محتويات
- ١ ما هي فوائد الترامادول
- ٢ تحذيرات الترامادول الخطيرة من إدارة الغذاء والدواء
- ٣ معلومات يجب أن تخبرها لطبيبك قبل تناول الترامادول
- ٤ الأشكال الصيدلانية للترامدول وكيف يمكنك أخذها؟
- ٥ ماذا يحدث إذا نسيت جرعة من الترامادول؟
- ٦ ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من الترامادول؟
- ٧ ما عليك تجنّبه عند تناولك للترامادول
- ٨ الآثار الجانبية للترامادول
ما هي فوائد الترامادول
من أين يبدأ تأثير الترامادول المسكن؟ يعرّف الترامادول بكونهِ أحد مسكنات الألم التي تعمل بشكل مركزي ضمن مستقبلات الأفيون في الدماغ، حيث يؤثر على مستويات السيرتونين والنورأدرينالين،[١]ويتم الأمر تبعًا لامتلاكِ الترامادول تأثيرًا على النواقل العصبية أحادية الأمين، إذ يثبط إعادة امتصاص النوأدرينالين والسيرتونين مؤديًا لإحداث التأثير المسكن، حيث إن هذا التثبيط يمنع مرور النبضات الكهربائية المسبّبة للألم، وذلك على امتدادِ العمود الفقري وارتباطاتهِ العصبية في الجسمِ.[٢]
وتشكل احتمالية اعتمادِ الشخصِ على الترامادول كأحد المسكنات المورفينية نسبةً منخفضةً، أي إن احتياج الجسم لتناول نسب يومية من الترامادول يعد أمرًا ذا احتمالية ضئيلة، ولكن قد يحدث هذا الاعتماد في حال استخدامه لفترات طويلة تزيد عن عدة أسابيع، وحيث يستخدم الترامادول لعلاج كل من الآلام الحادة والمزمنة ذات الشدة المتوسطة إلى الشديدة،[١] وأهمّ المعلومات عن ذلك:
التخفيف من الألم الحاد
هل يمكن استخدام الترامادول خلال الجراحة لتخفيف حدوث الألم التالي لها؟ أجريت مراجعة علمية لزبير سوراتيا وزملائها من مستشفى ميديكير في الهند، وقد نُشرت عام 2020 م، حيث تناولت تأثير الجرعة الثابتة من الترامادول والديكلوفيناك في تثبيط الألم الحاد والشديد، فكان أهمّ ما جاء في المراجعة الآتي:[٣]
- إن الألم الحاد يعدّ أكثر أنواع الألم شيوعًا، وفي حال عدم ضبطه بشكل جيد، فإنه سيؤثر على جودة حياة الشخصِ وسفرض عبًأ اقتصاديًا عليهِ.
- إنّ الجمع بين مادة أفيونية التأثير كالترامادول مع مادة غير أفيونية المفعول كالباراسيتامول أو مضادات الالتهاب اللاستيرويدية يوفر خيارًا مقبولًا لضبط الألم الحاد.
- إن التركيبة الدوائية التي تشمل الترامادول والديكلوفيناك قد أظهرت نشاطًا سريريًا واعدًا من خلال آليات العمل المختلفةِ على مستقبلات الألم المتنوعة.
- تبين من المراجعة " أنّ تركيبة الترامادول والديكلوفيناك فعالة في علاج الآلام الحادة، والتي تشمل آلام العضلات والعظام، آلام ما بعد الجراحة، بالإضافة للألمِ الحاد الناجمِ عن هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي".
وفي مراجعة علمية أقدم، إذ تمت عام 2005 م، وأشرف عليها كيث بود زملاؤه من عيادة مورنينغتون في المملكة المتحدة، حيث تناولت دور الترامادول في علاج الآلام الحادة، وكان أهمّ ما جاء في المراجعة الآتي:[٤]
- يعدّ الترامادول مادة أفيونية تمنع إعادة امتصاص النواقل العصبية من قبل الخلايا العصبية المفرزةِ لها، وهذا يحدث ضمنالتشابك العصبي بين خلايا النورأدرينالين السيروتونين في الدماغ، وهذا يمنح الترامادول طريقة مزدوجة لتسكين الألم.
