ما هو تعذر النطق؟

ما هو تعذر النطق؟

يمكن أن يواجه الأطفال صعوبة وتأخر في نطق الكلمات والتحدث، إلّا أنّ ذلك يُعدّ مشكلة كبيرة يمكن أن تُحدِث اضطرابًا نفسيًا وعاطفيًا شديدًا لدى الطفل ووالديه.

يعاني الأطفال المصابون بتعذر النطق من صعوبة في تخطيط وإنتاج حركات محددة ودقيقة، للسان والشفاه والفك والحنك، الأمر الذي يسبب تأخر قدرتهم على النطق والتحدث.

يحدث تعذر النطق عند الأطفال منذ الولادة، كما يعد أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذكور، فما هي الأعراض التي تنجم عنه؟ وما هي أسباب حدوثه؟ وكيف يمكن التعامل معه وعلاجه؟^[١]

ما هي أعراض تعذر النطق؟

يمكن أن يواجه الأطفال الذين يعانون من تعذر النطق أثناء الطفولة العديد من العلامات والأعراض، أو قد يملكون خصائص كلام تختلف باختلاف أعمارهم، وشدة تعذر النطق لديهم، وعادةً ما يلاحظ الوالدين ظهور أعراض هذه الحالة على طفلهم بين سن الثمانية عشر شهرًا والسنتين، ويمكن أن ترتبط حالة تعذر النطق بما يأتي:^[٢]

• تأخر نطق الطفل للكلمة الأولى.
• نطق الطفل عدد محدود من الكلمات.
• ضعف القدرة على تشكيل الأصوات الساكنة أو المتحركة.

يُنتج الأطفال طبيعيًا عددًا أكبر من الكلمات، خاصةً بين سن السنتين والأربع سنوات، لذا يمكن أن تتضمن الخصائص التي تشير إلى إصابة الطفل بتعذر النطق ما يأتي:^[٢]

• عدم القدرة على نطق حروف العلة، والحروف الساكنة.
• فصل المقاطع خلال الكلمات أو فيما بينها.
• أخطاء صوتية في الكلمات.

ويمكن أيضًا أن يواجه العديد من الأطفال الذين يعانون من تعذر النطق من صعوبة في تحريك الفكين، والشفاه واللسان إلى المواضِع الصحيحة لإصدار الحروف، ويمكن أن يواجهوا أيضًا صعوبة بالنقل بين الأصوات، كما يمكن أن يعانوا من مشكلات لغوية أخرى، مثل؛ قلة عدد المفردات، وصعوبة ترتيب الكلمات.

يُمكن لهذه الأعراض أن تكون مميزة ومحددة للأطفال الذين يعانون من تعذر النطق، الأمر الذي يسهل عملية تشخيص المرض، ولكن يمكن لبعض الأعراض الأخرى أن تتشابه مع اضطرابات الكلام الأخرى، الأمر الذي يصعِّب التشخيص ويزيده تعقيدًا، وتساعد بعض العلامات أو الخصائص، في تمييز تعذر النطق عن اضطرابات الكلام الأخرى، ويمكن أن تتضمن هذه الخصائص المميزة لتعذر النطق ما يأتي:^[٢]

• صعوبة الانتقال بسلاسة من صوت، أو مقطع، أو من كلمة إلى أخرى.
• اضطراب نطق حروف العلة، ويكون بمحاولة استخدام حرف العلة الصحيح، بنطقٍ خاطِئ.
• صعوبة تحريك الأجزاء المسؤولة عن التحدث؛ كالفك، والشفاه، واللسان، لنطق الكلمة الصحيحة.
• استخدام الشدة، أو الضغط على الكلام، في المكان الخاطئ.
• وضع الشدات على جميع أجزاء ومقاطع الكلمة.
• فصل المقاطع بطريقة خاطئة.
• صعوبة في تقليد أبسط الكلمات.
• عدم الاتساق، ويكون ذلك بارتكاب أخطاء عديدة عند محاولة نطق الكلمة نفسها لأكثر من مرة.

كما يمكن أن تظهر بعض الخصائص الأخرى عند الأطفال الذين يعانون من تعذر النطق، ولكنها لا تساعد في تمييز تعذر النطق عن الاضطرابات الأخرى، ويمكن أن تتضمن هذه الخصائص ما يأتي:^[٢]

• الغمغمة، أو إصدار أصوات أقل من الطبيعي ما بين سن السابعة والاثني عشر شهرًا.
• التأخر في نطق كلماته الأولى، أي ما بين سن الاثني عشر والثمانية عشر شهرًا.
• قلة استخدام حروف العلة، والحروف الساكنة.
• استخدام كلمات صعبة الفهم.
• عدم نطق الأصوات باستمرار.

ونتيجة للخصائص المذكورة سابقًا، يخلط العديد من الأشخاص ما بين تعذر النطق واضطرابات الكلام الأخرى، وتتضمن هذه الاضطرابات؛ اضطرابات النطق، والاضطرابات الصوتية، وعسر التلفظ.

