ما هي المرض المزيلة للميالين؟

الأمراض المزيلة للميالين: ما هي؟

يوجد بعض الأمراض التي تحدث نتيجة إزالة طبقة الميالين، فما هي الأمراض المزيلة للميالين؟ وما الأعراض التي تنجم عنها؟ وما أنواع هذه الأمراض؟ وهل يوجد علاقة بينها وبين أخذ اللقاحات؟

تغطي طبقة الميالين معظم الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي والطرفي، وتسهم هذه الطبقة في تسريع انتقال الإشارات العصبية عبر هذه الألياف، لذا فإن الأمراض المزيلة للميالين تؤثر على انتقال الإشارة العصبية، الأمر الذي يسبب اضطراب الجهاز العصبي.^[١]

ويختلف نوع الميالين الذي يتكون في الجهاز العصبي المركزي كيميائيًا ومناعيًا، عن ذلك الذي يتكون في الجهاز العصبي الطرفي، لذا فإن بعض هذه الاضطرابات تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وأخرى تؤثر على الجهاز الطرفي، ويعد كل من الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري، أكثر الأماكن التي تتأثر عند إصابة الجهاز العصبي المركزي.^[١]

ما هي أعراض زوال الميالين؟

تسهم الأمراض المزيلة للميالين في عزل الدماغ عن الأعصاب الأخرى، وذلك بمنع انتقال الإشارة العصبية بالصورة الفعالة، ويمكن أن يحدث ذلك خلال فترة زمنية قصيرة جدًا، كما في متلازمة غيلن باري، ويمكن أن تنقسم أعراض زوال الميالين إلى ما يأتي:^[٢]

• الأعراض المبكرة لزوال الميالين، لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بهذه الأمراض من نفس الأعراض، ولكن تعد بعضها أكثر شيوعًا من غيرها، وتتضمن الأعراض المبكرة لزوال الميالين ما يأتي:
  • فقدان البصر.
  • ألم عصبي غير اعتيادي.
  • التعب العام.
  • مشكلات في المثانة، أو الأمعاء.
• الأعراض الناجمة عن زوال الميالين عن الأعصاب، تعد الأعصاب جزءًا لا يتجزَّأ من معظم الأعضاء والأنظمة في الجسم، لذلك يمكن أن تنجم عن هذه الأمراض عن مجموعة متنوعة من الأعراض، ويمكن أن تتضمن هذه الأعراض ما يأتي:
  • الخدر، أو الألم.
  • الدوخة.
  • فقدام رد الفعل العصبي، وعدم تناسق الحركات.
  • عدم قدرة الجسم على السيطرة على ضغط الدم.
  • تسارع دقات القلب، أو الخفقان.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • اضطرابات الذاكرة.
  • فقدان السيطرة على المثانة، أو الأمعاء.
  • الإعياء العام.

ما هي أسباب زوال الميالين؟

بالرغم من عدم قدرة الأطباء على تحديد أي أسباب في كثير من الحالات لزوال الميالين، إلا أنها يمكن أن تنجم عن الأسباب التالية:^[٣]

• عدوى فيروسية.
• التهابات الناتجة عن الاستجابة المناعية ضد أجهزة وأنسجة الجسم المختلفة، أو ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية.
• العوامل الوراثية.
• تلف الأوعية الدموية في الدماغ.
• نقص الأكسجين في الدماغ.

ما هي أنواع زوال الميالين؟

يمكن أن يوجد العديد من الأنواع المختلفة من الأمراض المزيلة للميالين، وتتضمن هذه الأمراض ما يأتي:^[٤]

