متى يشفى مريض أنيميا الفول

أنيميا الفول

أنيميا الفول أو ما يعرف طبيًا بنقص إنزيم G6PD؛ هو مرض دم وراثي يعاني المصابون منه من نقص بهذا الإنزيم الذي يحمي كريات الدم الحمراء من المواد الضارة بالجسم، ويمنع تكسرها مبكرًا عن موعدها، أو تكسرها سريعًا مقارنةً بمعدل إنتاج كريات جديدة من النخاع العظمي، مما قد ينتج عنه الإصابة بفقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia)، وفي الحالات الحادة قد يسبب فشل كلوي أو وفاة. لكن لحسن الحظ لا تظهر هذه المشاكل إلا عند وجود محفز لتكسر خلايا الدم مثل؛ طعام أو دواء معين، وتختفي هذه المشاكل فور اختفاء المحفز، لذا بعد تشخيص الحالة والتعرف على هذا المحفز يستطيع المصاب بأنيميا الفول أن يحي حياة صحية بدون مشاكل.

تصيب أنيميا الفول أكثر من 400 مليون شخص حول العالم، وتنتشر بشكل أكبر بين الذكور مقارنةً بالإناث، لأن إصابة الطفل الذكر بها تتطلب جين واحد تالف لهذا الإنزيم من الأم، بينما إصابة الأنثى تتطلب حمل كلا الأبوين لهذا الجين التالف.^[١]

متى يشفى مريض أنيميا الفول؟

أنيميا الفول مرض جيني لذا لا يوجد علاج نهائي شافي له حتى الآن، وتعتمد خطة علاجه على تحديد المحفز المسبب لانحلال كرات الدم الحمراء وتجنبه مدى الحياة. لكن بسبب أن اكتشاف وتشخيص الإصابة بأنيميا الفول يحدث عند الإصابة بنوبة حادة من انحلال الدم، يكون المصاب في حاجه حينها إلى علاج داعم للسيطرة على الحالة وعلاج الأعراض التي تظهر عليه كما يلي:^[٢]

• نقل دم، وذلك في الحالات الحادة من انحلال الدم التي يفوق فيها معدل تكسر كرات الدم الحمراء قدرة النخاع العظمي على تعويضها، وهي حالات قليلة فغالبًا يتوقف انحلال الدم من تلقاء نفسه دون تدخل، وإذا كان المصاب رضيع ويعاني من اليرقان ، ولكن إذا ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم عن 20 مليغرام/ ديسلتر في اليوم الأول من ولادته، ويكون نقل الدم التبادلي هنا ضروري لتجنب إصابة الرضيع بتلف دائم بالدماغ يعرفباليرقان النووي (Kernicterus).
• المحاليل الوريدية، لضمان تدفق جيد للبول في حالة خروج كمية كبيرة من هيموجلوبين كرات الدم الحمراء في البول.
• علاج العدوى، إن كانت هي السبب في انحلال كرات الدم، كما يجب السيطرة على الحمى التي تصاحبها.

ويجب أن نذكر أن تجنب محفزات انحلال كرات الدم لا يقتصر على المصاب فقط، بل يجب على الأم التي تعرف أنّها تحمل الجين التالف تجنب هذه المحفزات قدر الإمكان خلال فترة الحمل والرضاعة لأن بعض هذه المحفزات قد تصل للجنين داخل الرحم عبر المشيمة أو إلى الطفل عبر حليب الثدي.

هل يجب أن يحتاط المصاب بأنيميا الفول من أنواع معينة من الأدوية؟

بالطبع، فبعض الأدوية هي محفز أساسي لانحلال كريات الدم لذا يجب أن يتجنب المصاب بأنيميا الفول استخدامها قدر الإمكان، أو في الحالات البسيطة من أنيميا الفول يمكن استخدام أقل جرعة ممكنة من هذه الأدوية تحت الملاحظة الدقيقة للطبيب عند الاضطرار إلى استخدامها. لذلك، نؤكد هنا على أهمية مراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول المصاب بأنيميا الفول أي دواء أو علاج عشبي أو مكمل غذائي للتأكد من آمان تناوله حتى ولم يكن مذكور بالقائمة التالية، ومن أهم الأدوية المحفزه لانحلال الدم:^[٣]

