محتويات
تحليل PLT
يعرف تحليل PLT، أو تحليل تعداد الصفيحات الدموية، بأنَّه فحص يتم من خلال أخذ عينة دم من المريض من أجل معرفة متوسط عدد الصفائح الدموية في الدم، وتُعرف الصفائح الدموية على أنَّها خلايا صغيرة الحجم تُشتق من خلايا كبيرة الحجم تسمى خلايا النوى الضخمة والتي تُصنَّع في نخاع العظم،[١] وهو ما أشارت إليه الدكتورة مارلين ويليامز، مديرة وحدة العناية التاجية في مركز جونز هوبكنز بايفيو الطبي بقولها: "تعد الصفائح الدموية خلايا صغيرة الحجم تتكتل مع بعضها البعض عند حدوث نزفٍ لإيقافه"[٢] حيث يعمل هذا التحليل على قياس متوسط الصفائح الدموية لكل مايكرولتر، كما وتجب الإشارة إلى أنَّ هذا الفحص يجرى عادةً مع الفحص الروتيني CBC.[٣]
دواعي إجراء تحليل PLT
هل توجد دواعي خاصة لإجراء تحليل PLT؟ يتسائل العديد من الأشخاص حول دواعي إجراء هذا التحليل، وفي العادة يميل الأشخاص إلى إجراء هذا الفحص في حال ملاحظتهم أو ملاحظة الطبيب المختص مجموعةً من الأعراض، ويذكر من أهمها الآتي:[٤]
- سهولة ظهور الكدمات أو ظهورها بشكلٍ غيرُ مبرر.
- طول فترة النزيف من الجرح، سواء أكان صغيرًا أم كبيرًا.
- نزيف من الأنف.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- شعور الأنثى بحيضٍ غزير.
- ظهور النمش والذي يبدو كطفح جلدي.
- حدوث نزيف تحت الجلد الذي ينتج عنه الفرفرية.
هناك العديد من الأعراض التي تترافق مع وجود خلل في عدد الصفائح الدموية الأمر الذي ينعكس سلبًا على المصاب بحيث يتسبب له بآلام وانزعاج وعدم ارتياح.
متى يطلب الطبيب إجراء تحليل PLT؟
يطلب الطبيب المختص من الشخص إجراء تحليل PLT بمفرده أو كجزء من اختبار CBC، وغالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء اختبار عدد الصفائح الدموية إذا اشتبه في أن الشخص يعاني من اضطرابٍ يؤثر على عدد الصفائح الدموية،[٣] ويذكر من أهم هذه الاضطرابات الآتي:
- العلاج الكيماوي: تلحق بعض أنواع العلاج الكيماوي الضرر بخلايا نخاع العظم، الأمر الذي يؤثر على عدد الصفائح الدموية ويسبب انخفاضها، وهو ما يعد أثرًا جانبيًا مؤقتًا.[٥]
- العلاج الإشعاعي: على الرغم من أنّ العلاج الإشعاعي لا يؤثر عادةً على عدد الصفائح الدموية، إلا أنّه يمكن أن ينخفض مستوى الصفائح الدموية عند تلقي كميةٍ كبيرةٍ من العلاج الإشعاعي في الحوض أو عند الخضوع للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في ذات الوقت.[٥]
- الإصابة بالسرطان: يمكن لبعض أنواع السرطان كاللوكيميا، أو الأورام اللمفاوية، أو سرطان الطحال أو أي سرطانٍ ينتشر إلى العظم أن يؤثر على عدد الصفائح الدموية وتسبب انخفاضها.[٥]
- اضطراب المناعة الذاتية: يعرّف قلة الصفيحات المناعية الذاتية بأنّه مرض يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية؛ وذلك لأنّ الأجسام المضادة في الجهاز المناعي تهاجم الصفائح الدموية وتدمرها.[٦]
- بعض أمراض الكلى: يصاب مرضى بعض اضطرابات الكلى، وبشكلٍ خاص المزمنة منها، بخللٍ وظيفيٍ مكتسب في الصفائح الدموية، الأمر الذي يرفع من خطر حدوث مضاعفاتٍ كالنزيف.[٧]
- نزيف في الجهاز الهضمي العلوي: قد تسبب الإصابة بقرحة معوية حادة حدوث نزيف في الجهاز الهضمي، الأمر الذي قد يؤدي إلى ارتفاع عدد الصفائح الدموية في حال كانت فقدان كميةٍ كبيرةٍ من الدم.[٨]
توجد العديد من مبررات وأسباب طلب الطبيب المختص إجراء فحص PLT، وقد تسبب هذه المشكلات ارتفاع أو انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
التحضير لتحليل PLT
ماذا عن التحضير للتحليل؟ تجب الإشارة إلى عدم وجود أيّ متطلبات خاصة أو تحضير مسبق من قبل المريض قبيل أو أثناء إجراء تحليل PLT، حيث إنَّه فحص بسيط جدًا يعتمد غالبًا على سحب عينة من الدم من خلال الوريد وغالبًا ما يتم سحب العينة من وريد الكوع الداخلي أو من خلال وريد الكف الخارجي.[٤]
إذًا نستند من السابق عدم وجود شروطٍ خاصةٍ لإجراء تحليل PLT، بل هو تحليل بسيط ويسير ويتم إجراؤه بشكلٍ سريعٍ غالبًا.
