محتويات
متى يتم زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟
يُعد جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker) جهازًا صغيرًا يُزرع في الصدر؛ ليعمل على تنظيم نبضات القلب،[١] مما يُساعد في السيطرة على الحالات التي ينبض فيها القلب بصورة غير طبيعية (Arrhythmia)، وتتعدد أنواع هذا الجهاز، يُحدد الطبيب أفضلها وفقًا لحالة المصاب،[٢] وتشمل حالات زراعة هذا الجهاز ما يأتي:
بطء نبضات القلب
يقل عدد نبضات القلب عن 60 نبضة/ الدقيقة خلال فترة الراحة في هذه الحالة، وغالبًا ينجم ذلك عن خللٍ في النظام الكهربائي للقلب، وقد يكون يحدث ذلك بسبب تناول بعض الأدوية أو الإصابة بتشوهاتٍ خَلقية أو أمراض أخرى.[٣]
قد لا يُعاني المصاب من أي أعراض، وتُعالج هذه الحالة عادةً بأدوية تنظيم القلب أو من خلال علاج الحالة الكامنة وراءها، ويلجأ الطبيب لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب عند عدم استجابة المصاب للعلاجات الأخرى.[٣]
تسارع دقات القلب
يُشير مرض تسارع دقات القلب إلى زيادة عدد نبضات القلب عن 100 نبضة/ الدقيقة خلال وضع الراحة، ومن الضروري علاج هذه الحالة لتجنب حدوث مضاعفات مثل فشل عضل القلب والجلطات الدماغية،[٤]وتُستخدم زراعة جهاز تنظيم لضربات القلب لمساعدة القلب على العودة إلى وضعه الطبيعي.[٥]
الإصابة بالرجفان الأذيني
تُساعد زراعة هذا الجهاز في علاج الرجفان الأذيني، وهي حالة طبية حيث ينبض القلب بشكل أسرع من الطبيعي؛ إذ يزيد عدد نبضات القلب بصورة كبيرة عن 100 نبضة/ الدقيقة، وغالبًا ما يتجاوز 140 نبضة/ دقيقة، ومن جهةٍ أخرى، قد يُعاني المصابون بالرجفان الأذيني من تباطؤ عدد نبضات القلب وانخفاضه عن المعدل الطبيعي، وعادةً لا يكون هذا الانخفاض مستمرًا.[٦]
الإصابة بالإحصار القلبي
قد يُستخدم لعلاج حالات الإحصار القلبي (Heart block)، والتي تُشير إلى تأخر أو غياب النبض الذي يتم إرساله من العقدة الأذينية إلى العقدة البطينية عبر النظام الكهربائي للقلب، ويحدث ذلك إما بسبب الإصابة بإحصار القلب الخَلقي منذ الولادة، أو نتيجةً لتعرض القلب للضرر بسبب الإصابة بمرض معين.[٦]
توقف القلب أو الإصابة بالسكتة القلبية
يلجأ الأطباء لزرع جهاز مشابهٍ لهذا الجهاز لمنع الإصابة بالسكتة القلبية، وحالة خطيرة يتوقف فيها القلب عن العمل بصورة كاملة، وعادةً يستخدم للأشخاص الذين تعرضوا سابقًا لسكتة قلبية أو المصابين بأمراض قلب تزيد من خطر إصابتهم بتوقف القلب.[٢]
ويعتمد مبدأ عمل الجهاز في هذه الحالة على استشعار أي إشارات كهربائية غير طبيعية تدل على قرب حدوث السكتة القلبية، فيعمل الجهاز على إرسال صدمة كهربائية قوية للقلب مما يُحفز القلب لينبض بشكل طبيعي مجددًا.[٦]
ظهور مشاكل في عضلة القلب
يساعد جهاز منظم ضربات القلب على ضخ القلب للدم بشكل أفضل، لذا قد تُستخدم بعض أنواعه لتأخير تقدم مرض فشل عضلة القلب؛ إذ تُساعد النظام الكهربائي في القلب على العمل، كما يُلاحظ أن حجم البطين الأيسر يزداد عند حدوث فشل عضلة القلب؛ لتعويض النقص في ضخ الدم، ويؤخر منظم ضربات القلب هذا التغير في شكل البطين.[٧]
ما هي علامات الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟
تُشير بعض الأعراض إلى الإصابة بحالات صحية تستدعي زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب، لذا يُنصح بمراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض الآتية:[٨]
- الشعور بالدوار والدوخة بشكل متكرر.
- الإرهاق والتعب باستمرار على الرغم من أخذ قسط كافي من النوم وعدم القيام بأنشطة متعبة.
- الإحساس بخفقان في القلب قد يحدث أثناء الراحة.
- الإغماء بلا سبب واضح.
- صعوبة التنفس.
- التشخيص بمرض بطء نبضات القلب.
- تناول جرعات عالية من الأدوية التي تبطئ من ضربات القلب؛ كالديجوكسين.
- ألم شديد في الصدر.
هل زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب تستدعي عملية جراحية كبرى؟
لا تحتاج زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب إلى عملية جراحية كبرى، بل يتم ذلك من خلال عملية بسيطة تستغرق ساعة أو ساعتين بعد تخدير المصاب موضعيًا، مع بعض الأدوية التي تساعد على الاسترخاء والنوم. [٩]
وتتضمن العملية وضع الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر؛ ويُراقب الطبيب سير العملية من خلال أشعة X-ray، وقبل إغلاق الجرح يتأكد أن الجهاز يعمل بشكلٍ صحيح في المكان الصحيح، ويمكن لمعظم المصابين العودة إلى منازلهم خلال 24 ساعة من الانتهاء من العملية.[٩]
ملخص المقال
يُزرع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد من خلال عملية بسيطة، ويستخدم في حالات عدم انتظام نبض القلب؛ مثل بطء نبضات القلب، وتسارع نبضات القلب والرجفان الأذيني، كما قد يُساعد على تقليل خطر الإصابة بتوقف القلب المفاجئ لدى بعض المصابين، ولا يحتاج معظم المصابين البقاء في المشفى لأكثر من يوم عند زراعته.
المراجع
- ↑ "Pacemaker", mayoclinic, Retrieved 28/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Pacemaker implantation", nhs, Retrieved 28/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "What is Bradycardia?"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 28/11/2021. Edited.
- ↑ "Tachycardia", mayoclinic, Retrieved 28/11/2021. Edited.
- ↑ "Tachycardia-treatment ", mayoclinic, Retrieved 28/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Pacemaker implantation", nhs, Retrieved 28/11/2021. Edited.
- ↑ "Pacemaker for Heart Failure (Cardiac Resynchronization Therapy)", www.healthlinkbc.ca, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "8 Signs You May Need a Pacemaker", healthgrades, Retrieved 28/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Is Pacemaker Implantation a Major Surgery?"، medicinenet، اطّلع عليه بتاريخ 28/11/2021. Edited.