- يتميز الترامادول بعدم وجود تأثيرات كبيرة مثبطة للجهاز التنفسي، وكما أنّ منع التأثيرات الجانبية للترامادول يعد أمرًا يسيرًا لمقدم الرعاية الصحية المختصّ.
- يتصف ترامادول بامتلاكهِ عدة تركيباتٍ مناسبةً لعلاج الآلام الحادة، وهذا يجعله فعالًا وآمنًا لحالات جراحة الأطفال وعمليات القلبِ.
- يقلل الحقن الوريدي للترامادول من حدوث الغثيان المرافق لإعطائه، وبالأخصّ إن تمّ الحقن الوريدي بتدفقٍ بطيء.
- يؤدي إعطاء الترامادول في بداية التخدير أو قبل إغلاق الجرح إلى استيقاظ المريض براحة بعد الجراحة.
يثبت ترامادول أنّه إضافة قيمة إلى مجموعة الأدوية المسكنة، وكما قد يصبح المسكن المفضل للمرضى الذين يعانون من الآلام المتوسطة والشديدة، إذ يمتلك تأثيرات مثبتةً لتحسين نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من الآلام الحادة.
التخفيف من الألم المزمن
هل يمكن استخدام الترامادول في الألم المرافق للسرطان؟ نشرت عام 2018 م مراجعة علمية لمنى السبيدي وزملائها من كلية الصيدلة في جامعة شوبان براتابهايحيث تناولت لمحة عن الترامادول في علاج الألم، فكان ممّا جاء في المراجعة الآتي:[٥]
- يؤدي الألم المزمن غير المرتبط بالأورام الخبيثة إلى ضعف في الحياة الجسدية وانخفاضٍ في جودة العلاقات الاجتماعية والحالة النفسية.
- يتمثل الغرض من تسكين الألم بتأمين راحة للمريض، وهذا يمكنه من تحسين نوعية الحياة وتعزيز قدرتهِ على ممارسةٍ الأنماط الصحية.
- يستخدم الترامادول في جميع أنحاء العالم لإدارة الألم الحاد والمزمن، وذلك لامتلاكهِ تأثيرًا مسكنًا يتمحور ضمن مستقبلات الأفيون ضمن الدماغ.
- يؤدي الترامادول لتعزيز تواجد النورأدرينالين في الدماغ عن طريق تنشيط مستقبلاته، فهذا يزيد من نسب النورأدرينالين دون أن ينقل إشارات الألم.
- يمتلك الترامادول استخدامات متنوعة تتمثل بتسكينِ آلام الأسنا وآلام المخاض، بالإضافة للآلام المزمنة والآلام المرتبطة بأنواع مرض السرطان المختلفةِ.
- يتوجب مراقبة استخدام الترامادول بعناية ضمن المرضى، وذلك لتجنب سوء استخدامه والآثار الضارة المرتبطة به.
تحذيرات الترامادول الخطيرة من إدارة الغذاء والدواء
هل يمكن أن يؤدي تناول الحامل للترامادول لوفاة حديث الولادة؟ يمتلك الترامادول العديد من التحذيرات التي توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتجنبها، حيث إن الاستعمال المزمن أو غير المناسب لهذا الدواء قد يؤدي لعدّد من الآثار الجانبية، وأهمّ التحذيرات لاستعمال الترامادول ضمن الآتي:[٦]
- الإدمان: يمكن أن يؤدي هذا الدواء للإدمان، وقد تتسبّب الجرعة الزائدة حدوث الوفاة، وللحد من خطر الإدمان يجب تناول هذا الدواء كما وُصف من قبل الطبيب.
- تباطؤ أو توقف التنفس: يمكن أن يؤدي استعمال الترامادول لتثبيط عملية التنفسِ، وإن لم تعالج هذه الحالة فقد تسبب الوفاةَ، والخطر الأكبر لحدوثها يكمن في الأيام الثلاثة الأولى لتناول الدواء أو زيادة جرعته.
