محتويات
ما هو ضعف قاع الحوض؟
عضلات قاع الحوض مجموعة من العضلات التي ترتبط بالجزء الأمامي والجزء الجانبيّ والجزء الخلفيّ بعِظام الحوض وعظمة العجز (sacrum)، وهي عظمة كبيرة موجودة في الجزء السفلي من العمود الفقري تساعد في دعم عضلات الحوض التي ترتبط بشكل مباشر بأعضاء معيّنة؛ بما في ذلك: المثانة والرحم والبروستاتا والمُستقيم. إضافة إلى أهميّة هذه العضلات في التحكُم بحركة الأمعاء والمثانة، لكن قد تتعرّض هذه العضلات للضغف والضيق؛ ممّا يُقلّل من وظيفتها الأساسيّة، وهذا ما يُعرف باسم ضعف عضلات الحوض (Pelvic Floor Dysfunction)[١]. فمّا أهم أسباب ضعف عضلات الحوض؟ وما الأعراض؟ وهل يعِالَج المصاب به؟
أعراض ضعف قاع الحوض
تتضمّن أعراض ضعف قاع عضلات الحوض الآتي:[٢]
- الشعور بآلام أسفل الظهر.
- الإصابة بالإمساك أو الإسهال.
- رغبة مُلحّة في التبول.
- الشعور بألم أثناء التبول.
- تشنُّجات عضلية في منطقة الحوض.
- الشعور بألم في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسُليّة أو منطقة المستقيم.
- الشعور بالضغط الشديد في منطقة الحوض أو المُستقيم.
- ألم أثناء الجماع.
أسباب ضعف قاع الحوض
الأسباب الدقيقة للإصابة بضعف عضلات قاع الحوض ما زالت تحت الدّراسة، لكن ارتبط حدوث هذه الحالة بالعديد من الأمراض، ومن أهمها:[٢]،[٣]
- العُمر.
- السُمنة.
- الولادة.
- التعرُّض لجِراحة في الحوض.
- إصابة في منطقة الحوض.
- ضغط في منطقة الحوض بسبب السعال أو الحمل.
- الولادة المتعددة.
- التعرض لإصابة أثناء الولادة.
- تلف الأعصاب.
- ولادة أطفال بأوزان كبيرة.
- الأمراض الجِهازيّة؛ التي تؤثر في الجِسم كله.
علاج المصاب بضعف قاع الحوض
يهدِف العِلاج إلى تقوية هذه العضلات واستِرجاع وظيفتها الأساسيّة، ويتضمّن هذا العِلاج:[٣]
- العِلاج بالأدوية، بما في ذلك:
- مُسكنات الألم؛ مثل: حُقن مُسكنات الألم أو الأدوية المُضادّة للالتِهابات.
- المُلينات؛ التي تساعد المصابين بـالإمساك؛ لكن يُنصح باستِشارة الطبيب قبل أخذِها.
- اللبوس المهبلي (Pessary): حلقة توضع في المِهبل حتى تساعد في دعم الأعضاء الهابِطة، ويُستخدَم في حالة ضعف عضلات الحوض.
- التدّخُل الجِراحيّ: قد يُقترح هذا العلاج عندما يُعيق الألم أداء الأنشطة اليوميّة، وقد ينفّذ الطبيب جراحة فتق المستقيم في حال كانت الأعراض تتفاقم.
- ارتجاع بيولوجيّ (Biofeedback): أكثر العِلاجات الشائِعة المُستخدمة في علاج المصاب بضعف عضلات قاع الحوض الذي يُنفّذ تحت إشراف مُعالج الطبيعيّ، ويساعِد في تحسين الصحة بنِسبة 75%.[٤]
- التمارين الرياضيّة: بما في ذلك تمارين كيجل، وهي من التمارين التي تساعِد في استِرخاء عضلات الحوض[٢].
