متى يتم استئصال الغدة الدرقية

استئصال الغدة الدرقية

الغدّة الدرقية هي غدّة تتّخذ شكل الفراشة، توجد في قاعدة الرّقبة، وتقتضي وظيفتها إنتاج الهرمونات التي تلعب دورًا رئيسًا في تنظيم جميع جوانب عمليّة التمثيل الغذائي، بالإضافة إلى دورها في تنظيم معدّل نبضات القلب، وسرعة حرق السعرات الحرارية، وقد يلجأ بعض الأشخاص إلى استئصال الغدّة الدّرقية، وهي عملية جراحية لإزالة الغدّة الدّرقية كاملةً أو إزالة جزء منها.

يعمد الأطبّاء إلى إجراء استئصال الغدة الدرقية لعلاج اضطرابات الغدّة الدّرقية، مثل؛ السّرطان، والتضخّم غير السرطاني للغدّة الدّرقية، وفرط نشاط الغدّة الدّرقية، وغيرها من الحالات التي ستبان لاحقًا، ويعتمد المقدار المراد استئصاله من الغدّة الدّرقية على سبب الجراحة، وقد تستمرّ الغدّة الدّرقية بأداء وظائفها طبيعيًّا بعد الجراحة في حالة الاستئصال الجزئي للغدّة الدّرقية، بينما يستلزم حصول الأشخاص على علاجٍ يومي بهرمون الغدة الدرقية البديل لاستبدال الوظيفة الطّبيعية للغدّة الدّرقية في حالة الاستئصال الكلّي للغدّة الدرقية.^[١]

وقت استئصال الغدة الدرقية

توجد عدّة حالات تستدعي إجراء عملية لاستئصال الغدة الدرقية، ومن هذه الحالات ما يأتي:^[٢]

• علاج سرطان الغدة الدرقية.
• إزالة الكتل الصغيرة غير الطبيعية على الغدة الدرقية؛ كالكيسات أو العقيدات.
• تضخّم الغدة الدرقية والعقد المتعددة، المتسببة لحدوث مشكلات في التنفس أو البلع.
• عدم السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام الأدوية المثبّطة للغدة الدرقية في النساء الحومل، ممّا قد يتطلّب العلاج الفوري.
• عدم فعالية أشكال العلاج الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية؛ كالأدوية المثبّطة للغدة الدرقية أو اليود المشعّ.
• عدم الرّغبة للخضوع للعلاج باليود المشعّ أو عدم القدرة على استخدام الأدوية المثبطة للغدة الدرقية.
• عند عدم رغبة الطبيب أو الوالدين بتعريض الطفل المصاب باضطرابات الغدة الدرقية لليود المشع.

أنواع استئصال الغدة الدرقية

يمكن إجراء استئصال الغدة الدرقية باستخدام طريقة جراحية تقليدية أو طريقة المناظير الحديثة التي تُجرى من خلال شقوق صغيرة جدًا، وتختلف عمليات الاستئصال مع اختلاف السبب، وهذه مجموعة من أنواع هذه العمليات:^[٣].

• استئصال الفصّ الدّرقي الجزئي؛ إذ يُعدّ إجراءً نادرًا يُزال فيه جزء من فص واحد من الغدة الدرقية.
• استئصال الفصّ الغدي، إذ يُزال كل الفصّ الدرقي.
• استئصال فصّ الغدة الدرقية مع استئصال برزخ الغدة الدرقية، وفيها يُزال فص الغدة الدرقية، مع الجسر الواصل بين الفصين المسمى ببرزخ الغدة الدرقية.
• استئصال الغدة الدرقية الجزئي، وفيه يُزال فص واحد للغدة الدرقية، والبرزخ وجزء من الفص الثاني.
• استئصال الغدة الدرقية الكلي، وفيها تُزال الغدة الدرقية بأكملها.

مضاعفات استئصال الغدة الدرقية

يُعدّ استئصال الغدة الدرقية إجراءً آمنًا، ولكنه كما هو الحال مع أي عملية جراحية، يحمل مخاطر حدوث مضاعفات، ومن هذه المخاطر المحتملة ما يأتي:^[١]

• النزيف.
• العدوى.
• انسداد مجرى الهواء الناجم عن النزيف.
• صوت ضعيف أو مبحوح بسبب تلف الأعصاب الصوتية.
• تلف الغدد الأربعة الصغيرة الموجودة خلف الغدة الدرقية التي تدعى بجارات الغدة الدرقية، التي يمكن أن تؤدي إلى قصور الدُّريقات، ممّا يتسبب بانخفاض مستويات الكالسيوم انخفاضًا غير طبيعي، ممّا قد يُؤدي إلى الشعور بالخدران، والتنميل، والتشنجات.

الآثار الجانبية لاستئصال الغدة الدرقية

قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية بعد استئصال الغدة الدرقية، وتتضمن هذه الآثار الجانبية ما يأتي:^[٢]

• ألم عند البلع.
• ألم في الرقبة.
• التهاب الحلق.
• تصلّب الرقبة.

يصاب معظم المرضى بقصور الغدة الدرقية المؤقت بعد الخضوع لاستئصال الغدة الدرقية، ممّا يتطلّب العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية، كما أنّه من الضروري تناول هذا الدواء مدى الحياة في حال استئصال الغدة الدرقية الكلي، بسبب عدم إمكانية الغدّة الدرقية لإنتاج هذه الهرمونات.^[٢]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Thyroidectomy", www.mayoclinic.org,18-4-2019، Retrieved 30-4-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Mary Shomon (29-1-2019), "What You Need to Know About Thyroidectomy"، www.verywellhealth.com, Retrieved 3-2-2019. Edited.
3. ↑ "Thyroidectomy", www.drugs.com,22-10-2018، Retrieved 3-2-2019. Edited.