- الابتلاع العرضي: قد يتناول الأطفال جرعة وحيدة من الترامادول عن طريق الخطر، ولكن ذلك قد يرتبط بحدوث الوفاةِ.
- التأثيرات المهددة لحياة الأطفال: يمكن لأجسام الأطفال أن تقومَ بإجراء عملية أيضٍ سريعة للترامادول، وهذا يسرع من حدوثِ تباطؤ التنفس لديهم أو التعرض للوفاةِ، حيث يجب تجنب إعطاء الترامادول للأطفال وفق المراحل العمرية الآتية:
- الأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن 12 عامًا .
- الأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن 18 عامًا مع عوامل خطر معينة مثل استئصال اللوزتين أو استئصال الغدد الصماء.
- انسحاب المواد الأفيونية عند حديثي الولادة: يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للترامادول أثناء الحمل إلى حدوث متلازمة الانسحاب عند حديثي الولادة، وهذا قد يؤدي لحدوث الوفاة، بحيث تشمل أعراض متلازمة الانسحاب عند حديثي الولادة الآتي:
- التهيج.
- فرط النشاط.
- اضطرابات النوم.
- البكاء عالي النبرة.
- الرعاش.
- القيء.
- الإسهال.
- ثبات الوزن.
- التفاعلات مع البنزوديازيبينات: تعدّ البنزوديازيبينات أدوية مهدئةً، ولكنّ تناول ترامادول مع البنزوديازيبينات أو الأدوية التي تشابهها بالتركيب الوظيفي والكيميائي قد يسبّب آثارًا شديدةً للغاية، وتشمل الآتي:
- التعب الشديد.
- بطء التنفس.
- الغيبوبة.
- الموت.
قامت إدراة الغذاء والدواء الأمريكية بوضع العديد من التحذيرات لاستخدام الترامادول والتي تشمل الإدمان، التثبيط التنفسي، انسحاب المواد الأفونية، والتفاعلات الدوائية.
معلومات يجب أن تخبرها لطبيبك قبل تناول الترامادول
هل يتداخل الترامادول مع المنتجات العشبية؟ قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من الترامادول ويمكن أن يزيدها تدريجيًا، وذلك تبعًا لتحمل الجسم، ولكن قبل البدء بتناول هذا الدواء يجب إخبار الطبيب عن عدد من النقاط، وهذا بهدف ضمان أمان استعمال هذا الدواء، وأهمّ هذه النقاط ما يأتي:[٧]
- يجب إخبار الطبيب حول وجود حساسية للترامادول أو الأدوية الأفيونية الأخرى.
- يجب إخبار الطبيب في حال تناول الأدوية التي تثبط أنزيم مونوامين أوكسيديز مثل إيزوكربوكسازيد، وبالأخصّ إن تم تناولها خلال الأسبوعين الفائتين.
- يجب إخبار الطبيب في حال تناول بعض المنتجات العشبية مثل نبتة سانت جون والتريبتوفان.
- يجب إخبار الطبيب عن حدوث نوبات سابقة من الصرع، التهاب الدماغ والعمود الفقري، أو حدوث صعوبة التبول.
- يجب إخبار الطبيب عن طبيعية العمل، حيث يحظر تناول الترامادول في حال العمل على الآلات الثقيلة،، وذلك لكونه يضعف التركيز.
- يجب إخبار الطبيب عن المعاناة من الإمساك، حيث أنّ الترامادول قد يؤدي لتفاقم هذه الحالة.
هنالك عدّة حالات ترفع من احتمالية التعرضِ للآثار الجانبية للترمادول، ولا بدّ أن يتم إخبار الطبيب بها قبل استخدامِ الدواء.
