ما هو مرض البري بري

مرض البري بري

مرض البري بري ( Beriberi) ينشأ نتيجة نقص فيتامين ب 1 (الثيامين) في الجسم، وقد يتعرّض الأشخاص الذين يعانون من سوء التّغذية إلى الإصابة بهذا المرض، غير أنه يَندُر حدوثه في الولايات المتحدة بسبب إضافة الفيتامينات إلى العديد من الأطعمة المتناولة، ويُعدّ الإفراط في شرب الكحول المسبّب الأكثر شيوعًا للإصابة بمرض البري بري في الولايات المتحدة، ويَندُر نشوء هذا المرض من عوامل وراثية، ويوجد نوعان من مرض البري بري عمومًا؛ البري بري الرّطب، الذي يؤثّر في القلب والأوعية الدموية، والبري بري الجاف، الذي يؤثّر في الجهاز العصبي، ويتصاحب مرض البري بري بعددٍ من الأعراض لدى الأشخاص.^[١] ويُعالَج هذا المرض بتناول مكمّلات الثيامين الموجودة في شكل حبوب أو حقن، وقد ينجم عن عدم علاج مرض البري بري بعض المضاعفات الخطيرة؛ مثل: فشل القلب، والغيبوبة، والذّهان، والموت.^[٢]

أعراض مرض البري بري

تتباين أعراض مرض البري بري تبعًا للنوع الذي يعاني منه الأشخاص، ومن هذه الأعراض ما ياتي:^[٣]

• أعراض مرض البري بري الرّطب: يعاني الأشخاص في حالة الإصابة بمرض البري بري الرّطب من عددٍ من الأعراض، ومنها ما يأتي:
• ضيق النّفس أثناء ممارسة النّشاط البدني.
• الاستيقاظ من النّوم نتيجة ضيقٍ في التّنفس.
• تسارع ضربات القلب.
• تورّم الجزء السفلي من السّاقين.

• أعراض مرض البري بري الجاف: يعاني الأشخاص المصابون بمرض البري بري الجاف من عدّة أعراض، ومنها ما يأتي:
• تقلّص وظيفة العضلات -خاصة في المنطقة السّفلية من السّاقين-.
• التّنميل أو فقدان الشّعور في القدمين واليدين.
• الشّعور بالألم.
• التشوّش الذّهني.
• صعوبة في الكلام.
• التقيؤ.
• تحريك العين لا إراديًا.
• فقدان القدرة على الحركة، أو الشّلل.

قد يرتبط مرض البري بري في الحالات القصوى بالإصابة بمتلازمة فيرنيك-كورساكوف (Wernicke-Korsakoff syndrome.)، ويُعدّ الاعتلال الدماغي الفيرنيكي (Wernicke encephalopathy ) ومتلازمة كورساكوف شكلان من تلف الدماغ الناشئ من نقص الثيامين، ويتسبب الاعتلال الدّماغي الفيرنيكي (Wernicke encephalopathy) في إتلاف مناطق المهاد وتحت المهاد في الدّماغ، ويَنجُم عن هذه الحالة ظهور الأعراض الآتية لدى الأشخاص:

• الارتباك والتّشوّش.
• فقدان الذّاكرة.
• فقدان النّسق العضلي.
• مشكلات في الرّؤية؛ مثل: حركة العين السّريعة والرّؤية المزدوجة.

تنتج متلازمة كورساكوف من تلفٍ دائم يصيب منطقة الدّماغ التي تتشكّل فيها الذّكريات، وقد يعاني الأشخاص في هذه الحالة من الأعراض الآتية:

• فقدان الذاكرة.
• عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة.
• الهلوسة.

