ما هي حلقات الأوعية الدموية؟

ما هي حلقات الأوعية الدموية؟

حلقات الأوعية الدموية (Vascular Rings) هي نوع من التشوّهات القلبية الخلقية، إذ تكون الأوعية في غير مكانها الطبيعيّ، وقد تتسبب بالضغط أو انسداد المريء أو مجرى الهواء، وفي هذا الاضطراب قد تتأثر الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الجسم أو إلى الرئتين أو كلتا الحالتين، وتتضمن حلقات الأوعية الدموية اضطرابات في تطوَر القوس الأبهري للجنين وهو في رحم الأم، مما يؤدي إلى تكوين حلقة كالطوق حول كلٍ من القصبة الهوائية والمريء.^[١]

ما هي أعراض حلقات الأوعية الدموية؟

لا يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من حلقة الأوعية الدموية من أي أعراض، ومع ذلك في معظم الحالات تظهر أثناء الطفولة المبكِّرة، إذ يؤدي الضغط على القصبة الهوائية والمريء إلى حدوث مشكلات في التنفس والجهاز الهضمي، وكلّما زاد ضغط الحلقة كانت الأعراض أكثر حدّةً، وتتضمّن أكثر الأعراض شيوعًا ما يأتي:^[٢]

• أعراض الجهاز التنفسي: تتضمن الآتي:
  • سعال عالي النبرة.
  • الصرير، وهو التنفس بصوت عالٍ.
  • الالتهاب الرئوي المتكرر أو التهابات الجهاز التنفسي.
  • الضائقة التنفسية.
  • الصفير أو الأزيز.
  • زيادة شدّة الأعراض عند تناول الطعام.
• أعراض الجهاز الهضمي: تعدّ نادرةً لكنّها تتضمّن الآتي:
  • الاختناق.
  • صعوبة تناول الأطعمة الصلبة.
  • صعوبة البلع.
  • الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
  • بطء الرضاعة الطبيعية أو من الزجاجة.
  • التقيؤ.

لماذا تتكوُّن حلقات الأوعية الدموية؟

في الأصل يتطوّر الشريان الأبهر -يُشار إليه أيضًا باسم الشريان الأورطي- على شكل سلسلة من الأقواس ذات التماثل الثنائي، ومع حلول نهاية الشهر الثاني من تطور الجنين تتراجع أجزاء من مجمع القوس الأبهري تاركةً التشريح النموذجي الطبيعي لقوس الأبهر الأيسر بثلاثة فروع قوسيّة، هي: الجِذْعُ العَضُدِيُّ الرَّأْسِيّ، والشريان السباتي المشترك الأيسر، والشريان تحت الترقوي،^[١] وتحدث حلقة الأوعية الدموية بسبب بقاء بعض الأقواس التي كان يجب أن تختفي أو تتشكّل بطريقة أخرى، فتشكّل بنيةً من الأوعية الدموية على شكل حلقة محيطة بالمريء والقصبة الهوائية.^[٣]

ولأنّ الأطباء يعتقدون أنّ حلقات الأوعية الدموية تحدث في وقت مبكر من الحمل عندما ينمو الجنين في الرحم فلا يُعَدّ أي شيء فعلته الأم أو لم تفعله أثناء الحمل له سببًا في ذلك، وقد تحدث بعض حلقات الأوعية الدموية بسبب مشكلة وراثية مرتبطة بالكروموسوم، ويمكن تشخيصها من خلال إجراء اختبار يسمى بزل السلى، أو فحص كروموسومات الطفل عن طريق فحص الدم بعد الولادة، ومن المحتمل أن يقترح الطبيب فحصًا آخر قبل الولادة للأوعية الدموية في وقت لاحق من الحمل.^[٤]

كيف تُشخَّص حلقات الأوعية الدموية؟

يمكن إجراء مجموعة متنوعة من الفحوصات لتشخيص حلقات الأوعية الدموية، قد تتضمّن ما يأتي:^[٥]

• فحص الأشعة السينية للمريء: للكشف عن التغييرات في شكل المريء، وفي هذا الاختبار يشرب المريض شرابًا يحتوي على مادة تباين سائل، وتستخدم الأشعة السينية أثناء عملية البلع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم فيه المغناطيس والموجات الراديوية والكمبيوتر للحصول على صور لأعضاء الجسم.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يعطي التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصّلةً للصدر.
• تنظير القصبات: يتطلّب ذلك التخدير، ويوضع خلاله جهاز تصوير مكبر للنظر إلى القصبة الهوائية والمجاري التنفسية.
• القسطرة القلبية: تُجرى إذا كان من الصعب إظهار تشريح الأوعية الدموية عن طريق التصوير الأخرى.

ما علاج حلقات الأوعية الدموية؟

عادةً ما تكون الجراحة ضروريّةً لعلاج حلقات الأوعية الدموية التي تضغط على القصبة الهوائية أو المريء لتجنب المضاعفات، وفيها تُقسم حلقات الأوعية الدموية لِفك الدوائر الضاغطة على القصبة الهوائية والمريء، وغالبًا ما يتم هذا الإجراء أثناء الجراحة المفتوحة، لكن في بعض الحالات قد يستخدم الطبيب نهجًا أقلّ توغّلًا، ويمكن استخدام طرق جراحية مختلفة اعتمادًا على التشوه الموجود.

وقد يحتاج الأطفال والبالغون الذين يعانون من حلقات الأوعية الدموية إلى رعاية مدى الحياة، ومواعيد متابعة منتظمة مع متخصصين لمراقبة حالاتهم، ويشارك في رعايتهم اختصاصيون متعددون، بما في ذلك اختصاصي عيوب القلب الخلقية، واختصاصي الرئة، واختصاصي الجهاز الهضمي، واختصاصي الأذن والأنف والحنجرة.^[٦]

ما هي مضاعفات حلقات الأوعية الدمويّة؟

قد يؤدّي تأخير الجراحة في الحالات الشديدة إلى مضاعفات خطيرة، مثل تلف القصبة الهوائية والوفاة، لذا ينصح بالتواصل مع الطبيب إذا كان الطفل يعاني من أعراض حلقات الأوعية الدموية، فالتشخيص والعلاج السريعان يمنعان حدوث مضاعفات خطيرة.^[٢]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} " Vascular Rings ", cincinnatichildrens, Retrieved 10-5-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Vascular ring", mountsinai, Retrieved 10-5-2020. Edited.
3. ↑ " Vascular Ring | Symptoms & Causes", childrenshospital, Retrieved 10-5-2020. Edited.
4. ↑ "Prenatal ultrasound scans showing a vascular ring", gosh.nhs, Retrieved 10-5-2020. Edited.
5. ↑ John H.T. Waldhausen, MD, " Vascular Rings "، eapsa, Retrieved 10-5-2020. Edited.
6. ↑ "Congenital heart defects in children", mayoclinic, Retrieved 10-5-2020. Edited.