ما هو تحليل psa

كتابة:
ما هو تحليل psa

فحص PSA

ما هو فحص PSA؟

فحص PSA هو فحص للدم يساعد على تشخيص المشاكل التي تحدث في غدة البروستات، ويقيس هذا الفحص كمية بروتين مستضد البروستاتا النوعيّ PSA، الذي يُنتج من خلايا غدة البروستات الطبيعية عند الرجال، وأيضًا من خلايا البروستات السرطانية، فبروتين PSA ينتج في الغدة البروستاتية ويفرز في السائل المنويّّ، وجزء صغير منه يتجه لمجرى الدم، ويتواجد بروتين PSA في كمياتٍ قليلة جدًا في الدم تُقاس بوحدة النانوغرام لكل ملليليتر، ويساعد فحص PSA في الكشفِ المبكر عن سرطان البروستات بالتّالي يكون من السّهل علاجه، وتشير الإحصائيات أن نسبة الوفيات نتيجة سرطان البروستات قد أنخفضت بعد أن أصبح هذا الفحص متاحًا، وفي هذا المقال سيتم التعرف على مجموعة من المعلومات بخصوص فحص PSA، كيفية إجراء الفحص بالإضافة إلى أسباب إجرائه.[١]


أسباب القيام بفحص PSA

ما هي الأسباب التي تستدعي القيام بفحص PSA؟

توجد مجموعة أسباب لإجراء فحص PSA، ولكن قبل إجراء فحص PSA ينصح بالتحدث إلى الطبيب ومعرفة إيجابيات وسلبيّات الفحص وعوامل الخطر التي ترافقه، ومن أسباب إجراء فحص PSA:

  • الكشف عن الإصابة بسرطان البروستات أو مراقبة سير عمليّة العلاج، أو الكشف عنه في حال تكررت الإصابة به.[٢]
  • في حال كان الشخص من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستات وهم؛ من كان لديه تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستات مثل إصابة الأب أو الأخ[٣]، ومن يعاني السمنة.[٣]، والأشخاص الأكبر في العمر؛ حيث تكون الإصابة بسرطان البروستات أكثر شيوعًا عند الاشخاص بعمر أكبر من خمسين عامًا.[٤]
  • في حال ظهرت لدى الشخص مشاكل في التبوّل أو مشاكل في البروستات، أو أعراض تشير إلى الإصابة بسرطان البروستات، مثل التبوّل الصّعب أو المؤلم، ووجود آلام في الحوض أو الظهر.[٢]
  • يتم إجراء فحص PSA أيضًا للمساعدة في تحديد ضرورة أخذ خزعة البروستاتا.[٥]


نتائج فحص PSA

ما هي النتائج التي تسفر عن فحص PSA؟

تظهر نتائج فحص PSA بعد عدة أيام، وتقاس نتائج هذا الفحص بالنانوغرام لكل ملليليتر من الدم (ng/ml)، ولا يمكن القول أنه يوجد نسب محددة طبيعي أو غير طبيعية لفحص PSA، حيث إنه قد تتغير النسب لنفس الشخص مع مرور الوقت، فسابقًا كان يتم اعتبار أي نتيجة فوق 4 ng/ml أنها إشارة لاحتماليّة الإصابة بسرطان البروستات، وأقل من 4 ng/ml أنها طبيعية، ولكن بعض الدراسات أظهرت أن هناك حالات كانت فيها نسبة PSA أكثر من 4 ng/ml ولم تكن مصابة بسرطان البروستاتا، وحالات كانت أقل وكانت مصابة به[٦]، وتزاد نسبة بروتين PSA مع تقدم العمر بشكل طبيعي دون وجود أي مشاكل في غدة البروستاتا، وفي حال كانت النتيجة مرتفعة يحدد الطبيب فيما إذا كان المريض بحاجة لإجراء خزعة للتأكد من وجود سرطان البروستات أو عدم وجوده، وتشمل نتائج فحص PSA:[٧]

  • 0-2.5 ng/ml : طبيعي.
  • 2.6-4 ng/ml: نتيجة طبيعية ولكن ينصح بالتحدث إلى الطبيب للتأكد من عدم وجود عوامل خطر أخرى.
  • 4-10 ng/ml: أعلى من الطبيعي وهناك نسبة 25% من أن تكون نتيجة سرطان البروستات.
  • 10 ng/ml فما فوق: يجب التحدث مع الطبيب على الفور، حيث أن نسبة الإصابة بسرطان البروستات 50%.


كما أنه توجد مجموعة من المعاني والحالات الطبية المحتملة للقيم غير الطبيعية لنتائج فحص PSA، ومن هذه الحالات الطبية يُذكر ما يأتي: [٨]

  • تضخّم البروستات الحميد.
  • تليّف الكبد.
  • ضعف جنسي.
  • إجراءات ما بعد الجراحة.
  • سرطان البروستات.
  • التهاب البروستات.
  • النشاط الجنسي الأخير.
  • احتباس البول.
  • التهاب المسالك البولية.


ويوجد مجموعة عوامل تساهم في نتائج غير طبيعية أعلى أو أقل لفحص PSA، ومن هذه العوامل التي قد تؤثر على النتائج ما يأتي: [٨]

  • حدوث نتيجة إيجابية خاطئة لفحص PSA بعد تنظير المثانة،تصوير الموجات فوق الصوتية وبعد أخذ خزعة البروستات.
  • تتأثر قيم PSA بعد إصابة المسالك البولية أو بعدقسطرة المثانة.
  • أدوية تزيد قيم PSA مثل: ألوبيورينول (allopurinol).
  • أدوية تقلل قيم PSA مثل: فيناسترايد (finasteride).


