متلازمة هارادا

متلازمة هارادا

يُوصَف مرض فوكت-كوياناغي-هارادا أنّه مرَض مناعي ذاتي وَرَمي حُبَيبي، يستهدف الأنسجة الغنيّة بخلايا الميلانين كالعيون، والأُذُن الداخليّة، والسحايا، والشعر، والجلد، ويعود اسم هذا المرَض إلى العلماء الثلاثة الذين ساهموا في اكتشاف المرَض، إذ عايَن لأول مرة السويسري فوكت عام 1906 مريضًا يُعاني من ابيضاض الرموش المُبكّر الذي ظهر بصورة مُفاجئة، بالإضافة إلى مُعاناة نفس المريض من ثُنائيّة القَزَحيّة تحت الحاد، ليأتي بعده بعشرين عامًا هارادا عام 1926 ويُسجّل سلسلةً من الحالات التي تُعاني من انفصال الشبكيّة المَصلي الثُنائي بالارتباط مع كثرة خلايا السائل النُخاعي الشّوكي.

بعد سنواتٍ أُخرى قليلة نشَر كوياناغي مقالًا ربَط من خلاله بصورة لا لُبس فيها علاقة حُجرة العين الخلفيّة مع المظاهر السمعيّة والجلديّة، وبعدها سُجّلت حالات عانَت من هذه الأعراض المَوصوفة وأُعطيت لأول مرة اسم مرض فوكت-كوياناغي-هارادا، وتُعدّ مُتلازمة فوكت-كوياناغي-هارادا أنّها مرَض التهابي مُتعدّد الأجهزة يتميّز بالتهاب العِنَبيّة الشامل، بالإضافة إلى ارتباطه ببعض الأعراض الجلديّة والعصّبيّة، كفقدان السَمع، وغيرها ممّا سيأتي ذِكره لاحقًا.^[١]

تشخيص متلازمة هارادا

تُعدّ مُتلازمة فوكت-كوياناغي-هارادا من الأمراض النادرة، لِذا لا يتوّفر فحص خاصّ بها، إنمّا من الأفضل استشارة الاختصاصي لعمل الفحوصات المُقترحة من قِبَله، وغالبًا يعتمد الطبيب في تشخيصه لكشف هذه المُتلازمة على تحليل النتائج ومُعاينة الأعراض، ويلجأ اختصاصيّو الأعصاب إلى أخذ خزعة قطَنيّة لفحص السائل النُخاعي الدماغي، والتحقُّق من أي علامات أو تغييرات قد تدُل على الإصابة بِمُتلازمة فوكت-كوياناغي-هارادا، وقد يُجري اختصاصي العُيون فحصًا خاصًا للتحقُق من التهاب عِنبيّة العين.

بينما يأخذ طبيب الجلديّة عيّنةً أو خزعةً من خلايا الجلد بعد ما يُقارب شهر واحد من ظهور أعراض ومشكلات في العيون؛ وذلك للتحقُّق من صبغة الميلانين الموجودة في الجلد، أو فيما إذا كانت بعض البُقَع البيضاء قد بدأت بالانتشار، وقد أوصَت جمعيّة التهاب عِنبيّة العين الأمريكيّة بضرورة توفّر ثلاث نقاط في المريض لتشخيص إصابته بمُتلازمة فوكت-كوياناغي-هارادا، وهي:^[٢]

• التهاب القَزحيّة في كِلتا العينيَن والتهاب عِنبيّة العين.
• ظهور بعض الأعراض العصبيّة، أو بعض التغيُّرات على السائل النُخاعي الدماغي.
• ظهور بعض الأعراض الجلديّة كالإصابة بالبُهاق، أو الشَمَط، أو الصَلَع.

أعراض متلازمة هارادا

تشتمل الأعراض الأُولى من الإصابة بمُتلازمة فوكت-كوياناغي-هارادا على مشكلات العيون، مثل: الفقدان المُفاجىء للنَظَر، وألَم في العين، والحساسيّة تجاه الضوء، كما يُمكن أن تظهر بعض الأعراض الُأخرى، كمشكلات السَمَع، والشعور بالدُوار، وغالبًا تتفاقم بعض المشاكلات الجلديّة بعد أسابيع أو أشهر من الأعراض الأولى لدى الأشخاص المُصابين، ويمكن تقسيم الأعراض إلى مراحل حسب ظهورها، تبدأ بالمرحلة المُبكّرة أو البادريّة، ثمّ مرحلة التهاب عنبيّة العين الحادّة، ثمّ مرحلة النقاهة، ثمّ المرحلة الراجعة المُزمنة، أمّا فيما يتعلّق بأعراض المرحلة المُبكّرة أو البادريّة فهي تتشابه مع أعراض الانفلونزا وتشمل ما يأتي:^[٣]

• الصُداع.
• حمّى بدرجة منخفضة.
• الشعور بالدُوار.
• تصلُّب الرقبة والشعور بألَم في مؤخّرة الرأس.
• الغَثيان والاستفراغ.
• مشكلات في السَمَع والأُذُن الداخليّة، ويتضمّن ذلك تشوّهات في السَمَع، ورَنين أو طنين في الأُذُنين، والشعور بأحَد أنواع الدُوار وكأنّ العالم حول المُصاب يدور، وقد تظهر بعض الأعراض الأقل شُيوعًا، مثل: ازدواج الرؤية، وتدلّي الجُفون بسبب شَلَل في العصَب القَحفي، وقد يتبع هذه الأعراض بأسابيع قليلة التهاب عِنبيّة العين التي قد تبدأ في إحدى العينين، ثم تنتقل إلى العين الأُخرى خلال أيام قليلة، وتشمل الأعراض الآتية:
  • فقدان مُفاجى ء للنَظَر في إحدى العينين أو كِلتيهما.
  • الشعور بألًم في العين.
  • ظهور بُقعة عائمة وداكنة أثناء النَظر ممّا يُنبىء بانفصال الشبكيّة.

تِبعًا للشرح المُسبَق عمّا تتسبّب به فوكت-كوياناغي-هارادا فإنّ الأعراض الناجمة عنه تتطلّب مجموعةً من الأطبّاء في الاختصاصات المختلفة للسيطرة على المرَض مثل: اختصاصي جلديّة، اختصاصي أعصاب، واختصاصي عيون، ويُمكن أن تُوصَف جُرعات من الكورتيكوستيرويدات، بالإضافة إلى بعض المُثبّطات المناعيّة التي تعدّ ذات فعاليّة جيّدة في علاج المرض.^[٤]

المَراجع

1. ↑ Marcelo Mendes Lavezzo, Viviane Mayumi Sakata and Celso Morita (2016-3-24), "Vogt-Koyanagi-Harada disease: review of a rare autoimmune disease targeting antigens of melanocytes"، ojrd.biomedcentral, Retrieved 2019-2-18. Edited.
2. ↑ Mary Kugler, RN (2018-2-21), "Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome"، verywellhealth, Retrieved 2019-2-18. Edited.
3. ↑ "Vogt-Koyanagi-Harada disease", rarediseases, Retrieved 2019-2-18. Edited.
4. ↑ Dr Olivier CALVETTI, Dr Caroline LAURENT-CORIAT and Pr Michel PAQUES (2009,3), "Vogt-Koyanagi-Harada disease"، orpha, Retrieved 2019-2-18. Edited.