ما هو علاج التواء الكاحل

التواء الكاحل

تحتوي القدم على العديد من الأربطة القوية التي تربط العظام ببعضها البعض، وتوفر الثبات عن طريق تحديد حركة المفاصل والقدم، ويحدث التواء الكاحل نتيجة إجباره على التحرك خارج حركته الطبيعية عند إدارة الكاحل بطريقة غير مناسبة مما يسبب تمددًا واحدًا أو أكثر من الأربطة أو تمزقها في حالات الإصابة الشديدة، وذلك عند السقوط على كاحل ملتوٍ، المشي أو الركض على أرض غير مستوية، وارتداء حذاء غير مناسب أو ذو كعب عالٍ، أو الهبوط بعد القفز في وضعية غريبة على القدم، والتواء الكاحل يصيب جميع الأعمار، وتختلف حدته باختلاف حجم الضرر الذي أصاب الأربطة.^[١]

تشخيص التواء الكاحل وعلاجه

يسهل تشخيص التواء الكاحل خلال الفحص الجسدي لكن قد يطلب الطبيب أشعة تشخيصية لاستبعاد الكسور أو لتحديد مدى الضرر الذي أصاب الأربطة لذا قد يطلب أشعة سينية، أو رنينًا مغناطيسيًّا، أو أشعةً مقطعية أو موجات صوتية على القدم.

والحالات البسيطة من الالتواء تُشفى بسهولة مع بعض الراحة وكمادات الثلج، لكن في الحالات الشديدة التي تسبب تورم الكاحل وألمًا شديدًا يعيق الوقوف يجب اللجوء إلى الطبيب لإيجاد العلاج المناسب، وفيما يأتي طرق العلاج المتاحة:^[٢][٣]

• العلاج المنزلي للإصابات البسيطة من التواء الكاحل باتباع بروتوكول RICE فور الإصابة، وهو:
  • Rest أي الراحة بتجنب الوقوف على الكاحل المصاب تمامًا.
  • Ice باستخدام كمادات الثلج على الكاحل المصاب فور الإصابة لمنع التورم كما تكرر الكمادات من ثلاث مرات إلى أربع مرات يوميًا لمدة 20 دقيقة لكن يجب تجنب وضع الثلج مباشرةً على الجلد بل توضع منشفة رقيقة بينهما.
  • Compression أي الضغط على الكاحل المصاب باستخدام الرباط الضاغط لدعم الكاحل المصاب وتثبيته.
  • Elevate أي رفع الساق فوق مستوى القلب في الـ48 ساعة الأولى من الإصابة لتقليل الورم.
• تناول الأدوية المسكنة و المضادة للالتهاب التي تصرف دون الحاجة إلى وصفة طبية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين للحد من الألم والتورم.
• العلاج الطبيعي مبكرًا قدر الإمكان لتعجيل التئام الكاحل، وزيادة نطاق حركته، وتجنب تيبس المفاصل وتجنب الإصابة بمشاكل الكاحل المزمنة بواسطة تمارين معينة يحددها أخصائي العلاج الطبيعي، وقد يطلب الطبيب الاستعانة بالعكاز، أو الدعامة أو الجبيرة طبقًا لحالة المريض لتسهيل المشي في الأيام الأولى من الإصابة.
• الجراحة، سواء بالمنظار أو جراحة مفتوحة هي نادرًا ما تستخدم في علاج التواء الكاحل، فهي تقتصر على الحالات التي لا تستجيب لأي من العلاج السابق أو للمرضى الذين عانوا من عدم ثبات مستمر للكاحل بعد شهور من العلاج، وذلك لإصلاح الأربطة المتضررة أو ترميمها بواسطة أنسجة من أربطة سليمة، ويحتاج المريض إلى فترة طويلة من الراحة وإعادة التأهيل بعد الجراحة.

الوقاية من التواء الكاحل

اتباع بعض التعليمات البسيطة يقي من الإصابة بالتواء الكاحل وتجنب تكرار الإصابة، مثل:^[٤]

• الإحماء قبل ممارسة الرياضة أو التمارين.
• الحذر عند المشي أو الركض على سطح غير مستوٍ.
• وضع دعامة للكاحل المصاب سابقًا في حالة ممارسة أي رياضة.
• ارتداء الأحذية المناسبة خاصةً عند ممارسة رياضة تتضمن القفز المتكرر ككرة السلة والتنس.
• تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
• ممارسة تمارين الثبات والتوازن، وتقوية عضلات الجسم وزيادة مرونتها.
• إزالة أي عقبة من مكان ممارسة الرياضة والتأكد من خلوه من أي فجوات أو حفر.

أعراض التواء الكاحل

يسبب التواء الكاحل ظهور بعض الأعراض مثل الورم، وظهور كدمات، وألم، وعدم القدرة على الوقوف على الكاحل المصاب، وتغير لون الجلد وتيبس المفصل.

عدم الاهتمام بعلاج التواء الكاحل، وعدم الراحة لفترة كافية أو تكرار الإصابة قد يؤدي إلى مشاكل عديدة منها، ألم مزمن بالكاحل، وعدم اتزان مزمن، أو التهاب مفاصل القدم.^[٥]

المراجع

1. ↑ the Healthline Editorial Team (2017-12-13), "Ankle Sprain"، healthline, Retrieved 2019-1-12.
2. ↑ "Sprained Ankle", orthoinfo,2016-2، Retrieved 2019-1-12.
3. ↑ Lisa Bernstein (2018-5-31), "Ankle Sprain"، webmd, Retrieved 2019-1-12.
4. ↑ Mayo Clinic Staff (2018-11-28), "Sprained ankle"، mayoclinic, Retrieved 2019-1-12.
5. ↑ "Ankle Sprain", foothealthfacts, Retrieved 2019-1-12.