ما هو تحليل HCT

تحليل HCT

ما الفرق بين تحليل HCT وتحليل PCV؟ يُعد فحص الهيماتوكريت أحد أهمّ تحاليل الدم التي يطلبها منك الطبيب المُختصّ، ويُمكن تسميتها أيضًا بفحص PCV أو فحص حجم الكريات الحمر المكدسة، وهو التحليل القائم على قياس نسب خلايا الدم الحمراء من مجموع مُكوّنات الدم، فعلى سبيل المثال، إن كانت نسبة الهيماتوكريت 0.40، هذا يعني أنّ هُناك 40 مليليترًا من خلايا الدم الحمراء في 100 مليليتر من الدم، إذ تتوافر بعض الحالات التي تستدعي أن يحصل بعض التغيّرات في قيمة الهيماتوكريت، أهمّها:^[١]

• ازدياد نسب خلايا الدم الحمراء نسبةً إلى مجموع خلايا الدم، كما في الجفاف.
• انخفاض نسبة خلايا الدم الحمراء إلى أقلّ من الطبيعي، كالأمراض التي تؤدي إلى زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء بنسبٍ مُفرطة مؤثّرة على حجمها بشكلٍ ملحوظ.

يُعدّ تحليل الهيماتوكريت مُهمًّا في معرفة نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى حجم الدم الكليّ، لِما في ذلك من فائدةٍ كُبرى في تشخيص بعض الأمراض التي تؤثّر على الدم بشكلٍ رئيس، إضافةً إلى تفسير الأعراض الظاهرة على المريض.

دواعي إجراء تحليل HCT

هل يُعد إجراء تحليل الهيماتوكريت مهمًّا حين تشخيص الإصابة بسرطان الدم؟ عادةً ما يُطلب منك إجراء العديد من التحاليل لمعرفة القيم الصحيحة لمُكوّنات الدم ونسبها، ومن أهمّها فحص PCV، وذلك لتأكيد او نفي التشخيص المبدئي المؤدي إلى ظهور أعراضك المرضيّة، إضافةً إلى خضوعك للتحليل مع الرغبة في تحديد مدى استجابتك للخطّة العلاجيّة للمرض الذي سبق تشخيصه من قبل، ومن جهةٍ أُخرى، غالبًا ما يتمّ طلب إجراء هذا التحليل، مع الحالات الآتية ذِكرها:^[٢]

• التأكيد على تشخيص إصابتك بفقر الدم.
• عند إصابتك بالجفاف، وما ينجم عليه من تأثّر بعض مُكوّنات الدم الأخرى، كالبلازما.
• عندما تُعاني من آثار المُترتّبة عن النقص الغذائي وتأثّرك من خلال انخفاض مٌُكوّنات الدم الأخرى، كالفيتامينات المُسهمة في تكوين خلايا الدم الحمراء.
• ُيطلب عند الشكّ بالإصابة بسرطان الدم، لتظهر بعض العلامات المُميّزة في تحاليل الدم، والعديد من الأمراض الأخرى.

يطلب الطبيب المُختصّ منك إجراء تحليل تعداد الدم الكامل CBC، والذي يتضمّن فحص الهيماتوكريت، إضافةً إلى بعض التحاليل الأخرى، كنسبة الهيموغلوبين في الدم، وبناءً على ذلك، يقوم بتقديم التشخيص المُناسب لك، والمبني عليه خطتك العلاجيّة القادمة.

كيف يتم إجراء تحليل HCT؟

مع توصيّة الطبيب لإجراء هذا التحليل، يتوجّه المريض إلى المُختبر الطبيّ ليقوم المُختصّ بسحب عيّنة الدم التي يُستخلص منها قيمة الهيماتوكريت، إضافةً إلى قياس بعض القيم المُتعلّقة بمُحتوى الدم في نفس الوقت، كما يتمّ إجراء التحليل بناءً على الإجراءات الآتية:^[٣]

• يتمّ قياس الهيماتوكريت بناءً على تحديد مُتوسّط قيم كلٍ من الهيموجلوبين وحجم خلايا الدم الحمراء، وبناءً على مُعادلات النسبة والتناسب، يتمّ استخراج القيمة الحقيقيّة للهيماتوكريت في الجسم.
• استخدام جهاز الطرد المركزي، والتي تقوم على طرد الدم وفصل مُكوّناته، لتتسرّب خلايا الدم الحمراء في قاع الأنبوب، ثم يقوم المُختصّ باحتساب حجم خلايا الدم لحمراء نسبةً إلى إجمالي حجم الدم بصريًّا.