أسباب مرض البري بري

يُعدّ نقص الثيامين من النّظام الغذائي للأشخاص المسبّب الرّئيس للإصابة بمرض البري بري، وتَندُر الإصابة بهذا المرض في المناطق التي توجد فيها الأطعمة الغنية بالفيتامينات؛ مثل: بعض حبوب الإفطار والخبز، بينما تشيع حالات الإصابة بمرض البري بري في المناطق التي يحتوي نظامها الغذائي على الأرز الأبيض المصنّع والخالي من المُغذّيات الإضافية، الذي يحتوي فقط على عُشر كمية الثّيامين الموجودة في الأرز البُنّي،^[٤][٣] وقد ينشأ مرض البري بري من عوامل وراثية، وفي حالات نادرة فقد يُصاب به أفراد العائلة الواحدة، ويعاني الأشخاص المصابون بمرض البري بري الوراثي من فقدان القدرة على امتصاص الثيامين من الأطعمة، وقد تنسأ هذه الحالة ببطء مع مرور الوقت، وتظهر الأعراض عند بلوغ الشخص.

يزداد خطر الإصابة بمرض البري بري لدى الأشخاص المدمنين على الكحول، إذ قد يؤدي الإفراط في شربها إلى سوء التّغذية، ويُصعِّب من قدرة الجسم على امتصاص وتخزين الثيامين، وربّما يُصاب الرّضع بمرض البري بري في حالة الرّضاعة الطّبيعية ونقص الثيامين من جسم الأم، أو إطعام الرّضيع غذاءً بديلًا من الحليب يحتوي على نسب قليلة وغير كافية من الثيامين، وربما تزيد بعض العلاجات الطّبية من خطر الإصابة بمرض البري بري؛ مثل: غسيل الكلى، وتناول جرعات كبيرة من مدرّات البول؛ مثل: الفيوروسيمايد (Furosemide).^[٥]

علاج مرضى بري بري

يُعالَج بطريقة سهلة، وهي استخدام مكملات الثيامين أو اتباع الأنظمة الغذائية الغنية بالثيامين أو عن طريق حقن جرعات من الثيامين بالوريد في الحالات الخطيرة، ويراقب الطبيب قدرة الجسم وكفاءته في امتصاص الثيامين من خلال إجراء فحوصات الدم المختلفة.^[٣] ويساعد الطبخ والمعالجة لأيّ أنواع من الأطعمة الطبيعية في تقليل فيتامين الثيامين بداخلها، ويُنصَح بالتأكد من مصادر الحليب عند إعطائها للأطفال، ويساعد تقليل شرب الكحول أيضًا في الحد من خطر الإصابة بالمرض. ويُحصَل على الثيامين طبيعيًا في عدة أصناف من الطعام، وتشمل: ^[٦]

• الحبوب الكاملة، والمعكرونة، والأرز، والخبز.
• البقوليات؛ مثل: الفاصولياء، وفول الصويا، والبذور، والمكسرات بمختلف أنواعها.
• اللحوم، والأسماك^[٦].
• منتجات الألبان والفواكه.
• حبوب الإفطار الغنية بالثيامين.^[٣]
• الجوز.
• الخضروات المختلفة؛ مثل: الهليون، وبراعم بروكسل، والاسكواش، والسبانخ، والبنجر.

المراجع

1. ↑ "Beriberi", www.healthgrades.com,18-11-2016، Retrieved 30-12-2018.
2. ↑ "A to Z: Beriberi", kidshealth.org, Retrieved 30-12-2018.
3. ^ ^{أ ب ت ث} Chitra Badii, Matthew Solan, Lauren Reed-Guy (12-4-2017), "Beriberi"، www.healthline.com, Retrieved 30-12-2018.
4. ↑ "Thiamin Fact Sheet for Health Professionals", ods.od.nih.gov,22-8-2018، Retrieved 30-12-2018.
5. ↑ "Beriberi", medlineplus.gov,28-6-2018، Retrieved 30-12-2018.
6. ^ ^{أ ب} "Thiamin", ods.od.nih.gov, Retrieved 2019-1-22. Edited.