ما هي متلازمة كوتار

متلازمة كوتار

هي نوع من أنواع الوهم، الذي يعتقد فيه المريض أنه ميت أو غير موجود، أو أن جسده يتحلل، أو أنه فقد جزء من أعضاء جسمه، وتظهر هذه المتلازمة غالبًا عند الأشخاص المصابين بأمراض الاكتئاب الذّهاني أو الفصام، ويتم التّركيز في علاجها على علاج المرض النّفسي المرافق لها، وهي من الأمراض النّادرة والتي لم يسجل بها حالات كثيرة من المرضى، وقد تم وصف المتلازمة من قِبل طبيب الأعصاب الفرنسي جولز كوتارد عام 1880 لأول مرة، وقد اطلق على هذه المتلازمة هذيان الإنكار.^[١]

أعراض متلازمة كوتار

من أهم أعراض متلازمة كوتار اعتقاد المريض وشعوره بأنه لا قيمة أو معنى لأي شيء، كما ويمكن أن يشعر المريض بأن لا شيء من حوله حقيقي، وقد يشعر المريض بأنه ميت، أو أنّ جسده يتحلّل ويموت، أو أنه غير موجود أصلًا، كما يعتقد بعض المرضى بعدم وجود جسدهم أصلًا، أو قد ينكر البعض منهم وجود جزء معين من جسدهم كأحد الأطراف أو الأعضاء الداخلية، آو قد ينكرون وجود أرواحهم، كما ويعد الاكتئاب من أهم أعراض هذا المرض، ومن الأعراض الأخرى:^[٢]

• القلق.
• الهلوسات.
• الشّعور بالذّنب.
• الوسواس القهري.
• إنشغال المريض بمحاولة إيذاء نفسه أو بالموت.

أسباب متلازمة كوتار

إلى الآن لا يوجد دراسات تبيّن مسبّبات هذه المتلازمة، ولكن وجد أن النّساء أكثر عرضة للإصابة بها، كما أن متوسط أعمار المرضى المصابين أكثر من 50 عامًا، ووجد أيضًا أن المرضى المصابين الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا قد يكونوا مصابين أيضًا بمرض ثنائي القطب، كما أنها تصيب أكثر الأشخاص الذين يعتقدون بأن تصرفاتهم ناتجة عن شخصياتهم وليس عن بيئتهم، ومن الحالات النّفسية التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض ما يأتي:^[٢]

• مرض ثنائي القطب.
• اكتئاب ما بعد الولادة.
• الفصام.
• الاكتئاب الذي يرافقه أعراض ذهانية.
• الجامود.
• اضطراب الابتعاد عن الواقع أو تبدد الشّخصية.
• الاضطراب التّفارقي أو الإنشقاقي.

تشخيص متلازمة كوتار

من الصعب تشخيص متلازمة كوتار لأن معظم الهيئات لا تصنّفها كمرض، أيّ لا يوجد معايير معيّنة لتشخيص المرض، ويتم غالبًا تشخيص متلازمة كوتار بعد استبعاد جميع الأسباب والأمراض الأخرى التي قد تسبّب أعراضًا مشابهة، ويعتمد التشخيص على الأعراض التي تظهر على المريض، كما أنها تترافق بالعادة مع أمراض نفسيّة أخرى، قد يحتاج الطبيب للجلوس مع المريض أكثر من مرة وأخذ السيرة المرضيّة كاملة لاستبعاد إصابته ببعض الأمراض التي قد تتشابه أعراضها وتأكيد إصابته بهذه المتلازمة، وقد يحتاج أيضًا للجلوس مع أهل المريض أو أقربائه من الدرجة الاولى. ^[٢]

علاج متلازمة كوتار

لا يوجد دراسات كافية لوضع أسس لعلاج متلازمة كوتار، ولذلك يتركّز العلاج على علاج المرض النّفسي الأساسيّ المسبّب لها، فإذا ترافقت متلازمة كوتار مع الاكتئاب الذهاني فإن العلاج الموصى به هو العلاج بالصدمة الكهربائيّة مع علاج بالأدوية، ومن الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج متلازمة كوتار أدوية الاكتئاب مثل الاميتربتيلين والفلوكسيتين والدولكسيتين، وأدوية الذّهان مثل الاريببرازول والأولانزابين والسلبيرايد، كما ويمكن استخدام الليثيوم، كما يمكن في بعض الحالات استخدام أكثر من نوع واحد من الأدوية النّفسية بنفس الوقت.^[٣]

المراجع

1. ↑ "Rare and Unusual Psychiatric Syndromes: A Primer", www.medscape.com, Retrieved 17-01-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Cotard Delusion and Walking Corpse Syndrome", www.healthline.com, Retrieved 17-01-2020. Edited.
3. ↑ "Cotard's Syndrome: A Review", www.researchgate.net, Retrieved 17-01-2020. Edited.