ماذا يعني ارتفاع هرمون tsh

هرمون TSH

يتكون جسم الإنسان من عدّة أجهزة والتي تعمل بشكل متكامل إذ يكمّل كل منها الآخر لضمان عملها بشكل طبيعي، كما يحتوي الجسم على أنواع كثيرة من الهرمونات والتي تقوم بالعديد من الوظائف، ومن هذه الهرمونات هرمون TSH والذي يرتبط بالغدة الدرقية، إذ يعدّ هرمون TSH الهرمون المحفّز للغدة الدرقية والذي يُفرز من الغدة النخامية، ومن الممكن أن يحدث اختلال في مستويات هذا الهرمون فقد يرتفع وينخفض فماذا يعني ارتفاعه وهل بحاجة إلى علاج؟^[١]

ماذا يعني ارتفاع هرمون THS؟

من الممكن أنّ يرتفع هرمون وفيما يلي توضيح ذلك:^[١]

• ارتفاع هرمون TSH للمصابين باضطراب الغدة الدرقية: من الممكن أن تكون مستويات هرمون Tsh مرتفعة لدى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها، وهذا يدل على ضرورة تغيير جرعة دواء هرمون الغدة الدرقية أو قد تكون الجرعة صحيحة ولكن امتصاص الدواء لا يتم كاملًا وطبيعيًا بسبب تأثره بالعديد من العوامل مثل؛ استخدام بعض أنواع الأدوية والأغذية التي تتداخل معه، أو تناول الدواء بوقت غير مناسب، وخاصة في حالات قصود الغدة، بينما عندما يكون هرمون TSH مرتفعًا لدى المصابين بفرط نشاط الدرقية وخضعوا للعلاج باليود المشع أو الجراحة أو الأدوية فإنّ هذه دلالة على أنّ العلاج كان فعّالًا وأوقف فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• ارتفاع هرمون TSH لغير المصابين باضطراب الغدة الدرقية: إذا كان الشخص غير مصاب باضطرابات الغدة الدرقية فإنّ ارتفاع هرمون TSH يشير إلى إصابة الشخص بقصور الغدة الدرقية الأولي، وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا، وهي حالة لا تقوم فيها الغدة بإنتاج كميات كافية من هرموناتها، مما يتسبب في ارتفاع هرمون TSH.

متى يستدعي ارتفاع هرمون TSH العلاج؟

تعد الغدة الدرقية من الغدد الصغيرة والتي تقع أسفل الحنجرة أي أسفل تفاحة آدم، ويعمل هرمون TSH الذي يحفز الغدة الدرقية على تحفيز إنتاج هرمونين للغدة الدرقية وهما؛ هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين (T4)، و هرمون ثلاث يود ثيرونين (T3) واللذان يتم إطلاقهما إلى مجرى الدّم للتحكم بالعديد من العمليات ومنها عملية التمثيل الغذائي، وعادةً ما تقوم الغدة الدرقية بإنتاج ما يقارب 80% من هرمون الثيروكسين (T4) و 20% من هرمون ثلاثي اليود ثيرونين (T3)، ومع ذلك فإنّ هرمون ثلاثي يودثيرونين (T3) يمتلك من القوة بما يعادل أربعة أضعاف الثيروكسين (T4).

ومن الجدير بالذّكر أن لهرمون TSH علاقة بين هرموني الغدة الدرقية (T3,T4)، إذ عندما تنخفض مستوياتهما تحفّز الغدة النخامية على إنتاج هرمون TSH، وبالتالي فإنّ الغدة الدرقية ستنتج كميات أكبر من هرموناتها وهذا يجعل الغدة النخامية تنتبه إلى ضرورة تقليل إنتاج TSH، وعند الإصابة بحالة مرضية تؤدي إلى ارتفاع هرمون TSH فإن هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الأخرى ستكون منخفضة، [٢] ويشير ذلك إلى إصابة الشخص بقصور الغدة الدرقية، أي انخفاض في إنتاجية مستوى هرموناتها، ولكن عادةً ما تجرى فحوصات أخرى للتأكد من صحة التشخيص.[٣]

وفيما يلي توضيح القيم الطبيعية لهذه الهرمونات والتي عندما تكون مستوياتها فوق هذه المعدلات فهناك حاجة للعلاج:^[٤]