ويمكن أن يعاني الطفل المصاب باضطراب من صعوبة في تعلم كيفية نطق أصوات محددة، ولكنه لا يعاني من أي مشكلة في التخطيط، أو تنسيق حركات الكلام، من اضطراب النطق، أو الاضطرابات الصوتية، وتعد هذه الاضطرابات أكثر شيوعًا من تعذر النطق لدى الأطفال.^[٢]

ما هي أسباب تعذر النطق؟

لم يتمكن العلماء من تحديد السبب الدقيق لتعذر النطق لدى الأطفال، ولكنهم يعتقدون أنه يمكن أن ينتج عن عوامل وراثية، أو أن يكون مرتبطًا عمومًا بالتطور اللغوي العام، أو نتيجة وجود مشكلة في نقل الإشارات الدماغية إلى العضلات المنتجة للصوت.

ويمكن أن ينتقل تعذر النطق وراثيًا، إذ يتملك العديد من الأطفال المصابين بهذا الاضطراب أفراد عائلة مصابين به، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور تعذر النطق كجزء من اضطراب أكبر، وأكثر تعقيدًا، ويمكن أن يتضمن ما يأتي:^[٣]

• التوحد.
• الاضطراب العصبي العضلي.
• الشلل الدماغي.
• الغالاكتوزيميا، أو وجود الجالاكتوز في الدم.
• الصرع.

ما هي طرق تشخيص تعذر النطق؟

يمكن أن يساعد أخصائي أمراض النطق واللغة على تشخيص وعلاج تعذر النطق، ويعد تشخيص هذا الاضطراب أمرًا صعبًا، نتيجة لاختلافه من شخص لآخر، ويمكن أن يأخذ الطبيب السيرة الطبية للشخص، ويبحث عن وجود أي أعراض يمكن أن تشير إلى هذا الاضطراب، ويطلب ما يأتي:^[٣]

• الطلب من الطفل تكرار نفس الكلمة، أو المقطع لعدة مرات.
• الطلب من الطفل أن يقرأ من قائمة الكلمات الطويلة.
• تقييم كيفية نطق الطفل أصواتًا متحركة أو ثابتة.
• الاستماع إلى تدفق الكلام للطفل، لمعرفة كيف ينطق المقاطع والكلمات المختلفة، أو كيف ينتقل من مقطع لفظي أو من كلمة إلى أخرى.
• تحديد مدى فهم الآخرين لكلام الطفل.
• إجراء اختبارات السمع، وذلك لاستبعاد مشكلات السمع التي يمكن أن تسهم في مشكلة النطق لدى الطفل.
• فحص شفتي الطفل، ولسانه، وفكه، بحثًا عن أي مشكلات جسدية، أو ضعف عضلي.

ما هو علاج تعذر النطق؟

عادةً ما يحتاج الطفل المصاب بتعذر النطق لمساعدة من أخصائي النطق واللغة، ويمكن أن يبدأ بالعلاج من ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع، ومع تحسن النطق لديه، يمكن أن تقل فترة العلاج، ويمكن أن يكون العلاج الفردي أو الجماعي مناسبًا في مراحل مختلفة من العلاج.

يهدف العلاج عادةً لمساعدة الطفل على نطق الأصوات، والكلمات، والمقاطع نُطقًا صحيحًا، ولكن لا يساعدهم أداء تمارين لتقوية عضلات الفم في حل هذه المشكلة، وذلك لأن عضلات الفك والفم ليست ضعيفة لديهم، بل يساعد تعليمهم كيفية تحريك هذه العضلات على تحسين حالة النطق لديهم، وينبغي أن يتدرب الطفل على النطق حتى يتحسن، ويمكن أن يساعد في ذلك؛ استخدام جميع الحواس، وتتضمن هذه الطرق ما يأتي:^[٤]

• استخدام اللمس، وذلك عن طريق وضع إصبع الطفل على شفته عند نطق صوت معين، يحتاج لإغلاق الشفاه.
• استخدام الرؤية، كالنظر إلى المرآة عند إصدار الأصوات.
• استخدام السمع، كالتدرب على الأصوات باستخدام جهاز تسجيل، ثم الاستماع للصوت الذي ينطق بطريقة صحيحة.

كما يمكن اللجوء لبعض طرق التواصل الأخرى، فقد يتعلم الطفل لغة الإشارة، أو استخدام الأجهزة الحديثة التي تتحدث، ولا يوجد أي دليل يدعم فكرة أن الأطفال الذين يعتمدون على هذه التقينيات سيرغبون فقط في استخدامها، ويتركون محاولة تعلم التحدث.

قد يُساعد الدعم الأسري أيضًا خلال مرحلة العلاج، إذ يمكن أن يستغرق العلاج وقتًا، ويحتاج الطفل خلاله للدَّعم من جميع النواحي، ويمكن مساعدته في التدرب على ما يتعلمه مع أخصائي النطق لإحراز مزيد من التقدم، ومحاولة جعل التدريب فترة ممتعة له، مع أخذ فترات راحة عندما شعوره بالتعب، ويمكن أيضًا إخباره بما يحدث في المنزل، لمساعدته على التقدم بأسرع وقت ممكن.

المراجع

1. ↑ "Childhood apraxia of speech", rarediseases, Retrieved 6-8-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Childhood apraxia of speech", mayoclinic, Retrieved 6-8-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Apraxia of Speech, Acquired and Childhood: What You Need to Know", healthline, Retrieved 6-8-2020. Edited.
4. ↑ "Childhood Apraxia of Speech", asha, Retrieved 6-8-2020. Edited.