشر مستويات البيليروبين الذي يكون مقترنًا بحمض الغلوكورونيك (Glucuronic acid)، والذي يتم إفرازه في الصفراء (Bile) ليتم التخلص منه عن طريق الأمعاء. 

يساعد قياس مستويات البيليروبين المباشر في عملية تشخيص ومتابعة الأمراض المرتبطة بارتفاع مستويات البيليروبين، كما أنه يساعد في معرفة مستويات البيليروبين غير المباشر (غير المقترن)، عندما تكون مستويات البيليروبين الكلية معروفة. 

كيف يتم إجراء تحليل Direct bilirubin؟

تقوم الممرضة أو فنية المختبر بسحب عينة دم من الوريد باستخدام إبرة صغيرة، ومن ثم يتم إرسالها للمختبر من أجل فحصها وتحليلها. 

يجب عليك إخبار الطبيب عن مستويات نشاطك الرياضي، والأطعمة التي تتناولها، والأدوية التي تأخذها حيث أنها قد تؤثر على نتيجة الفحص. 

إلى ماذا تشير نتيجة تحليل Direct bilirubin؟

تكون المستويات الطبيعية للبيليروبين المباشر(غير المقترن) عند البالغين أقل من 0.3 ملليغرام/ ديسيلتر.

وفي حال ارتفاع مستوياته فيشير ارتفاع مستويات Direct bilirubin إلى عدم قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين بصورة سليمة، وقد ترتفع مستوياته بسبب إدمان الكحول أو تناول بعض الأدوية أو الحمل أو التغذية الوريدية أو الإصابة ببعض الأمراض. 

وهذه بعض الامراض التي تسبب ارتفاع تحليل Direct bilirubin:

• اليرقان الكبدي: والذي يكون ناتجًا عن حدوث أورام في رأس البنكرياس مما يؤدي لانسداد القناة الصفراوية وحدوث حصى المرارة، مما يرفع مستويات البيليروبين المباشر.
• ساركويد (Sarcoidosis): وهو مرض مزمن يتميز بوجود عقيدات ورمية بأماكن مختلفة من الجسم.
• التهاب الكبد الوبائي: يسبب التهاب الكبد الوبائي من النوع أ والنوع ب والنوع ج حدوث ارتفاع في مستويات البيليروبين المباشر. 
• أمراض أخرى،: مثل: بعض أمراض المناعة الذاتية، ومتلازمة دوبين جونسون، والورم الكبدي (Liver tumor). 

متى يجب إجراء تحليل Direct bilirubin؟ 

بعد معرفتك لأهم التفاصيل حول ما هو تحليل Direct bilirubin، فيجب أن تعرف الحالات التي قد يطلب فيها الطبيب إجراء فحص لقياس مستويات البيليروبين في الحالات الآتية: 

• إذا ظهرت عليك أعراض اليرقان.
• في حال كنت تعاني من فقر الدم أو انخفاض أعداد خلايا الدم الحمراء.
• إذا كان هناك اشتباه بحدوث رد فعل من جسمك بعد تناولك لبعض الأدوية.
• في حال كونك من مدمني شرب الكحول.
• إذا كنت قد أصبت سابقًا بأحد أنواع التهاب الكبد الوبائي.
• لو كنت تعاني من مرض تليف الكبد (Cirrhosis).
• إذا عانيت من بعض الأعراض والتي تشمل: ألم وانتفاخ البطن، والاستفراغ واللعيان، والإرهاق، والبول الداكن، وبراز بلون الطين.

اختبارات أخرى يتم إجراؤها عند قياس مستويات البيليروبين بالدم

والآن وبعد أن أجبنا على سؤال ما هو تحليل Direct bilirubin، فمن المفيد أيضًا معرفة أهم الفحوصات التي يتم اجراؤها بنفس الوقت عند تحليل مستويات البيليروبين، وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي: 

• فحوصات وظائف الكبد: يتم إجراء فحوصات دم لقياس مستويات بعض الإنزيمات أو البروتينات في الدم. 
• قياس مستويات الألبومين والبروتينات الكلية (Albumin and total protein): تقيس مستويات الألبومين، وهو بروتين يتم صناعته بالكبد.
• فحص الدم الشامل (Complete blood count): يقيس هذا الفحص مستويات عدة مكونات من الدم. 
• قياس وقت البروثرومبين (Prothrombin time): ويقيس هذا الاختبار الوقت اللازم لعملية التخثر ببلازما الدم.