• المضادات الحيوية من عائلة السلفوناميد (Sulphonamide) والكوترايموكسازول (Co-trimoxazole) والكلورامفينيكول (Chloramphenicole) والدابسون (Dapson) والنايتروفيورانتوين (Nitrofurantoin) وحمض الناليديكسك (Nalidixic acid).
• أدوية الملاريا مثل الكلوروكين (Chloroquine)، والهيدروكسي كلوروكين (Hydroxy Chloroquine)، والبريماكين (Primaquine)، والكينين (Quinine)، والميباكرين (Mepacrine).
• سلفاسالازين (Sulphasalzine).
• ميثيل دوبا (Methyl-dopa).
• التركيزات العالية من فيتامين ج.
• هيدرالازين (Hydralazine).
• بروكيناميد (Procainamide).
• بعض أدوية السرطان.
• الأسبرين في بعض الحالات.

نصائح للتعايش مع أنيميا الفول؟

أنيميا الفول مرض مزمن يستمر مدى الحياة لذا فإنّ تعلُّم كيفية التعايش معه أمر ضروري، وتتضمن النصائح التي تساعد في التعايش مع هذا المرض ما يأتي:^[٣][٤]

• يجب على كل أم وأب لديهم ابن مشخص بأنيميا الفول أن يكونوا على دراية بكل محفزات المرض ومسببات انحلال الدم لتجنبها قدر الإمكان
• يجب توعية كل من يتعامل مع الطفل سواء بالحضانة أو الروضة أو المدرسة عن طبيعة حالته، ومدهم بورقة مطبوعة تحتوي على كل محفزات المرض
• يجب إخبار الطبيب بإصابة الطفل بأنيميا الفول قبل وصف أي علاج لأي مرض آخر قد يصيبه بأي وقت لتجنب وصف أي من الأدوية السابقة.
• كما ذكرنا سابقًا، الأدوية ليست المحفز الوحيد لانحلال الدم، فتوجد بعض الأطعمة التي يجب تجنبها مثل حبوب الفول، ومواد كيميائية أيضًا مادة النفتالين الموجودة بكرات محاربة العفن ومادة الميثيلين بلو.

أسئلة شائعة

يجول بخاطر العديد من الأباء والأمهات أسئلة عن كيفية التعامل مع طفلهم المصاب بأنيميا الفول، وفيما يلي أهم هذه الأسئلة:

هل تناول مضادات الأكسدة يساعد في علاج أنيميا الفول؟

لا، فتناول مضادات الأكسدة مثل فيتامين ه غير مفيد في علاج أنيميا الفول على عكس ما يعتقد البعض.^[٢]

هل يستطيع الطفل المصاب بأنيميا الفول تناول المسكنات مثل الباراسيتامول والإيبوبرفين؟

نعم، يستطيع الطفل تناول المكسنات عند الحاجة إليها لكن بعد إستشارة الطبيب وتحت ملاحظته، فعلى الرغم من أنها ليست من الأدوية التي يجب تجنبها عند الإصابة بأنيميا الفول، إلا أنّها ضمن قائمة الأدوية التي تستخدم بحذرفي هذه الحالة.^[٣][٥]

هل يجب إعطاء الطفل الحديد كمكمل غذائي لعلاج الأنيميا؟

لا، فعلى الرغم من أن الحديد من الأدوية الآمن تناولها عند الإصابة بأنيميا الفول، إلا أنه لا يجب تناوله إلا إذا شخص الطبيب الطفل بفقر دم ناتج عن نقص الحديد، ومرة أخرى ننبه على عدم تناول أي دواء حتى لو كان مكمل غذائي دون استشارة الطبيب.^[٣]

المراجع

1. ↑ "Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency", babysfirsttest, Retrieved 18/12/2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Ronald McCaffrey Zuzana Tothova, "Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency", cancertherapyadvisor, Retrieved 19/12/2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "G6PD deficiency", rch, 1/5/2018, Retrieved 18/12/2020. Edited.
4. ↑ Elana Pearl Ben-Joseph (1/7/2018), "G6PD Deficiency", kidshealth, Retrieved 19/12/2020. Edited.
5. ↑ Jeff Bubp,Marilyn Jen,Karl Matuszewski, "Caring for Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD)–Deficient Patients: Implications for Pharmacy", ncbi, Retrieved 19/12/2020. Edited.