الأشكال الصيدلانية للترامدول وكيف يمكنك أخذها؟
هل يمكن تناول الترامادول على معدة فارغة؟ من المهم تناول الترامادول تمامًا كما وصفه الطبيب، حيث قد تختلف الجرعات المعطاة تبعًا لطبيعة الألم ودرجة استجابة الجسم، ولكن لا يجب أنّ يتمّ تجاوز 400 ملغم في اليوم، وأهمّ المعلومات عن الأشكال الدوائية للترامادول فيما يأتي:[٨]
- يأتي الترامادول ضمن أشكال دوائية متنوعة، منها:
- أقراص سريعة المفعول.
- أقراص بطيئة المفعول.
- كبسولات سريعة المفعول.
- كبسولات بطيئة المفعول.
- قطرات يتم ابتلاعها.
- أقراص قابلة للذوبان في الفم.
- حقنة وريدية أو عضلية.
- ترتبط الأشكال الصيدلانية للترامادول بتأثيرات محددة لكل منها، حيث تختص هذه التأثيرات وفقًا للآتي:
- قطرات الترامادول والحقن وبعض الأقراص والكبسولات سريعة المفعول تبدأ العمل في غضون 30 إلى 60 دقيقة، ويتم استخدامها للألم الذي من المتوقع أن يستمر لفترة قصيرة فقط.
- أقراص وكبسولات ترامادول بطيئة المفعول توفر تحريرًا بطيئًا للترامادول نحو المجرى الدموي، وهذا يتطلب المزيد من الوقت لبدء التأثير، ولكن هذا التأثير يمتد لفترة أطول، فقد تصل إلى 12-24 ساعة.
- يتمّ تناول الترامادول حسب إرشادات الطبيب، ولكنّ الطرق الشائعة لتناول الأشكال الدوائية من الترامادول تتمثل بالآتي:
- الأقراص والكبسولات والقطرات سريعة المفعول تؤخذ 3-4 مرات في اليوم.
- الأقراص وكبسولات بطيئة المفعول تؤخذ 1-2 مرة في اليوم.
قد يسبب الترامادول ضررًا على المعدة ولكنّه أمر نادر الحدوثِ، لذلك يمكن تناوله قبل أو بعد الطعام، وكما يتوفر الترامادول في العديد من الأشكال الدوائية، ويعتمد اختيار الشكل الدوائي الأنسب على قرار الطبيب ورغبة المريض.[٨]
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة من الترامادول؟
نظرًا لأنّ الترامادول يستخدم لعلاج الألم، فمن غير المرجح أن يتمّ نسيان جرعة ما، ولكن في حال نسيان إحدى الجرعات فيجب تجنب تناولها في موعد قريب من الجرعة التالية، وهذا تجنبًا لتناول جرعتين من الدواء في وقت متقارب، حيث قد يؤدي تناول جرعتين متقاربتين من الترامادول إلى حدوث التأثيرات السمية له.[٩]
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من الترامادول؟
هل يؤثر الترامادول على القلب؟ تتمتع الأدوية الأفيونية بإمكانية عالية في التسبّب بالإدمان، ويمكن أن تكون الجرعات الزائدة مميتة، وعلى الرغم من ندرة سمية الترامادول، إلا أن تناول جرعة زائدة منه قد يتزامن عادةً مع تناول بعض الأدوية الأفيونية الأخرى أو مضادات الاكتئاب، وتشمل أعراض تناول جرعة زائدة من الترامادول الآتي:[١٠]
- صعوبة التنفس.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فقدان الوعي.
- التقيؤ.
- شحوب الجلد.
- ارتفاع الحرارة.
- آلام العضلات
- النوبات الصرعية.
يمكن أن تسبّب الجرعة الزائدة من الترامادول حدوث الوفاة أو اضطراب عمل أجهزة الجسم، ومن الضروري طلب المساعدة الطبية العاجلة في حال الشك بحدوثها.
ما عليك تجنّبه عند تناولك للترامادول
ما العلاقة بين الترامادول والكحول؟ يجب تجنب تناول الكحول بالتزامن مع تناول الترامادول، حيث يمكن أن يؤدي ذلك لآثار جانبية تصل حدّ التسبب بالوفاة،[١١]ولأن كلًا من الترامادول والكحول يثبط الجهاز العصبي المركزي، فإنّ الجمع بينها قد يؤدي لزيادة التأثيرات المثبطة للجهاز التنفسي، وهذا بدورهِ يؤدي لإحداث التبعات الآتية:[١٢]
- فقدان الوعي.