مخاطر فحص PSA

هل من الممكن أن يعود فحص PSA بالضرر على الفرد؟

على الرغم من أن لفحص PSA مجموعة من الإيجابيات إلا أنه قد يرافقه بعض السلبيات والقيود مثل أنه قد تكون النتائج إيجابية بشكل خاطئ، فمثلًا يمكن أن يكون ارتفاع بروتين PSA ناتج عن أسباب أخرى غير سرطان البروستات، وقد تكون هناك نتائج سلبية خاطئة أي أنه يظهر الفحص عدم وجود سرطان البروستاتا رغم الإصابة به نتيجة لانخفاض نسبة PSA في الدم، [٩] ومن مخاطر إجراء فحص PSA:

  • بعض مخاطر إجراء فحص PSA ترتبط بالقرار الذي يتخذه المريض بعد ظهور نتيجة الفحص إذا كانت إيجابية؛ حيث إن المريض قد يقرر إجراء خزعة للتأكد من نتيجة الفحص ويرافق إجراء الخزعة بعض عوامل الخطر مثل ألم ونزيف أو حدوث عدوى.[١٠]
  • قد تتكوّن لدى المريض مشاعر الخوف والقلق بسبب النتيجة الإيجابية الخاطئة عند ارتفاع نسبة PSA في الدم ويعتقد المريض أنه مصاب بسرطان البروستات وتكون نتيجة خزعة البروستات سلبية.[١١]
  • يمكن أن يكشف هذا الفحص عن أورام صغيرة وبطيئة النمو لا تهدد الحياة ولا تنتشر خارج غدة البروستات يمكن علاجها بالإشعاع والجراحة، ولكن ذلك قد يعرض المريض لآثار جانبية عديدة مثل سلس البول وضعف الأمعاء، كما أنه لا تحتاج جميع أنواع سرطانات البروستاتا إلى علاج.[١٢]


كيفية إجراء فحص PSA

كيف يتم إجراء فحص PSA؟

يوجد مجموعة تحضيرات لمن يرغب بإجراء الفحص قبل أخذ عينة الدم مثل الامتناع عن الجماع، عدم ممارسة تمارين رياضيّة شديدة مدة 48 ساعة قبل إجراء هذا الفحص، وأن لا يكون قد تمّ له إجراء خزعة من البروستات في الأسابيع الستة التي مضت؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى نتائج غير دقيقة للفحص وزيادة في نسبة بروتين PSA، وأن يتم إجراء فحص PSA قبل فحص المستقيم الرقمي، ولا يلزم الصوم قبل الاختبار,[١٣] وبشكل عام هذا الفحص لا يشخص وجود السرطان وحده، ويعتمد لتحديد الإصابة بسرطان البروستات على نتيجة خزعة البروستاتا والتي يتم فيها أخذ جزء من نسيج البروستاتا وفحص الخلايا غير الطبيعية تحت المجهر،[١٤] وتشمل خطوات إجراء فحص PSA:[٨]

  • التوضيح للمريض الهدف من إجراء الاختبار وسحب عينة الدم.[٨]
  • يتم سحب 7 مل من الدم في أنبوبة جمع الدم ذات الغطاء الأحمر من الوريد في ذراع المريض.[٨]
  • الضغط المستمر على موقع أخذ عينة الدم من الذراع.[٨]
  • تسجيل الاسم والبيانات الضروريّة على العينة ثم إرسالها إلى المختبر.[٨]
  • في المختبر يتم فحص كميّة مستضد البروستاتا النوعي PSA في الدم، ولأن نسبة PSA في الدم قليلة جدًا، يكون اكتشافها عملية حساسة جدًا وتحتاج إلى دقة عالية في الفحص.[١٥]
  • الإبلاغ عن النتائج غير الطبيعية لمقدم الرعاية الصحية.[٨]

المراجع

  1. ↑ "Prostate Specific Antigen (PSA)", labtestsonline.org, Retrieved 2020-04-27. Edited.
  2. ^ أ ب "Prostate Specific Antigen (PSA)", labtestsonline.org, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  3. ^ أ ب "Should I have a PSA test?", www.nhs.uk, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  4. ↑ "Prostate-Specific Antigen (PSA) Test", medlineplus.gov, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  5. ↑ "Prostate Specific Antigen (PSA)", labtestsonline.org, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  6. ↑ "Prostate-Specific Antigen (PSA) Test", www.cancer.gov, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  7. ↑ "Prostate-Specific Antigen (PSA) Blood Test", www.webmd.com, Retrieved 2020-04-27. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج ح خ د Denise D. Wilson, Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.pdf, Page 468. Edited.
  9. ↑ "The PSA test", prostatecanceruk.org, Retrieved 2020-04-27. Edited.
  10. ↑ "PSA test", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-12. Edited.
  11. ↑ "PSA test", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-12. Edited.
  12. ↑ "Prostate cancer screening: Should you get a PSA test?", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  13. ↑ "Should I have a PSA test?", www.nhs.uk, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  14. ↑ "Prostate Specific Antigen (PSA)", labtestsonline.org, Retrieved 2020-04-28. Edited.
  15. ↑ "Prostate Specific Antigen (PSA)", labtestsonline.org, Retrieved 2020-05-12. Edited.
4714 مشاهدة
للأعلى للسفل
×