الإجراءات خلال تحليل PLT
هل إجراء هذا التحليل يكون معقدًا؟ يطلب إجراء تحليل PLT سحب عينة بسيطة من الوريد، حيث إنَّ بعض الأشخاص قد يشعرون ببعض الآلام البسيطة إلى المتوسطة،[٩] وللقيام بعملية سحب الدم يقوم مقدم الرعاية الصحية بالآتي:[١٠]
- يقوم مقدم الرعاية الصحية بتجهيز منطقة العمل حتى قبيل وصول المريض.
- يجب أن يقوم مقدم الرعاية بسؤال المريض عن وجود حساسية أو أمراض أو ما إذا كان المريض يستخدم أنواع من الأدوية.
- يقوم مقدم الخدمة بتعقيم منطقة السحب بالكحول.
- يتم وضع رباط ضاغط لينتفخ الوريد بالدم.
- إدخال الإبرة بالوريد وجمع العينات في أنابيب خاصة.
- خلع الشريط الضاغط.
يتطلب إجراء هذا التحليل سحب عينةٍ بسيطةٍ من الدم، الأمر الذي قد يسبب الألم البسيط أو المتوسط بالنسبة للبعض.
الإجراءات ما بعد تحليل PLT
هل من الممكن أن يتأثر المريض بعد القيام بتحليل PLT؟ قد تسبب عملية السحب بعض الآثار الجانبية البسيطة، ويمكن تفاديها بأخذٍ نفسٍ عميق وبطيء لتهدئة هذهِ المشاعر، وفيما يأتي بيانٌ لأبرزها وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الآثار تكون أثناء عملية سحب الدم أو بعدها بوقتٍ قصير:[٣]
- الشعور بالانزعاج وعدم الارتياح.
- الغثيان والرغبة في التقيؤ.
- الدوخة والدوار.
- كدماتٍ أو علاماتٍ صغيرةٍ على الجلد.
- الشعور بألمٍ خفيف في موقع عصا الإبرة لمدة يومٍ إلى يومين.
بعض الأشخاص قد يشعرون ببعض الآثار الجانبية نتيجة هذا الفحص ويمكن تفادي ذلك بأخذِ نفسٍ عميق.
نتائج تحليل PLT
يتم قراءة وتحليل نتائج تحليل PLT من قبل الطبيب المعالج، هو والتحاليل الأخرى المجراة، ويجب اطلاع الطبيب على التاريخ الطبي للمريض، وتجب الإشارة إلى أنَّ ارتفاع أو انخفاض الصفائح الدموية قد لا يعني مرضًا خطيرًا، ولكن هذا في حال كان الارتفاع أو الانخفاض طفيفًا عن النتائج الطبيعية، وفي حالاتٍ معينة قد يلجأ الطبيب إلى تكرار التحليل مرة أخرى، وقد يعمل على الاطلاع على نتائج تعداد الصفائح الدموية السابق، للتأكد من أنَّ اختلاف النتيجة الحالية تعني وجود مشكلة وتتطلب مزيدًا من التحقق، وهذا يحدِّده مقدم الرعاية الصحية الخاصة بالمريض.[١]
يتم تحليل نتائج تحليل PLT من قبل الطبيب المتابع لحالة المريض والتي قد تتطلب متابعة نتائج التحليل السابق، أو التحليلات المرافقة الأخرى.
