ماذا يشمل تحليل الدم الشامل

ما هي أنواع خلايا الدم التي يقيسها تحليل الدم الشامل؟

يعتبر تحليل الدّم الشامل (Complete blood count-CBC) من أكثر اختبارات الدّم شيوعًا وطلبًا من قبل الأطباء، وهو اختبار سهل يمكن من خلاله تحديد صحة المريض بشكل عام ومعرفة الاضطرابات التي تؤثر فيه، ^[١] إذ يقيس تحليل الدّم الشامل الخلايا المكونة للدم، والتي يتم تُصنَّع من نُخاع العظم، ومن هنا تُطلَّق إلى الدّم حيث يمكن قياسها، ومن هذه الخلايا:^[٢]

خلايا الدّم الحمراء

تكون خلايا الدّم الحمراء (RBCs) بالوضع الطبيعي موحّدة في اللون والحجم، وتكمن وظيفتها في نقل الأكسجين إلى أجزاء الجسم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، وذلك لاحتوائها علىبروتين الهيموغلوبين (hemoglobin) الذي يؤدي هذه الوظيفة، أما عن عمرها النموذجي فهو 120 يومًا ثم يحتاج نخاع العظم لإنتاج خلايا أخرى، وتتأثر خلايا الدّم الحمراء من ناحية العدد والعمر الافتراضي بمجموعة من الاضطرابات المختلفة ومنها النّزيف الشديد، بينما يتأثر شكلها بحالات نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ونقص الحديد. ^[٢]

خلايا الدم البيضاء

توجد خلايا الدّم البيضاء (WBCs) في الدّم والجهاز الليمفاوي كما يمكن إيجادها في الأنسجة المختلفة، باعتبارها جزء لا يتجزأ من جهاز المناعة كطريقة دفاع طبيعية لحماية الجسم، إذ تساعده على التخلّص من العدوى، ناهيك عن دورها في ردود الفعل التحسسية، وهناك 5 أنواع للخلايا البيضاء داخل جسم الإنسان توجد في أعداد ثابتة نسبيًا، وهي:^[٢]

• الخلايا المتعادلة (Neutrophils).
• الخلايا اللمفية (Lymphocytes).
• الخلايا القاعدية (Basophils).
• الخلايا الحمضية (Eosinophils).
• الخلايا الأُحادية (Monocytes).

الصفائح الدموية

يطلق عليها أيضًا الصفيحات (Thrombocytes)، ويتمثل دورها في إتمام عملية تخثّر الدّم الطبيعية، ويمكن رؤية وظيفتها بشكل واضح في حالات الجروح، إذ توقف النّزيف من خلال الالتصاق بموقع الإصابة وإرسال إشارات للصفائح الأخرى لتتحد جميعها معًا وتستقر في موقع الجرح حتى توقف فقدان الدّم وتلتئم الجروح.^[٢]

ماذا يشمل تحليل الدم الشامل؟

يشمل تحليل الدم الشامل أعداد خلايا الدّم المختلفة، بالإضافة إلى قياسات أخرى تعبّر عن صحة المريض، وفي ما يلي الفحوصات المدرجة أسفل مظلّة فحص الدم الشامل وقيمها الطبيعية:

قيم خلايا الدم البيضاء

تكون القيمة الطبيعية لخلايا الدم البيضاء (WBCs) من 4500 إلى 11000 خلية لكل ميكروليتر، إذا كان عددها أكثر من المعتاد فإن ذلك علامة على حدوث الالتهاب أو العدوى أو ردود الفعل المختلفة أما عن نقصان عددها فذلك يدل على انخفاض المناعة مما يزيد من فرص إصابة المريض بالعدوى، ناهيك أن احتمالية انخفاض القيم بسبب دواء أو مرض في نخاع العظم، ^[٣] أضف إلى ذلك فحص خلايا الدم البيضاء التفاوتي الذي يحتوي على أعداد أنواع الخلايا المختلفة بطريقة مُفصّلة، وتكون قيمها الطبيعية كالتالي: ^[٢]

• الخلايا المتعادلة: 1800-7800 خلية/ ميكروليتر.
• الخلايا اللمفية: 1000-4800 خلية/ ميكروليتر.
• الخلايا القاعدية: 0-200 خلية/ ميكروليتر.
• الخلايا الحمضية: 0-450 خلية/ ميكروليتر.
• الخلايا الأُحادية: 0-800 خلية/ ميكروليتر.