يتمّ إجراء تحليل HCT بالاعتماد على عيّنة الدم المسحوبة منك، ليقوم المُختصّ باستخراج القيمة إلكترونيًّا أو بناءً على نسب الهيموغلوبين وحجم خلايا الدم الحمراء، وقد يُستخدم جهاز الطرد المركزي لأداء المُهمّة.

التحضير لتحليل HCT

هل للصيام تأثير على تحليل HCT؟ كما تقتضي العادة، لا يحتاج تحليل HCT إلى إجراء أيٍ التحضيرات التي تسبق القيام به، إذ إنّه تحليلٌ ذو دقّةٍ عاليةٍ غير مُتأثّر بمُعظم الظروف التي تُحيط بك، إلّا أنّه يُفضل الصيام عن الطعام والشراب قبله، خاصّةً إذا كان مُترافقًا مع بعض التحاليل الأخرى، وسنتعرّف عن تفاصيل التحضير للقيام بها التحليل في الآتي:^[٤]

ما قبل تحليل HCT

هل تحتاج إلى فعل شيء قبل التحليل؟ عادةً ما يتمّ التحليل دون استعداداتٍ تُذكر، إلّا إذا كان مُترافقًا مع إلزامك بإجراء تحاليل الدم الأخرى، وفي هذه الحالة، يتوجّب عليك الصيام أو عدم تناول الطعام والشراب لعدّة ساعاتٍ قبله، إضافةً إلى اتباع التعاليم المطروحة من قِبل مُقدّم الرعاية الخاصّ بك، والتي تضمن دوام فاعليّة ومأمونيّة الاختبار.^[٤]

لا يحتاج تحليل HCT إلى القيام بأي إجراءاتٍ احترازيّة، وذلك لمأمونيّته، إضافةً إلى دقّة النتائج الطبيّة المُراد الوصول لها.

أثناء تحليل HCT

هل يتمّ تحليل HCT فقط من خلال سحب الدم من الكوع؟ يُعدّ اختبار HCT أساسيًّا لفحص أحد أهمّ قيم الدم، وبذلك فإنّ مُتطلّبات القيام به شأنها شأن الاختبارات الأخرى دون اعتباراتٍ أو شروط مميّزة،^[٥] حيث يقومّ على:

• تنظيف المنطقة المُراد سحب العيّنة منها.^[٦]
• يتمّ سحب عيّنة الدم من الكوع أو الجزء الخلفي من اليد، أمّا بالنسبة للأطفال، قد يقوم المُختصّ بجمع العيّنة من الكعب أو طرف الأصبع، ووضعها في شريط الاختبار.^[٦]
• يتمّ تغطية موقع السحب بشاشِ وضمادة صغيرة.^[٦]

يتمّ القيام بتحليل HCT من خلال بعض الإجراءات الاعتياديّة التقليديّة دون زيادةٍ أو نقصان، حيث يقوم المختصّ بسحب عيّنة الدم منك بوقتٍ قصيرٍ وموجز، ثم القيام بجميع التدابير للوصول للنتيجة.

بعد تحليل HCT

على ماذا تقوم العلاجات المُستخدمة بعد تحليل HCT؟ بعد القيام بالتحليل، من الواجب مُراجعة طبيبك المُختصّ لمعرفة نتيجة جميع الاختبارات التي تمّ إجراؤها، والتي قد تؤكّد أو تنفي التشخيص المبدئي، حيث يقوم بوصف الأدوية المناسبة لك بالرجوع إلى هذه التحاليل، ومن أهمّها الآتي:^[٥]

• عندما تُشير التحاليل إلى إصابتك بفقر الدم، من الواجب اتخاذ بعض الخطوات البسيطة التي يترتّب عليها ارتفاع نسبة خلايا الدمّ الحمراء وتقوية النظام الغذائيّ المناعي، إضافةً إلى تناول مُكمّلات الحديد أو المُضادّات الحيويّة إن كانت السبب الإصابة بالعدوى.
• مع إشارة الاختبار إلى الإصابة بمُشكلةٍ في النخاع العظمي، يتمّ استخلاص عيّنةٍ من نخاع العظم في الورك، إضافةً إلى التحقّق من الغدّد اللمفاويّة.
• قد يطلب الطبيب المُختص منك قطع بعض العادات التي من شأنها أن تُسهم في رفع مُستوى كريّات الدم الحمراء، كالتدخين والنظام الغذائي غير الصحّي.

يتبع إجراء تحليلHCT، القيام ببعض التدابير المُسهمة في علاج ارتفاعه أو انخفاض نسبه، أو القيام ببعض التحاليل الأخرى، للتأكّد من تشخيص بعض الحالات المرضيّة الأخرى.