النتائج الطبيعية
تكمن أهمية معرفة النتائج الطبيعية لتحليل PLT لمقارنته في حال كان هناك انخفاض أو ارتفاع في عدد الصفائح الدموية، الأمر الذي قد يعد دليلًا على وجود اضطراب مرضيّ، ومن هنا تجدر الإشارة إلى أنَّ تعداد الصفائح الدموية يبلغ من 157.000 إلى 371000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم بالنسبةِ للنساء، بينما يتراوح متوسط عدد الصفائح الدموية للرجال بين 135000 و 317000 صفيحة لكلِّ ميكرولتر من الدم.[١١]
هناك اختلاف بين متوسط عدد الصفائح الدموية بين النِّساء والرجال.
النتائج غير الطبيعية
متى تكون نتائج هذا الفحص غير طبيعية؟ تتمثل النتائج غير الطبيعية لتحليل PLT في انخفاض أو ارتفاع عدد الصفائح الدموية، وتجدر الإشارة إلى أنَّ ارتفاع عدد الصفائح الدموية يكون نتيجة إنتاج نخاع العظم الكثير من الصفائح الدموية، أما انخفاضه فيدل على عكس ذلك تمامًا، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الحالة تؤدي إلى حدوث صعوبة قي تجلط الدم، وهذا من شأنهِ أن يجعل الشخص معرضًا لخطر النزيف المفرط، والذي يعود إلى الميل الوراثي لعدم إنتاج كفاية الجسم من الصفائح الدموية، ولكن من الطبيعي أيضًا أن لا يكون السبب معروفًا في انخفاض عدد الصفائح الدموية في بعض الأحيان.[١١]
انخفاض مستويات PLT بشكل غير طبيعي
متى يحدث انخفاض مستويات PLT بشكل غير طبيعي؟ تُعرف هذه الحالة باسم Thrombocytopenia؛ أي قلة الصفيحات أو نقص الصفائح الدموية، والتي تحدث نتيجة عدة أسباب فيما يأتي بيانٌ لأبرزها:[١٢]
- اضطراب نخاع العظم كاللوكيميا.
- وجود مشكلة في الجهاز المناعي.
- أثر جانبيّ لتناول بعض الأدوية.
تجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الحالة قد تصيب كلًّا من الأطفال والبالغين وقد تسبِّب ظهور بعض الأعراض، وفي بعض الحالات قد تسوء حالة المريض للدرجة التي ينخفض معها عدد الصفائح الدموية بشكلٍ كبير، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيفٍ داخليٍّ خطير.[١٢]
هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية والتي قد تؤدي في حالات معينة إلى حدوث نزيف داخلي خطير.
ارتفاع مستويات PLT بشكل غير طبيعي
متى يحدث ارتفاع مستويات الصفائح الدموية بشكلٍ غيرُ طبيعيّ؟ وما الأعراض التي تنتج بسبب ذلك؟ فتنتج هذهِ الحالة عندما يكون عدد الصفائح أعلى بكثير من المعتاد، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الحالة تنقسم إلى فئتين طبيتين كالآتي:[٢]
- ارتفاع الصفائح الدموية الأولي: وهي حالة مستقلة، لم يعرف إلى الآن السبب في حدوثها.
- ارتفاع الصفائح الدموية الثانوي: وهي حالة تكون نتيجة حالة مرضية كعرضٍ له، كفقر الدم، العدوى أو السرطان.
أمّا بالنسبة للأعراض، فهي عادةً ما تشمل حدوث تجلط الدم في الذراعين والساقين، والتي في حال تمّ تجاهلها من المحتمل أن تسبب الإصابة بنوبةٍ قلبية أو سكتةٍ دماغية، وفي الحالات الشديدة، قد يضطر المريض إلى الخضوع لإجراء يسمى مصادة الصفائح الدموية، هذا يقلل من عدد الصفائح الدموية كالآتي:[٢]
- يتم إزالة الدم.
- ومن ثم فصل الصفائح الدموية.
- وبعد ذلك تعاد كريات الدم الحمراء مرةً أخرى إلى الجسم.
