محتويات
التخطيط الكهربائي للعضلات
التخطيط الكهربائي للعضلات (Electromyography, EMG) طريقة تشخيص لتقييم صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم بها. إذ تنقل الأعصاب السيالات العصبية إلى العضلات للتحكّم بعمليات انقباضها ثم انبساطها، وما يفعله الاختصاصي في التخطيط الكهربائي للعضلات أن يجس هذه السيالات، ويحوّلها إلى أرقام ورسوم بيانية في الجهاز، وبالتالي يساعد الأطباء في تقييم وضع العضلات والأعصاب وصحتها وتشخيص الأمراض.[١]
ما فوائد التخطيط الكهربائي للعضلات؟
يساعد التخطيط الكهربائي للعضلات في تشخيص مجموعة من الأمراض والاضطرابات المؤثرة في العضلات أو الأعصاب أو اضطرابات في التواصل فيما بينهما، وتتضمن هذه:[٢]
- شكوى المريض من الإصابة بمجموعة من الأعراض التي تشير إلى الإصابة باضطرابات في العضلات أو الأعصاب، وتتضمن هذه: الخدران، والوخز، بالإضافة إلى ضعف العضلات والشعور بألم فيها، وتقلصات العضلات وشدّها.
- تشخيص مشكلات العضلات؛ مثل: ضمور العضلات والتهاب العضلات.
- تشخيص الأمراض التي تؤثر في التواصل بين الأعصاب والعضلات؛ مثل: الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis).
- الكشف عن مشكلات الأعصاب الطرفية؛ مثل: اعتلال الأعصاب الطرفي، ومتلازمة النفق الرسغي.
- الكشف عن المشكلات التي تؤثر في الخلايا العصبية الحركية في الدماغ والحبل الشوكي؛ مثل: شلل الأطفال، أو التصلُّب الجانبي الضموري.
- تشخيص المشكلات التي تؤثر في جذور الأعصاب؛ كالضغط على جذور الأعصاب الناتج من الانزلاق الغضروفي، أو ما يُشار إليه باسم الديسك.
كيف يستعدّ الطبيب لإجراء التخطيط الكهربائي للعضلات ؟
قبل البدء يجب على الطبيب شرح الطريقة للشخص المُصاب وترك مجال للأسئلة، وفي ما يأتي بيان بعض التدابير للاستعداد لأداء التخطيط الهربائي للعضلات: [٣]
- عدم وجوج داعٍ للصيام قبل إجراء التخطيط الكهربائي للعضلات.
- التوقف عن التدخين، وتناول المشروبات المنبّهة التي تحتوي على الكافيين قبل الفحص بحوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات.
- إبلاغ الطبيب بأي نوع من الأدوية يأخذها المُصاب؛ كمميعات الدم، وفي حالة وجود أي جهاز كهربائي؛ مثل: منظم ضربات القلب، أو في حالة كان المُصاب يعاني من الهيموفيليا (Hemophilia).
- لبس ملابس مريحة ينزعها الشخص عن المنطقة المراد فحصها بسهولة.
- الاستحمام قبل الفحص، ويجدر التنويه إلى ضرورة تجنُّب وضع أي مراهم أو زيوت أو بودرة قبل أيام أو على الأقل في يوم الفحص.
كيف يُجرى التخطيط الكهربائي للعضلات؟
تجب معرفة آلية عمل التخطيط الكهربائي للعضلات، إذ يقوم هذا التخطيط على جزءيَتَيْن: الأولى وضع مجسّات صغيرة على سطح جلد العضلة المراد تخطيطها لتقييم قدرة الأعصاب الحركية على إرسال السيالات العصبية، وهذه الجزئية تُنفّذ في البداية، ثم تُعمَل الجزئية الثانية وتضمن إدخال إبرة القطب الكهربائي مباشرة للعضلة المراد تقييمها بعد تعقيم الجلد، وهنا يُقيّم نشاط العضلة في حالة الانقباض والانبساط وكيفية استجابتها للسيالات العصبية.[١]
تُمارَس طريقة إجراء فحص تخطيط كهربائية العضلات على النحو الآتي:[٣]
- إعطاء المريض لباسًا خاصًا بالفحص، وخلع الملابس والمجوهرات والدبابيس أو أي مادة تتعارض مع الفحص.
- أخذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء حسب ما يطلبه طبيب الأعصاب حتى يحدد العضلات التي يُراد عمل التخطيط لها.
- تنظيف الجلد بمطهّر، وإدخال إبرة قطب معقمة في المكان المناسب، واستخدام أكثر من 5 إبر، لكن في حال الشعور بالألم يجب إبلاغ الطبيب.
- الاسترخاء خلال الفحص، واتباع تعليمات الطبيب؛ لأنّه قد يطلب عمل حركات لإحداث انقباضات كاملة للعضلة، ويقيس السيالات العصبية من انقباض هذه العضلات، وبعدها يُقيّم هذه السيالات.
- إزالة الإبر، وبعدها مواصلة ممارسة النشاطات اليومية الطبيعية إلّا عند طلب الطبيب غير ذلك، وقد تظهر كدمات في أماكن الإبر لكنها ستختفي مع الوقت.
ما مخاطر التخطيط الكهربائي للعضلات؟
التخطيط الكهربائي للعضلات من الإجراءات الآمنة، لكن قد تحدث فيها مشكلات أغلبها تنتج من الجزئية الثانية للتخطيط؛ وهي إدخال إبرة القطب في العضلة؛ وهي:[٣]
- خطر النزيف، أو إصابة العضلة عند إدخال إبرة القطب الكهربائي إلى داخل العضلة.
- حدوث تسرب للهواء في المنطقة بين الرئة وجدار الصدر عند إدخال إبرة القطب لتخطيط عضلات الصدر في هذه المنطقة، وبالتالي قد تؤدي إلى إنكماش الرئة أو ما يُعرَف بـاسترواح الصدر (Pneumothorax).
- تجمع السوائل المصلية، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من احتباس السوائل -الوذمة- في الجسم، فسبّب دخول الإبرة تسرُّب السائل المتراكمة، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الخلايا.
- تقرّح في منطقة إبرة القطب، بالإضافة إلى الشعور بالوخز، أو ظهور كدمة، أو انتفاخ في منطقة الفحص.[١]
ما النتائج المتوقعة في التخطيط الكهربائي للعضلات ؟
ما يُستخلَص في هذا التخطيط عبر الطبيب يتعلق بنشاط العضلة ومدى استجابتها للانقباض والانبساط بعد وصول السيالات العصبية إليها، ومعرفة توقيت الإستجابة، وهل يوجد خلل فيه أو لا، ويقيس مستوى الجهد المبذول من العضلة ومقارنته في حال كانت العضلة المراد تخطيطها لها عضلة مماثلة على الجهة الجانبية الأخرى.[٤] وتُوضّح نتائج التحليل على النحو الآتي:
النتائج الطبيعية
تتمثل النتائج الطبيعية لتخطيط كهربائية العضلات في الآتي:[٤]
- عدم وجود سيالات عصبية في حالة استرخاء العضلة.
- عند الانقباض تُشاهد سيالات عصلبة (في شكل موجات) على الجهاز.
- حجم الموجات وشكلها يعطيان انطباعًا عن قدرة العضلات على الاستجابة للأعصاب المتحكمة فيها، وفي الحالة الطبيعية تظهر إمكانية عمل العضلة وشكل الموجات سلسًا.
النتائج غير الطبيعية
تتمثل النتائج غير الطبيعية لتخطيط كهربائية العضلات في الآتي:[٤]
- توجد سيالات عصلبة خلال استرخاء العضلة أو انبساطها.
- تظهر سيالات غير طبيعية عند انقباض العضلة؛ ذلك من تغيير في شكل الموجات وحجمها، وبالتالي تعطي انطباعًا عن خلل في العضلات ومشكلات في الأعصاب التي تتحكم بها.
المراجع
- ^ أ ب ت Danielle Moores and Erica Cirino (2018-3-20), "Electromyography (EMG)"، healthline. Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ↑ "Electromyography (EMG)", mayoclinic. Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ^ أ ب ت Anil Golani, "Electromyography (EMG)"، medindia. Retrieved 12-7-2020. Edited.
- ^ أ ب ت Sarah Lewis (2018-6-24), "Understanding Your EMG Results"، healthgrades. Retrieved 12-7-2020. Edited.