قيم خلايا الدم الحمراء

تكون القيمة الطبيعية لخلايا الدم الحمراء (RBCs) من 4.5 - 5.9 مليون خلية لكل ميكروليتر عند الرجال، بينما تتراوح بين 4.1 مليون -5.1 مليون خلية لكل ميكروليتر عند النساء، وغالبًا ما يُعد الانخفاض في هذه القيم دليلًا على فقر الدّم، كما يتضمن فحص الدّم الشامل علامات أخرى يمكن قياسها، مثل:^[٣]

• الهيموغلوبين (Hb): وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين عبر الدّم وتتراوح القيم الطبيعية بين 14-17.5 غرام/ ديسيليتر عند الرجال، و 12.3-15.3 عند النساء.
• الهيماتوكريت أو حجم الخلايا المكدّسة (Hct): وتوضّح هذه القيمة مقدار ما يقوم الجسم بتصنيعه من خلايا الدّم، ويكون المعدّل الطبيعي للهيماتوكريت بين 41.5% -50.4% عند الرجال، و 35.9% - 44.6% عند السيدات، وبشكل عام فإن القيم القليلة تدل على انخفاض نسبة عنصر الحديد في الدّم بينما تدّل القيم المنخفضة على احتمالية الإصابة بالجفاف.
• مؤشرات خلايا الدم الحمراء، وهي:
  • متوسط حجم الكريات (MCV): الذي يعبّر عن متوسط حجم الخلايا الحمراء، ويعبّر ارتفاعها عن نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك، أما عن انخفاضها فهو علامة من علامات فقر الدّم ويكون المعدّل الطبيعي 80-90 ميكروميتر.
  • متوسط الهيموجلوبين العضلي (MCH): ويعكس مقدار بروتين الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء النموذجية، الذي يتراوح طبيعيًا بين 27.5-33.2 بيكوغرام. ^[٢]
  • متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC): حيث يقيس تركيز الهيموجلوبين في حجم معيّن من الدّم، وتعتبر القيمة الطبيعية من 33.4- 35.5 غرام/ ديسيليتر.^[٢]
  • عرض توزيع الخلايا الحمراء (RDW): ذو الدور المهم في تحديد اختلاف حجم خلايا الدم الحمراء.
  • عدد الخلايا الشبكية، وهي خلايا الدّم الحمراء الجديدة غير مكتملة النمو، ويبلغ عددها 25000-125000 خلية/ ميكروليتر. ^[٢]

قيم الصفائح الدموية

يجب أن يكون عدد الصفائح الدموية في جسم الإنسان يتراوح ما بين 150000 - 450000 ألف صفيحة/ ميكروليتر، كما يمكن حساب عرض توزيع الصفائح الدموية (PDW) الذي يوضّح مدى اختلاف حجمها. ^[٣][٢]

ما هي طريقة إجراء تحليل الدم الشامل؟

قبل الذهاب للقيام بتحليل الدّم الشامل، يجب على المريض التأكد من ارتداء أكمام قصيرة أو أكمام سهلة الثني، كما يمكن أن يطلب الطبيب منه الصيام لبضع ساعات قبل القدوم للفحص وذلك بهدف استعمال عينة الفحص لتحاليل أخرى حيث أن فحص الدم الكامل بحد ذاته لا يحتاج لذلك، أما عن طريقة إجراء الفحص فيسحب الممرض أو الأخصائي عينة دم من الوريد في منطقة المرفق من الداخل، بالخطوات التالية:

• تنظيف سطح الجلد بمسحة مطهّرة.
• وضع رباط مطاطي أو عصابة حول الذراع لجعل الوريد ينتفخ ويصبح أكثر وضوحًا.
• إدخال الإبرة نحو الوريد وتعبئة علبة أو أكثر بالدّم.
• إزالة الرباط وتغطية المنطقة والضغط عليها لإيقاف النزيف.
• وأخيرًا إرسال العينة إلى المختبر مسجلًا اسم المريض عليها.

لماذا يطلب تحليل الدم الشامل؟

يُجرى تحليل الدّم الشامل للمرضى لأسباب عديدة، منها: ^[٤]

• تحديد صحّة المريض العامّة كإجراء روتيني.
• الكشف عن الاضطرابات المتنوعة، مثل فقر الدّم أو اللوكيميا.
• المساعدة على تشخيص الأمراض وتأكيدها على سبيل المثال معرفة سبب الضعف والتعب.
• مراقبة تطوّر الحالات المرضيّة، أو مراقبة تأثير دواء داخل الجسم.

المراجع

1. ↑ "Complete Blood Count (CBC): Test, Types, Ranges, and Chart", medicinenet, Retrieved 23/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "Complete Blood Count (CBC)", labtestsonline, Retrieved 23/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Complete Blood Count (CBC) Test", webmd, Retrieved 23/4/2021. Edited.
4. ↑ "Complete blood count (CBC)", mayoclinic, Retrieved 23/4/2021. Edited.