نتائج تحليل HCT

تُرى، ما هي الحالات التي تؤثّر على دقّة نتيجة التحليل؟ بعد إجرائك التحليل، يجب التنبّه إلى إنّ نتيجة التحليل قد تتفاوت ولا تكون ثابتة، وتقول الدكتورة سوزان سالمون، البروفيسورة المساعدة في جامعة هارفرد: "يمكن أن تختلف نتائج اختبار الدم بعض الشيء، وذلك اعتمادًا على المختبر، وقد يجد كثيرٌ من الناس أحيانًا تقارب نتيجتهم في حدود المعدلات الطبيعيّة، سواء بزيادة أو نقصان، ويعد هذا أمر صحيّ غير مقلق"،^[٧] بعد إتمام الفحص، يقوم الطبيب المُختصّ بما يأتي:^[٨]

• احتساب نسبة خلايا الدم الحمراء إلى مجموع خلايا الدم.
• النظر في مدى التغيّر الذي يعود إلى كلٍ من العمر والعرق والجنس.
• يقوم الطبيب بجمع جميع الأعراض الأخرى، حيث يوفّر فحص حجم الكريّات الحمر المكدسة في الدم معلومةً واحدةّ بحاجة إلى اختبارات تشخيصيّة أخرى.

تتأثّر نتيجة هذا التحليل بالعديد من الحالات التي قد تستدعي طلب الطبيب إعادة إجراء التحليل أو إرفاقه ببعض تحاليل الدم الأخرى، ومن أهم الحالات التي تؤدي إلى تضارب المعلومات الآتي:^[٨]

• العيش في المناطق المُرتفعة.
• قد تتأثّر نتيجة التحليل أثناء حملكِ.
• تختلف نسب نتائج تحليل HCT مع النزيف فقدان الدم الملحوظ والحاصل مؤخرًا.
• إصابتك بالجفاف الشديد.

سيقوم المُحلّل باستنباط النتيجة النموذجيّة لفحص PCV، وذلك بالرجوع إلى القيم الطبيعيّة، إضافةً إلى الأخذ بعين الاعتبار تأثّر التحليل ببعض العوامل الأخرى كالحمل أو الجفاف.

مخاطر تحليل HCT

ما هي المخاطر المُتوقّعة التي تُصيبك مع إجراء هذا التحليل؟ يحتوي تحليل HCT على درجة أمانٍ عالية، إذ لا يترتّب عليه الإصابة بالمُضاعفات المُهددة لحياتك، ومع ذلك، قد تُعاني من بعض الأعراض الجانبيّة، أهمّها:^[٢]

• الخفقان.^[٢]
• تورّم منطقة سحب الدم.^[٢]
• النزيف، والذي يتوقّف بعد عدّة دقائق، عدا عن ذلك، من الواجب إخبار الطبيب المُختصّ.^[٢]
• فقدان التوازن، والذي يؤدي إلى الإغماء.^[٦]
• تكوّن النزيف داخل الجلد.^[٦]
• الإصابة بالعدوى البكتيريّة.^[٦]

ثبتت مأمونيّة إجراء تحليل HCT، إذ لا يترتّب عليه المخاطر المُهدّدة للحياة، فقط، بعض الأعراض الجانبيّة الموضعيّة.

أسئلة شائعة

ما هو مستوى الهيماتوكريت الطبيعي؟

ينتج المُستوى الطبيعي للهيماتوكريت، تبعًا للعمر والجنس والحمل، إضافةً إلى زيادة الارتفاع الذي تعيش فيه، حيث يزداد تصنيع خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين مع انخفاض تركيز الأكسجين في الغلاف الجوي، كما أنّها تختلف تِبعًا لطرق حساب القيمة، ومن أهمّ نطاقات الهيماتوكريت حسب الأعمار وبالظروف الطبيعيّة، الآتي ذِكره في الجدول:^[٩]

من المُهمّ دراسة نسب الهيماتوكريت بشكلٍ طبيعيّ، ثمّ القيام بالتشخيص المُناسب، والذي تتغيّر تِبعًا لعمر المريض والحالة الجغرافيّة التي يعيش فيها، سواءً أكانت في المُرتفعات أو في المناطق المُنخفضة، إضافةً إلى تأثير الحمل على القيم أيضًا.

ماذا لو كانت مستويات الهيماتوكريت لديك منخفضة للغاية؟

يعكس انخفاض الهيماتوكريت انخفاض نسب خلايا الدم الحمراء في مجموع مُكوّنات الدم، والذي يحدث نتيجةً لعددٍ من العوامل ذات صلة وثيقة بهذا الانخفاض، ومن أهم هذه العوامل ما يأتي: ^[١٠]

• تدمير خلايا الدم أو الفشل في تصنيعها.
• تأثيرأمراض المناعة الذاتيّة.
• انخفاض النسبة الكليّة للأكسجين المحمول في الدم.

