متلازمة بود كياري تعرفوا عليها

متلازمة بود كياري (Budd Chiari Syndrome) هي من المتلازمات النادرة التي تتمثل بتضيق أو انسداد أوردة الكبد، لتسبب عدة مشكلات صحية. وسنتعرف على هذه المتلازمة بشكل أوضح في المقال الآتي.

متلازمة بود كياري: الأسباب

تتعدد أسباب الإصابة بمتلازمة بود كياري، ونذكر منها:

1. الإصابة بالأمراض التكاثرية النقوية، مثل كثرة الحمر الحقيقية وارتفاع صفائح الدم. 
2. الإصابة بالأمراض التي تقلل من تدفق الدم، مثل قصور القلب الأيمن أو التهاب التأمور المضيق.
3. الإصابة بالأمراض الالتهابية المزمنة، مثل مرض الأمعاء الالتهابي أو متلازمة شوغرن.
4. الإصابة ببعض الأورام السرطانية، مثل سرطان الكبد أو سرطان الخلايا الكلوية.
5. استخدام بعض الأدوية، مثل استخدام عدة أنواع من موانع الحمل معًا، أو استخدام العلاج الهرموني، أو استخدام دواء يوريثين (Urethane).
6. الحمل وفترة ما بعد الحمل.
7. واحد من مضاعفات ما بعد العمليات الجراحية.

متلازمة بود كياري: الأعراض

قد تظهر أعراض متلازمة بود كياري بشكل تدريجي أو بشكل مفاجئ. وتتعدد الأعراض المرافقة للمتلازمة، ومن هذه الأعراض نذكر: 

• الشعور بالإرهاق.
• الشعور بألم في أعلى يمين البطن. 
• اصفرار الجلد والعيون.
• استسقاء البطن.
• نزيف المريء واستفراغ الدم.
• تورّم القدمين.
• الغثيان والاستفراغ.
• الشعور بالارتباك.
• الإغماء.

متلازمة بود كياري: التشخيص

يتم تشخيص متلازمة بود كياري عن طريق القيام ببعض أو جميع الفحوصات التشخيصية الآتية:

1. الفحص السريري: الذي يتمثل بالسؤال عن التاريخ الطبي للمريض والبحث عن أي أعراض قد يشكو منها.
2. فحوصات الدم: التي تشمل فحوصات وظائف الكبد.
3. الصور التشخيصية: مثل فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوردة.
4. الخزعة: حيث يتم أخذ خزعة من الكبد ليتم فحصها مجهريًا في المختبر. 

متلازمة بود كياري: العلاج

يعتمد نجاح علاج متلازمة بود كياري على سرعة التشخيص. ويهدف العلاج إلى التخلص من التجلطات الدموية وتحسين تدفق الدم. وسنذكر في ما يأتي بعض طرق علاج المتلازمة:

1. الأدوية

يمكن استخدام الأدوية الآتية في علاج متلازمة بود كياري:

• بريدنيزون (Prednisone): الذي يتم استخدامه بجرعات عالية لعلاج تضخم الكبد واستسقاء البطن وفرط ضغط الدم البابي.
• مضادات التخثر: مثل هيبارين (Heparin) الذي يعمل على التخلص من أي تجلطات دموية موجودة ويحمي من الإصابة بها مستقبلًا.

2. الجراحة

يتم اللجوء إلى بعض أنواع الجراحة لتعزيز تدفق الدم. ومن هذه العمليات الجراحية نذكر:

• رأب الأوعية الدموية عبر الجلد: حيث تعمل هذه الجراحة على توسعة الأوعية الدموية من خلال إدخال أنبوب القسطرة عبر الجلد إلى الوعاء الدموي حتى يصل إلى مكان الخثرة الدموية، ليتم نفخ بالون يعمل على توسيع الوعاء الدموي. ومن الممكن تركيب شبكة للحفاظ على توسع الوعاء الدموي.
• تحويلة الشريان البابي في الكبد: التي تتمثل بتركيب شبكة في منتصف الكبد لتقوم بتحويل مجرى الدم حيث يتدفق الدم من الوريد البابي إلى أوردة الكبد بشكل مباشر، مما يؤدي إلى تقليل ضغط الدم في الأوردة غير الطبيعية الموجودة في الكبد وفي البطن.

3. زراعة الكبد

يتم اللجوء إلى زراعة الكبد في الحالات الشديدة من متلازمة بود كياري وفي حال فشل الكبد.

متلازمة بود كياري: المضاعفات

إن عدم علاج متلازمة بود كياري في الوقت المناسب قد يؤدي إلى الإصابة بعدد من المضاعفات، نذكر منها:

• فشل الكبد.
• فرط ضغط الدم البابي.
• دوالي المريء.
• التهاب الصفاق البكتيري.
• الاعتلال الدماغي الكبدي.
• المتلازمة الكبدية الكلوية.