تشخيص ضعف قاع الحوض
يُشخّص الطبيب الإصابة بمرض ضعف قاع عضلات الحوض من خلال الآتي:[٥]
- الفحص البدني: الاختبار الذي تُفحَص فيه منطقة الحوض لتشخيص مدّة التشنُجات والشد الموجود في منطقة الحوض، وقد يفحص الطبيب أيضًا المستقيم ويـفحص المِهبل عند النِساء، ويُستفسَر عن العديد من الأمور، ومن أهمّها:
- هل هناك تاريخ طبيّ من المعاناة من الالتِهاب المسالك البوليّة؟
- هل يعاني المريض من التِهاب المثانة الخلالي أو القولون العصبيّ؟
- هل المريض مصاب بصعوبة في التبرز؟
- هل تشعر بألم أثناء العِلاقة الزوجية (عند النِساء)؟
- هل أنجبت المرأة مؤخرًا (عند النساء)؟
- الأقطاب الكهربائيّة: فحص يُشخّص قدرة التحكّم بعضلات الحوض من خِلال وضع أقطاب كهربائيّة لاصقة على الجلد، خاصة على منطقة ما بين المِهبل والمستقيم (عند النساء) ومنطقة ما بين الخصيتين والمستقيم (عند الرجال).
- قياس الضغط الشرجيّ: فحص لتشخيص عمل العضلة لتقييم حركة عضلات الحوض، ويُعدّ من الفحوصات غير المؤلمة.
- فحص المُستقيم التبرزي: هو من الفحوصات التي تُقيّم فيها حركة عضلات الحوض من خِلال حقن الشرج بمادّة سميكة تظهر أثناء تشخيص الأشعة السينيّة، ثم بالتصوير تُقيّم فيها حركة العضلات أثناء دفع السائِل إلى منطقة المُستقيم.
- فحص تفريغ البول: الاختبار الذي يُستخدَم لتشخيص مدى تفريغ المثانة، وما إن كان التبوّل سريعًا أم التوقّف والبدء مرة أُخرى أثناء التبوّل؛ فهذا يساعد في تقييم حركة عضلات الحوض.
أسئلة شائعة عن ضعف قاع الحوض
متى تجب مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة الطبيب بشكل فوري في حال وجود الأعراض الآتية: ألم شديد أثناء التبوّل والتبرز، إضافة إلى الشُعور بألم شديد في منطقة الحوض، وفي بعض الأحيان قد تنتفخ منطقة أسفل الحوض.[٣]
هل ضعف قاع الحوض وراثي؟
نعم، ينتج ضعف قاع الحوض من وجود أحد أفراد العائلة مصابًا بالمرض، لكنّ الدّراسات ما زالت قائمة لمعرفة الجين الذي يُسبب ضعف قاع الحوض.[٦]
ما مُدّة التعافي من ضعف عضلات الحوض؟
بعد (4-6) أسابيع من ممارسة التمارين الرياضيّة التي ذكرت سابقًا، يبدأ الشخص الشعور بتحسن، لكن قد يحتاج المريض إلى 3 أشهر حتى التعافي بشكل ملحوظ.[٧]
هل يُصيب مرض قاع الحوض النساء فقط؟
لا؛ بل يصيب الرجال أيضًا لكنّ النساء أكثر عرضة له.[٨]
ما مضاعفات ضعف عضلات الحوض؟
في حال تُرك ضعف قاع الحوض دون عِلاج؛ فقد يؤدي ذلك إلى خطر الإصابة بتلف في القولون وخطر الإصابة بالعدوى على المدى البعيد.[٢]
المراجع
- ↑ "Pelvic Floor Dysfunction", ichelp, Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Pelvic Floor Dysfunction", healthline, Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ^ أ ب ت "What to know about pelvic floor dysfunction", medicalnewstoday, Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ↑ "Treating patients with pelvic floor dysfunction", mayoclinic, Retrieved 13-7-2020. Edited.
- ↑ "Pelvic Floor Dysfunction: Diagnosis and Tests", my.clevelandclinic, Retrieved 16-7-2020. Edited.
- ↑ "Pelvic Floor Dysfunction", clevelandclinic, Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ↑ "Pelvic floor muscle training exercises", medlineplus, Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ↑ "Recognition and Management of Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction", ncbi.nlm.nih, Retrieved 13-7-2020. Edited.