كما قد تتأثر نسب الأكسجين بعدّة عوامل، ومن أهمّ الحالات المرضيّة والعوامل الصحيّة التي تؤدي إلى انخفاض مُستوى الأكسجين المحمول في الدم الآتي ذِكره:^[٢]

• الأمراض التي تُصيب نخاع العظام، إذ يُعد المسؤول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء.
• الأمراض الالتهابية المُزمنة، والتي تتطلّب تناول العلاجات الدوائيّة على المدى البعيد.
• الإصابة بالنقص الغذائي، والذي يؤدي إلى انخفاض مُستوى العديد من المواد المُكوّنة لخلايا الدم الحمراء أو المُسهمة في ذلك، كالحديد أو حمض الفوليك أو حتّى فيتامين B12.
• التعرض للنزيف الداخلي من قبل.
• الإصابة بفقر الدم الانحلالي المؤدي إلى انخفاض نسب خلايا الدم الحمراء بشكلٍ ملحوظ.
• الفشل الكلوي.
• الإصابة بسرطان الدم
• تشخيص الإصابة بسرطان الغدد اللمفاويّة.
• قد يُسهم فقر الدم المنجلي في انخفاض مُستوى الهيماتوكريت.

آثرت الأمراض المُزمنة، الأمراض التي تُصيب الدم بشكلٍ خاصّ، بعض أنواع السرطانات، إلى التأثير على الكميّة الكليّة لخلايا الدم الحمراء، وبالتالي تأثّر مُستوى الهيماتوكريت في الدم.

ماذا لو كانت مستويات الهيماتوكريت لديك مرتفعة للغاية؟

يُشار إلى ارتفاع الهيماتوكريت، عند الزيادة المُطلقة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، أو انخفاض حجم البلازما عند الإصابة ببعض الحالات الصحيّة، أهمّها الآتي ذِكره:^[١٠]

• الجفاف: الذي يؤدي إلى قلّة في نسب بلازما الدمّ، ومن أهمّ الحالات التي تؤدي إلى الانخفاض الملحوظ في الهيماتوكريت، الحروق أو الإسهال المُفرط أو استخدام مُدرّات البول بكميّاتٍ كبيرة.
• كثرة خلايا الدم الحمراء: والذي ينجم عن زيادة في تصنيع كريّات الدم الحمراء.
• كثرة الحمر الحقيقيّة: المرض الذي ينجم عنه زيادة في تصنيع خلايا الدم بشكلٍ مُفرط.
• داء ترسّب الأصبغة الدمويّة: الاضطراب الوراثي المؤدي إلى مشاكل في استقلاب الحديد في الجسم.
• الإفراط في تناول الإريثروبويتين الخارجي: هي بعض أنواع الأدوية التي تعمل على تحفيز الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، وعادةً ما يستخدمه الرياضيّون لتعزيز أدائهم من خلال زيادة مُستوى القدرة على حمل خلايا الدم الأكسجين.
• حديثو الولادة: تُعد قيم الهيماتوكريت مُرتفعةً بشكلٍ شائع عند الأطفال أو حديثي الولادة، خاصّةً الخدّج منهم، إذ يصل مُستوى الهيماتوكريت إلى الحدّ الطبيعيّ، بعد بلوغ الطفل سن الثلاث أشهر.

يدلّ انخفاض نسب الهيماتوكريت في الدم على الزيادة في منسوب خلايا الدم الحمراء في الجسم، أو انخفاض في نسب بلازما الدم، إضافةً إلى تأثير بعض أنواع الأدوية، كالإريثروبوتين المُسهم في تصنيع هذه الخلايا، أو حتى عمر المريض.

المراجع

1. ↑ "Haematocrit ", www.labtestsonline.org.au, Retrieved 2020-11-20. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Hematocrit Test", www.healthline.com, Retrieved 2020-11-20. Edited.
3. ↑ "Hematocrit Ranges and Chart: High, Low, and Normal", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-11-20. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Hematocrit Test", medlineplus.gov, Retrieved 2020-11-20. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Hematocrit Level Test ", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-11-20. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Hematocrit: Test Details ", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-11-20. Edited.
7. ↑ "Your blood work, on the edge of normal", www.health.harvard.edu, Retrieved 2020-11-25. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Hematocrit test", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-11-20. Edited.
9. ↑ "www.emedicinehealth.com", https://www.emedicinehealth.com/hematocrit_blood_test/article_em.htm, Retrieved 2020-11-20. Edited.
10. ^ ^{أ ب} "Hematocrit - a review of different analytical methods ", acutecaretesting.org, Retrieved 2020-11-20. Edited.