ما هو عقار الكينين

عقار الكينين

متى تم اكتشاف عقار كينين؟

هو أوّل دواء استخدم لعلاج مرض الملاريا منذ القدم، ولا يزال يستخدم حتى يومنا هذا بالرغم من الأعراض الجانبية التي يُسفر عنها، تم اكتشافه قبل 400 عام عن طريق الصدفة إذ أخذ هذا الاكتشاف أَلقه آنذاك، حيثُ كان يُعد من أوائِل الأدوية التي تُعالج الأمراض المُعدِيَة، وهو دواءR يُستخرج من لُحاء شجرة الكينشونا أو " النباح المقدس " حيث كان يتم تجفيف اللحاء وطحنه كي يَغدُو مسحوقًا ناعمًا يتم خلطه مع سائل، وبالتالي يُمكن شربه كدواء^[١].

ويُعالج عقار الكينين إصابات الملاريا الطَفيفَة والناتِجة عن الطُفيليات، بينما لا يُظهر أي تأثير حقيقي في علاج الملاريا الحادّة، وتجدر الإشارة إلى أن عقار الكينين لا يمكن أخذه للوقاية من الملاريا.^[٢]

ما آلية عمل عقار الكينين؟

هناك ضرورة علمية ملحة لفهم آلية عمل عقار الكينين حتى يتم اكتشاف مسار الدواء في الجسم ودراسة الأسباب وراء تأثيره العلاجيّ وتفسير عدد الآثار الجانبية الناجمة عن أخذه وإجابةً لإمكانية وصف هذا الدواء لأعراض مرضية أخرى، إن فَهم السبب يقود لفهم النتيجة، مبدأٌ علميّ ينبغي العمل به فور القدرة على ذلك، ولكن ولأن السفينة لا تبحر كما يهوى ركابها دائمًا، فإن عقار الكينين لم يكن يُعرف آلية عَملهِ حتى وقت قريب، إذ كان يُقال أنه دواء ذو آلية عمل غير معروفة.^[٣]

ولكن ولأن عجلة العلم لا تتوقف توصلت الدراسات حتى هذا اليوم إلى تفاسير مقنعة نسبيًا توضح آلية عمل عقار الكينين، وجاء فيها أن عقار الكينين يقوم بمنع طُفيليات المَلاريا من القُدرة على هضم الهيموغليبين، بل أيضًا، أنّ عقار الكينين يمنع تكوُن مادة بيتا-هيماتين وهي عِبارة عن مادة سامّة تنتجها طُفيليات الملاريا بشكلٍ تلقائيّ بَعدَ القِيام بعملية هَضم الهيموغلوبين.^[٤]

ما هي أبرز الاستعمالات الطبية لعقار الكينين؟

ما أن ينجح دواء ما في علاج مرض ما، حتى تبدأ الدراسات بتجريبه والبحث في إمكانية استخدامه على نطاقٍ أوسع ، وعقار الكينين مادة دوائية يمكن وصفُها مُفردة أو مُجتمعة مع أدوية أخرى لعلاج المَلاريا أو عدوى الملاريا كوصف أدق، وتدخل طُفيليات المَلاريا إلى داخل الجسم عن طريق لَدغات البعوض، وتستقر طفيليات الملاريا داخل أنسجة الجسم وخلاياه مثل: خلايا الدم الحمراء أو داخل الكبد^[٥].

إضافةَ لذلك فإن عقار الكينين يستخدم لعلاج داء البابسيوز؛ وهو داء خطير جدًا ينتقل للبشر عن طريق الحيوانات ويجعل حياتهم تحت وطأة التهديد بالموت، وكما يُستخدم لعلاج البواسير الداخلية والدوالي وتشنجات الساق الناجمة عن تشنجات الأوعية الدموية، ولكن على الضِفة الأخرى من البحوث العلمية، فإن هناك بعض الدراسات توصي بعدم استخدام عقار الكينين لعلاج تشنّجات الساق الليلية وتحذر من تناول هذا الدواء لهذا الغرض، معلّلةً ذلك بأنه لا يوجد ما يثبت كفاءة هذا العقار في العلاج وكما أن الأعراض الجانبية الناجمة عن الاستخدام اسوأ مما يمكن تخيلهن حيث تتضمن حدوث نزيف حاد، وتلف الكلى وعدم انتظام ضربات القلب وردات فعل تحسسية عنيفة.^[٦]

خلاصة القول أن استخدام أي دواء لا يمكن صرفه وأخذه من تلقاء المريض نفسه بل ينبغي أن يكون تحت إشراف الجهة الطبية المختصة وتتمثل بالطبيب والصيدلاني، إذ أن أي قرار يصدر عنهما يكون عن علم ودراية، ويتم تفضيل المنفعة على المفسدة التي قد تحدث.^[٦]