ولكن تجدر الإشارة إلى أنّه في كثيرٍ من الحالات قد لا يتسبَّب الإصابة بارتفاع الصفائح الدموية ظهور الأعراض على المريض، ولكن قد تؤدي إلى تطوُّر حالة تخثُّر الدم غير المرغوب فيه، والذي يكون غير ضروريٍّ ويظهر في جميع أنحاء الجسم، وهذا من شأنهِ أن يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض.[١٣]
قد يكون سبب ارتفاع الصفائح الدموية مجهولًا أو معروفًا، كما قد يسبب ارتفاع الصفائح الدموية ظهور بعض الأعراض، ولكن في أحيانٍ أخرى قد لا تظهر أي أعراض.
ويمكنك الحصول على عدد الصفائح الدموية عند إجراء فحص الدم الروتيني، والذي يعرف باسم تعداد الدم الكامل CBC، وتتوزع قيم للصفائح الدموية اعتمادًا على الحالة كالآتي عادةً:[٢]
الحالة | القيمة |
النتائج الطبيعية | 150,000- 450,000 |
ارتفاع الصفيحات | >450,000 |
انخفاض الصفيحات | <150,000 |
أسئلة شائعة
ما هي الأسئلة الأكثر شيوعًا وتكرارًا بين الناس؟ هناك العديد من الأسئلة المتعلقة بتحليل PLT التي قد تتبادر إلى ذهن الشخص الذي ينوي إجراء هذا الفحص ومنها تكلفة هذا التحليل، والمدة اللازمة للحصول على نتائج هذا التحليل، وإليك فيما يأتي إجابة وافية عن هذهِ الأسئلة.
متى تحصل على النتائج تحليل PLT؟
قد يتبادر إلى ذهن الشخص الخاضع لتحليل PLT السؤال عن الوقت الذي يتطلب الانتظار إلى حين ظهور نتائجه، ويجب التنبيه هنا إلى أنَّ أغلب المستشفيات التي تقوم بإجراء هذا الاختبار لحالات الطوارئ أو للأشخاص الذين يوشكون على الخضوع لعملية جراحية؛ أي تظهر لهم نتائجهم على الفور، ولكن في الحالات الطبيعية التي لا تستدعي العجلة فإن الوقت المستغرق قد يختلف لاستعادة النتائج، ففي بعض الحالات قد يستغرق هذا الوقت من يوم إلى بضعة أيام, خاصةً إن كان ذلك في مختبر خارجي.[٣]
يعتمد الوقت اللازم للحصول على نتائج هذا الاختبار على مكان إجرائه؛ فقد تظهر النتائج بشكلٍ فوري في حال أجري في المشفى بشكلٍ طارئ، أو قد يستغرق بضعة أيامٍ في حال أجري في مختبرٍ خارجي.
ما هي تكلفة تحليل PLT؟
تجدر الإشارة إلى أنَّ تحليل PLT لا يُعد من التحاليل المكلفة عادةً؛ حيثُ إنَّ متوسط سعره يتراوح ما بين 4$-26$ والتي تعادل 2.84- 18.43 دينارًا، ومع ذلك تختلف هذه التكلفة من مختبر لآخر.
لا يعد هذا الاختبار مكلفًا ولكن قد يختلف الأمر من مختبر لآخر.
المراجع
- ^ أ ب "Platelet count", labtestsonline, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ^ أ ب ت ث "What are Platelets and Why are They Important?", hopkinsmedicine, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ^ أ ب ت ث "What do high or low platelet count levels mean?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ^ أ ب "Platelet Count", labtestsonline, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ^ أ ب ت "Low Platelet Count or Thrombocytopenia", cancer, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ↑ "Treatment of Autoimmune Thrombocytopenia (AITP)", clinicaltrials, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ↑ "Uremic platelet dysfunction", researchgate, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ↑ "Thrombocytosis in a patient with upper gastrointestinal bleeding", ncbi.nlm.nih, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ↑ "Platelet count", ucsfhealth, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ↑ "WHAT ARE THE 10 STEPS FOR A PROPER BLOOD DRAW?", careerquest, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ^ أ ب "What is a Normal Platelet Count?"، oneblood، اطّلع عليه بتاريخ 2020-11-06. Edited.
- ^ أ ب "Thrombocytopenia (low platelet count)", mayoclinic, Retrieved 2020-11-06. Edited.
- ↑ "High Platelets", healthgrades, Retrieved 2020-11-06. Edited.
