محتويات
السيتولوجيا البولية
السيتولوجية البولية Urine cytology فحص مخبري يجرى على عينة البول، ومن خلاله يُكشَف عن وجود أيّ خلايا غير طبيعية في البول، وفي الدرجة الأولى يُستخدَم لتشخيص سرطان المثانة، وتُلاحَظ هذه التغيرات عبر اختصاصي المختبرات بواسطة المجهر ليساعد هذا في التشخيص المبكر للسرطان[١]، ويتميز هذا الفحص عن فحص السرطان بالخزعة بأنّه أسهل في الحصول على الخلايا؛ مما يجعل شعور المصاب بالألم أقل وانزعاجه من الفحص أقلّ أيضًا. وفي هذا المقال حديث عن فحص السيتولوجيا البولية ودواعي إجرائه وكيفية الاستعداد له ونتائجه.[٢]
دواعي إجراء السيتولوجيا البولية
يجرى الفحص في الحالات الآتية:[٣]
- استبعاد وجود ورم سرطاني في المسالك البولية عند دم في البول.
- إجراؤه بشكلٍ دوري للأشخاص المعرضين للإصابة بسرطان المثانة، أو من لديهم تاريخ مرضي سابق للإصابة بسرطان المسالك البولية.
- الكشف عن الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا وبعض الأمراض الفيروسية الأخرى.
- ظهور أيّ من الأعراض الآتية:[٢]
- ألم مستمر أثناء التبول.
- الشعور بالحرقان أثناء التبول.
- خروج الدم مع البول دون وجود سبب محدد.
الاستعداد لإجراء السيتولوجيا البولية
لا يوجد استعداد خاص لإجراء فحص السيتولوجيا البولية، لكن تجب مراعاة تجنب إعطاء عينة بول صباحية، بحيث التخلص من عينة البول الصباحية في المرحاض، وإعطاء العينة الثانية والتي تكون بعد عدة ساعات غالبًا لإجراء الفحص عليها؛ ويعزى هذا إلى حدوث تغييرات على الخلايا إذا كانت قديمة وموجودة في المثانة البولية لساعات طويلة؛ مما يجعل العينة غير ملائمة لإجراء الفحص عليها.[٤][٢]
طريقة إجراء السيتولوجيا البولية
توجد طريقتان لأخذ عينة البول اللازمة لإجراء الفحص؛ هما الآتي ذكرهما:[٢]
- تنظير المثانة: يستغرق هذا الإجراء من 10-20 دقيقة، ويؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات عند المصاب؛ مثل: نقل العدوى أو حدوث النزيف، لذلك يجرى بعد تعقيم منطقة فتحة التبول جيدًا، ثم تمرير أنبوب رفيع من فتحة البول وحتى المثانة لتفريغ المثانة والحصول على عينة البول، ثم يُخرج الأنبوب وإرسال العينة إلى المختبر.
- عينة منتصف البول: هي طريقة بسيطة وسهلة ولا تُحدِث أي أضرار ومضاعفات أثناء أخذ العينة أو بعده، وطريقة أخذ العينة تبدأ بتنظيف منطقة التبول بالماء جيدًا، ثم التبول لأخذ عينة من منتصف خروج البول لمنع حدوث تلوث للعينة، ذلك عن طريق البدء بالتبول في المرحاض ثم التوقف وإكمال التبول في الوعاء الخاص، وبعد الانتهاء يجب إغلاق وعاء البول جيدًا وإرساله إلى المختبر، وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء هذا الفحص على مدار عدة أيام، وتُجمَع عينة منتصف البول بهذه الطريقة نفسها.
بعد إحضار عينة البول وفي المختبر يحلل اختصاصي المختبرات العينة ويدرسها تحت المجهر لملاحظة وجود أي خلايا غير طبيعية في البول قد تبدو سرطانية، وتُزرَع لتشخيص وجود نمو الكائنات الممرضة في البول؛ مثل: البكتيريا والفيروسات، وتُرسَل النتيجة إلى الطبيب عند ظهورها.[٢]
نتائج السيتولوجيا البولية
تختلف النتائج بشكلٍ بسيط من مختبرٍ لآخر باختلاف طريقة إجراء الفحص والمعايير المتَّبعة في ذلك، وتُوضّح كيفية قراءة نتائج تحليل السيتولوجيا البولية وفق الآتي:[٤]
- عينة غير مُرضِية Unsatisfactory specimen: لا توجد أي خلايا غير طبيعية في عينة البول؛ لذلك قد يطلب الطبيب إجراء الفحص مرة أخرى.
- عينة سلبية Negative: تشير إلى عدم وجود خلايا غير طبيعية سرطانية في عينة البول.
- عينة إيجابية Positive: تدل على وجود خلايا سرطانية في البول.
- عينة مشتبه بها Suspicious: خلايا البول شاذة وغير طبيعية، وهناك احتمال للإصابة بالسرطان.
- نتيجة غير نموذجية Atypical: تدل على وجود شذوذ وتحول في الخلايا في البول، لكن لا يُحكَم بالإصابة بالسرطان بناءً على هذه النتيجة.
بشكلٍ عام لا يعتمد الطبيب في تشخيص الإصابة بسرطان المسالك البولية على نتائج تحليل السيتولوجيا البولية فقط حتى وإن كانت النتيجة إيجابية، فتجرى مجموعة من الفحوصات التشخيصية الأخرى؛ مثل: التصوير المقطعي المحوسب للمثانة والمسالك البولية.[٤]
المراجع
- ↑ "What is the role of voided urine cytology in the diagnosis of bladder cancer?", www.medscape.com, Retrieved 06-05-2020. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "More Than Just Pee in a Cup: Urine Cytology", www.healthline.com, Retrieved 06-05-2020. Edited.
- ↑ "Cytology exam of urine", medlineplus.gov, Retrieved 06-05-2020. Edited.
- ^ أ ب ت "Urine cytology", www.mayoclinic.org, Retrieved 06-05-2020. Edited.