نصائح للتعايش مع حالات الدرقية المرتبطة بارتفاع هرمون TSH

يبدء الطبيب علاج ارتفاع هرمون TSH والناتج غالبًا عن قصور الغدة الدرقية بأدوية الليفوثيروكسين (levothyroxine)، والذي يهدف إلى إعادة مستويات هذا الهرمون إلى الحد الطبيعي، ومن الجدير بالذّكر أنّ العلاج بهذه الأدوية قد يستمر طيلة حياة الشخص، مع ضرورة فحص مستويات هرمون TSH بشكل سنوي للتحقق من صحة الجرعة والتي قد يحتاج الطبيب في البداية إلى ما يقارب الستة أشهر لتحديد الجرعة المناسبة، لذلك فإنّ العلاج كما أشرنا قد يستمر طيلة الحياة فلا بُدّ من التعايش مع هذه الحالة، وفيما يلي بعض النصائح الضرورية:^[٥]

1. من الضروري أخذ الدواء في الوقت المناسب وعدم نسيان العلاج وتركه عند الشعور بتحسن بعض الشيء، وذلك لأنّ أعراض ارتفاع هرمون TSH ستعود تدريجيًا.
2. من الأفضل تناول أدوية الليفوثيروكسين عندما تكون المعدة فارغة تمامًا والأفضل في ساعات الصباح الباكر، ومن ثمّ الانتظار ساعة قبل أنّ يأكل الشخص، بالإضافة إلى عدم أخذ أية أدوية بنفس وقت أخذ دواء الغدة.
3. يتأثر امتصاص هذه الأدوية بالعديد من المكملات الغذائية والأدوية بما فيها تناول كميات كبيرة من الأغذية التي تحتوي علىالألياف، أو الصويا، أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وأدوية حرقة المعدة وبالأخص التي تحتوي على هيدروكسيد الألومونيوم، بالإضافة إلى المكملات التي تحتوي على أي نوع من أنواع الحديد.
4. من الضروري عند نسيان الجرعة تناول ضعف الكمية الموصى بها فعندما تكون الجرعة المحددة قرص ينبغي أخذ قرصين وهكذا.

أسئلة شائعة

هل يتسبب دواء الليفوثيروكسين بآثار جانبية وما هي؟

نعم، كما هو الحال لدى جميع الأدوية فإنّ الدواء الذي يستخدم في علاج ارتفاع هرمون TSH يتسبب ببعض الآثار الجانبية وتتضمن هذه الآثار الجانبية الآتي:^[٦]

• خفقان القلب.
• الصداع.
• اضطرابات في النوم إذ من الممكن أنّ يصاب الشخص بالأرق.
• التعرق.
• العصبية الزائدة.
• قد يحدث لدى المرأة تغيرات في الدورة الشهرية.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

كيف أعرف أن هرمون TSH مرتفع من الأعراض؟

تختلف أعراض ارتفاع هرمون TSH والمتمثلة بأعراض قصور الغدة الدرقية بالاعتماد على كمية الارتفاع في مستويات الهرمون وقد تكون الأعراض بطيئة في بداية الأمر وتستمر لسنوات طويلة، وتتضمن أعراض ارتفاع هرمون TSH ما يلي:^[٧]

• زيادة الوزن.
• تعب وضعف في عضلات الجسم.
• من الممكن أن يحدث تساقط للشعر وجفاف في البشرة.
• التقلبات المزاجية والشعور بالاكتئاب.
• ألم حاد في المفصل.
• اضطراب في الدورة الشهرية فقد تصبح غزيرة وغير منتظمة.
• بطء في معدل نبضات القلب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Mary Shomon (2019-11-06), "High and Low TSH Levels: What They Mean", verywellhealth.com, Retrieved 2020-11-14. Edited.
2. ↑ Robert M. Sargis MD, PhD (2019-10-21), "How Your Thyroid Works", endocrineweb.com, Retrieved 2020-11-14. Edited.
3. ↑ "TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test", medlineplus, Retrieved 2020-11-22. Edited.
4. ↑ Lisa Marie Basile (2020-05-18), "What are T3, T4, and TSH?", .endocrineweb.com, Retrieved 2020-11-14. Edited.
5. ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", mayoclinic.org, 2020-01-07, Retrieved 2020-11-14. Edited.
6. ↑ John P. Cunha, DO, FACOEP, "Levoxyl Side Effects Center", rxlist.com, Retrieved 2020-11-14. Edited.
7. ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", mayoclinic.org, 2020-01-07, Retrieved 2020-11-14. Edited.