• التصلب اللويحي المتعدد: يعد التصلب اللويحي المتعدد النوع الأكثر شيوعًا من أمراض زوال الميالين، وينجم هذا المرض بسبب مهاجمة الجهاز المناعي طبقة الميالين عن طريق الخطأ، مما يُؤدي إلى إتلافها، ويمكن أن يسبب تلف هذه الطبقة في الدماغ والحبل الشوكي إلى تكون تندبات متعددة في أماكن مختلفة، مما يسبب حدوث أعراض زوال الميالين؛ كالخدر، والألم، والوخز، كما يمكن أن يؤثر هذا المرض على مجموعة واسعة من وظائف الجسم، مثل؛ اضطراب الرؤية، والمزاج، والقدرة على التفكير، والسيطرة على المثانة، أو الأمعاء، ويمكن أن تتفاوت هذه الأعراض بصورة كبيرة من شخص لآخر، وسيعاني العديد من الأشخاص من أوقات انتكاسية عندما تزداد شدة الأعراض لفترة زمنية محددة، وبالرغم من عدم وجود أي علاج لمرض التصلب اللويحي المتعدد، إلا أن العلماء ساهموا كثيرًا في تطوير علاج يساعد على منع حدوث الأوقات الانتكاسية، ويبطئ من تقدم هذا المرض لدى العديد من الأشخاص، كما يمكن أن يساعد الستيرويد على علاج الأعراض خلال فترة الانتكاس، إذ يقلل من تأثير الالتهاب، وبالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن تساعد بعض الأدوية الأخرى على علاج أعراض محددة لهذا المرض، مثل؛ مضادات الاكتئاب، وأدوية تخفيف الألم، وعادةً ما يبدأ هذا المرض في الظهور بين العشرينيات إلى الأربعينيات من العمر، ويُؤثر بنسبة أكبر على النساء من الرجال.
• التهاب العصب البصري، يمكن أن يسبب التصلب اللويحي المتعدد التهاب العصب البصري، ويسبب هذا الالتهاب تورم العصب البصري، الأمر الذي يؤدي إلى تغيرات في الرؤية، وألم العين، وعادةً ما تساعد أدوية الستيرويد على تقليل الالتهاب.
• التهاب النخاع والعصب البصري، ينجم التهاب النخاع والعصب البصري، أو مرض ديفك عن هجوم الجهاز المناعي للميالين وتدميره، الأمر الذي يؤدي إلى التهاب العصب البصري، وألم، وضعف في العمود الفقري والأطراف، واضطرابات المثانة، أو الأمعاء، وإذا أثر هذا الالتهاب على مركز التنفس في الجهاز العصبي يمكن أن يسبب الوفاة، ويمكن لأدوية الستيرويد أن تعالج الأعراض، وبالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن تساعد الأدوية الي تقلل من نشاط الجهاز المناعي في منع هذا الالتهاب.
• التهاب النخاع المستعرض: تنجم حالة التهاب النخاع المستعرض عن حدوث التهاب في النخاع الشوكي، ويؤثر ذلك على الإحساس، مما يسبب ألمًا وضعفًا في الأطراف، واضطرابات في المثانة أو الأمعاء، وتساعد أيضًا أدوية الستيرويد على التخلص من الالتهاب، كما يمكن أن تساعد أدوية مسكنات الألم، مثل؛ الأسيتامينوفين على علاج آلام العضلات، وعند عدم الاستجابة إلى هذا العلاج يمكن اللجوء إلى تبديل البلازما.
• التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر، ينجم التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر عن حدوث التهاب في الدماغ والحبل الشوكي، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الميالين، الأمر الذي يسبب ارتفاع درجة الحرارة، والإرهاق، والصداع، والتقيؤ، والغثيان، كما يمكن أن يسبب حدوث النوبات التشنجية، والوفاة في بعض الحالات، ويمكن أن تساعد أدوية الستيرويد، أو علاج تبديل البلازما على علاج هذا الاضطراب.

ما هي العلاقة بين اللقاحات وزوال الميالين؟

يمكن أن يؤدي تنشيط جهاز المناعة عند أخذ لقاح معين إلى حدوث رد فعل مناعي ذاتي، الذي يمكن أن يؤدي بالنهاية إلى الإصابة بالأمراض المزيلة للميالين، ويميل ذلك أن يحدث فقط لدى عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية شديدة الحساسية والاضطراب.

ويمكن أن يعاني بعض الأطفال والأشخاص البالغين مما يسمى متلازمات إزالة الميالين الحادة بعد أخذ أنواع محددة من اللقاحات، مثل؛ لقاح الإنفلونزا، أو فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن لم تذكر الإحصائيات سوى واحد وسبعين حالة موثقة ما بين عام 1979 وعام 2014، لذا فإنه من غير المؤكد أن هذه اللقاحات يمكن أن تسبب زوال الميالين.^[٢]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Overview of Demyelinating Disorders", msdmanuals, Retrieved 27-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Demyelination: What Is It and Why Does It Happen?", healthline, Retrieved 27-7-2020. Edited.
3. ↑ "What Are Demyelinating Diseases?", webmd, Retrieved 27-7-2020. Edited.
4. ↑ "What's to know about demyelination?", medicalnewstoday, Retrieved 27-7-2020. Edited.