ما التأثيرات الجانبية لعقار الكينين؟

يُراد بالتأثيرات الجانبية للدواء هي العلامات والأعراض التي تترافق مع تناول هذا الدواء، وتنشطر التأثيرات الجانبية إلى حادة وغير حادة، فأما التأثيرات الحادة فبموجب حدوثها ينبغي مراجعة الطبيب أو الصيدلاني حتى يقرر أي منهما إمكانية الاستمرار بأخذ الدواء أم لا، وأما التأثيرات غير الحادة فلا ينقضي بموجبها اتخاذ أي إجراء حول إيقاف الدواء، وفيما يأتي بعض التأثيرات الجانبية لدواء الكينين كما ورد في المصادر العلميّة الموثوقة:

• الصداع.^[٧]
• عدم وضوح الرؤية.^[٧]
• عدم القدرة على رؤية الألوان بشكلها الصحيح.^[٧]
• التعرق.^[٧]
• الإحمرار، والشعور بالدفء.^[٧]
• الشعور بالوخز.^[٧]
• طنين في الأذن.^[٧]
• الشعور بالدوخة الخفيفة.^[٧]
• اضطرابات في المعدة، والرغبة بالتقيؤ.^[٧]
• قد يسبب عقار الكينين انخفاض في مستويات السكر في الدم، ولاسيما لدى النساء الحوامل.^[٥]
• التهاب مستمر في الحلق، وهو من الأعراض الجانبية نادرة الحدوث ولكن الخطيرة في آن واحد.^[٥]
• كدمات بنية اللون أو حمراء أو أرجوانية ( أعراض نادرة الحدوث ).^[٥]

ما هي موانع استخدام عقار الكينين؟

يتم منع استخدام الأدوية عمومًا عندما يكون الاستخدام يشكل تأثيرًا سلبيًا على صحة الفرد، ولا يحقق الفائدة المرجوة من تناول الدواء، وتشمل قائمة موانع استخدام عقار الكينين ما يأتي:^[٨]

• حالات الحمل: تم تصنيف عقار الكينين قديمًا على أنه من الأدوية التي يمنع صرفها في حالات الحمل بسبب خطرالإجهاض الذي يتسبب به، ولكن الدراسات الحالية تشير إلى أن دواء الكينين لا يؤثر سلبًا على الحامل ضمن الجرعات الموصى بها لعلاج الملاريا، ولا تتسبب الجرعة الآمنة بإلحاق أي خطر متمثل بالإجهاض، بينما تسفر الجرعات العالية عمّا لا يحمد عقباه إذ تتسرب إلى الرحم وتحدث خللًا في نسيج العصب البصري لدى الطفل وكذلك قد تصيبه بالصمم.
• حالات الرضاعة: كما في الحمل كما في الرضاعة، كان يصنّف الدواء ضمن قائمة الممنوعات للمرضع، إلى أن جاءت الدراسات الحديثة بغير ذلك وأكدت أنه يمكن أخذ الدواء ضمن الجرعات الآمنة، وقد لوحظ أنّ داء الكينين بجرعاتٍ مرتفعة نسبيًا يتسرّب القليل منه إلى حليب الأم المرضعة ويؤثر سلبًا على الرضيع.
• يمنع استخدام عقار الكينين بجرعاتٍ عالية، وذلك بسبب سرعة امتصاصه من قبل الجهاز الهضمي، إذ أنّ احتمالية التسمّم بالدواء تكون عالية في حين كانت جرعة الدواء عالية.
• يمنع أخذ عقار الكينين للأشخاص الذين أظهروا حساسية من الدواء، وتشمل أعراض الحساسية من الدواء: الشرى والتهاب الجلد.

المراجع

1. ↑ "Quinine, an old anti-malarial drug in a modern world: role in the treatment of malaria", www.ncbi.nlm.nih.gov, 2020-04-13, Retrieved 2020-04-13. Edited.
2. ↑ Malak alkhabbas (2020-04-13), "Quinine ", www.drugs.com, Retrieved 2020-04-13. Edited.
3. ↑ "Quinine, an old anti-malarial drug in a modern world: role in the treatment of malaria", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 09/09/2020. Edited.
4. ↑ "Quinine and Quinidine", www.antimicrobe.org, 2020-04-13, Retrieved 2020-04-13. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "Quinine Sulfate", www.webmd.com, 2020-04-13, Retrieved 2020-04-13. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Quinine", medlineplus.gov, 2020-04-13, Retrieved 2020-04-13. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} Malak alkhabbas (2020-04-13), "Quinine 2", www.drugs.com, Retrieved 2020-04-13. Edited.
8. ↑ "Quinine", www.drugs.com, 2020-04-14, Retrieved 2020-04-14. Edited.