- الغيبوبة.
- توقف التنفس.
- الجرعة الزائدة.
- الوفاة.
وكما أنّ الجمع بين كلّ من الترامادول والكحول، بالإضافة لمثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى قد يؤدي لحدوث تثبيط شديد للجهاز التنفسي، وهذا يخفض من وصول الأوكسجين لدماغ، ويسبب تلف الدماغِ على المدى الطويل، وتشمل أهم العلامات على حدوث التسمم عند الاستعمال المتزامن للكحول والترامادول ما يأتي:[١٢]
- زيادة معدل ضربات القلب.
- النعاس المفرط.
- تعرّق الجلد وبرودته.
- فقدان السيطرة على العضلات.
- صعوبة التنفس.
قد يؤدي الاستعمال المتزامن للترامادول والكحول لحدوث تثبيط للجهاز التنفسي، وهذا يؤدي لحدوث التلف الدماغي والوفاة.
الآثار الجانبية للترامادول
هل يؤدي استعمال الترامادول لحدوث جفاف الفم؟ الترامادول مادة مخدرة حين تستخدم الجرعات العاليةِ منها ضمن التعاطي غير المشروع لهذه المادة، ولكنّ استخدام الترامادول بالنسب الدوائية يرتبط كغيره من الأدوية بهدوث عدّة آثار جانبية،[١٣] وتشمل الآثار الجانبية الشائعة للترامادول الآتي:[١٤]
- الغثيان.
- الإمساك.
- الدوخة.
- الصداع.
- النشوة.
- عسر الهضم.
- التشنج.
- النعاس.
- التقيؤ.
- التعرق
- جاف الفم.
- الإسهال.
- تسارع دقات القلب.
- الاضطرابات البصرية.
- الدوار.
وكما إنّ التناول طويل الأمد للترامادول قد يؤدي للإصابة بمتلازمة الانسحاب، وذلك يتمّ في حال قيام الطبيب بتقليل الجرعة أو في حال التوقف المفاجئ عن التعاطي غير المشروع، وأهمّ الأعراض الانسحابية لتناول الترامادول ضمن الآتي:[١٣]
- الأرق.
- زيادة إفراز الدمع.
- التثاؤب.
- التعرق.
- القشعريرة.
- الألم عضلي.
- القلق.
- آلام الظهر.
- الم المفاصل.
- الضعف.
- المغص.
- الأرق.
- الغثيان.
- فقدان الوزن.
- التقيؤ.
- إسهال.
- ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يترافق استعمال الترامادول مع حدوث عدد من الآثار الجانبية، والتي قد تتضمن الغثيان، الإمساك، التعرق، جفاف الفم وعسر الهضم.
اقرأ أيضًا: ما هي أضرار الترامادول.
المراجع
- ^ أ ب "Tramadol", who, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ " [Pharmacology of tramadol "], pubmed.ncbi.nlm.nih, Retrieved 8/3/2021. Edited.
- ↑ "Tramadol/Diclofenac Fixed-Dose Combination: A Review of Its Use in Severe Acute Pain", ncbi.nlm.nih, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "The role of tramadol in acute pain management", sciencedirect, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "An overview of tramadol and its usage in pain management and future perspective", sciencedirect, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "Tramadol, oral tablet", medicalnewstoday, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "Tramadol", medlineplus, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Tramadol ", nhs, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "tramadol", uofmhealth, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "Tramadol Overdose", drugabuse, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "Ultram", rxlist, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "The Effects of Mixing Tramadol and Alcohol", alcohol, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "tramadol (Ultram)", medicinenet, Retrieved 6/3/2021. Edited.
- ↑ "tramadol (Ultram)", medicinenet, Retrieved 6/3/2021. Edited.
