متى يمكن لمريض الكلى أن يفطر في رمضان

كتابة:
متى يمكن لمريض الكلى أن يفطر في رمضان


متى يمكن لمريض الكلى أن يفطر في رمضان؟

يتعرض الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الكلى إلى تأثر قدرة الجسم على القيام بالعديد من المهام الطبيعية مثل القدرة على تنقية الدم، التحكم في ضغط الدم وكذلك يتأثر إنتاج خلايا الدم الحمراء،[١] وفي شهر رمضان المبارك قد يوصي الطبيب المختص مريضه بعدم الصيام، خاصةً إذا كانت مشاكل الكلى لديه تتفاقم أثناء الصيام،[٢] ومن أهم المشاكل التي تصيب الكلى وقد تؤثر على قدرة المريض على إتمام صيام اليوم الرمضاني ما يأتي:

  • عند الإصابة بمرض الكلى المزمن.[٣]
  • في حال الفشل الكلوي.[٤]
  • عند إجراء الغسيل الكلوي.[٥]
  • ضمن حالة إجراء زراعة الكلى.[٤]
  • عندما توجد الحصى الكلوية.[٦]


قبل البدء بالصيام، يجب على المريض المصاب بأي مشاكل في الكلى استشارة طبيبه المختص في حال رغب بصيام شهر رمضان؛ وذلك للتأكد من مأمونية الصيام لحالته الصحية، ولقراءة المزيد من المعلومات، اطلع على: الصيام ومرضى الكلى.[٧]


مريض الكلى المزمن

هل توجد أسس محددة للتعامل مع مرضى الكلى المزمن أثناء الصيام؟ قد يرتبط مرض الكلى المزمن بتفاقم احتباس السوائل، ارتفاع الضغط وزيادة تركيز البوتاسيوم في الدم،[٨]حيث إن الصيام قد يفاقم هذه الأمور وفقًا للتسلسل الآتي:[٩]


  • قد يسبب الصيام الجفاف وفقًا لحاجة مريض الكلى المزمن للتروية المستمرة.
  • قد يقلل الجفاف من التدفقِ الدموي نحو الكلى.
  • قد يسبب انخفاض التدفق الدموي بتراكم الفضلات والأحماض.
  • قد يسهم تراكم الفضلات في تعرض الصائم لانسداد الأنبيبات الكلوية بالبروتينات.


لا توجد خطة شاملة تساعد الأطباء على تقليل التعرض لمشاكل الكلى، وإنما يتركز دورهم على تقديم المشورة الصحية السليمة للمريض الذي يرغب في إتمام الصيام، حيث إن العوامل قد تختلف وفقًا لوقوع شهر رمضان ضمن المناخ البارد أو الحار، وهذا يوجب على مرضى الكلى المزمن اتباع توجيهات طبيبهم والالتزام بتناول العلاجات الموصوفة؛ تجنبًا لحدوث أي آثار جانبية تتفاقم أثناء صيامهم.[١٠]


مريض الفشل الكلوي

كيف يؤثر الصيام إيجابيًا على مرضى الفشل الكلوي؟ يصاب الأشخاص بمرض الفشل الكلوي عندما لا تستطيع الكلية تصفية الفضلات الموجودة في الدم، وبالتالي تزداد هذه المكونات في مجرى الدم،[١١] وقد يزيد الصيام من تبعاتِ مرض الفشل الكلوي إن كان ضمن المرحلة الثالثةِ، إذ قد يسبب ضغطًا إضافيًا على الكلى وإضعافًا لوظائفها.[١٢]


ولكن ضمن حالاتٍ أخرى، فقد وجد أن الصيام قد يساعد على التخلص من السموم والفضلات المتراكمة في الجسم، ويضيف الدكتور ديفيد كاتز مدير مركز أبحاث الوقاية بجامعة ييل جريفين قائلًا، " يسهم الصيام في الحدّ من سموم الطعامِ الداخلة إلى الجسم".[١٣]


قد يؤثر الصيام على المصابين بالدرجة الثالثة من الفشل الكلويّ، ولكنهّ قد يساعد في التخلص من السموم إن كانت درجة الإصابة أقلّ، ولكن لا تزال الدراسات قائمة حول سلامة الصيام لهؤلاءِ المرضى، لذلك لا بد من التحدث مع الطبيب المختص لتحديد إمكانية الإفطارِ خلال شهر رمضان.


مريض الغسيل الكلوي

ما أهم التوصيات الواجب على مريض غسيل الكلى اتباعها أثناء الصيام؟ في بعض الأحيان يوصي الطبيب المختص بحالة المريض الصحية بعدم الصيام وخاصةً في حال إجراء غسيل للكلى، إذ يؤثر الصيام على معدلات السوائل في الجسم، وكما قد يسبب ارتفاعًا في تركيز البوتاسيوم،[١٤]بالأخصّ أن مريض غسيل الكلى قد يقبل على تناول الأطعمةِ وشرب السوائل دفعةً واحدة، وبهذا يتوجب عليه اتباع إرشادات الطبيب تجنبًا للعديد من الآثار الجانبية، ومن أهم تلك الإرشادات ما يأتي:[١٥]


  • الالتزام بالعلاجات الدوائية الموصوفة طبيًا.
  • الالتزام بمواعيد غسيل الكلى، والفحوصات الدورية.
  • تنظيم الوجبات الغذائية والسوائل، وجعلها صحية أكثر.


يحدد الطبيب ما إذا كان مريض الغسيل الكلويّ قادرًا على إتمام صيام اليوم الرمضاني أو إفطاره، وكما على المريض الالتزام بالتوصيات الطبية المحددة واتباع أنظمة حياتية صحية تجنبًا للعديد من الآثار الجانبية المؤثرة على وظائف الكلى.[١٦]


ولكن هل يؤثر الصيام على مرضى الغسيل الكلوي، أو هل غسيل الكلى يفطر الصائم لمعرفة الإجابة يمكنك الاطلاع على المقالين.



مريض جراحة زراعة الكلى

متى يوصى المريض بالصيام بعد إجراء عملية زراعة الكلى؟ إن أوّل الفئاتِ التي يجب أن تناقش أمر الصيامِ مع الطبيب هم المعرضون للفشل الكلويّ بدرجته المتوسطةِ إلى الشديدة، حيث إن هذه الحالة قد تحدث بالتزامن مع صيامِ مريض جراحة زراعة الكلى، وبهذا يترتب عليه عندئذٍ مراقبة عدّة عوامل من شأنها أن تحدد مأمونية الصيامِ على حالتهِ الصحية، وتتمثل هذه العوامل بما يأتي:[١٧]



قد لا يؤثر الصيام على صحة مريض جراحة زراعة الكلى، ولكنّ تغير الوظائف الحيويةِ عند الصيامِ قد يدفع الطبيب لنصحِ المريض بالإفطار، وغالبًا ما يُوصى ببدء الصيام بعد عام واحد من زراعة الكلى.[١٨]


مريض حصى الكلى

ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى أثناء شهر رمضان؟ في بعض الأحيان قد يسبب صيام شهر رمضان التعرض إلى الإصابة بحصوات الكلى مقارنة بالأشهر الأخرى من السنة، وقد لا ينصح الطبيب مريض حصى الكلى بالصيام خاصةً في الفصل الصيفي؛ تجنبًا لزيادةِ فرص التعرضِ للعوامل المسببةِ للحصى، والمتمثلة بالآتي:[١٩]

  • الجفاف بسبب قلة شرب الماء.
  • انخفاض حجم البول.

يتطلب الحفاظ على صحة مريض حصى الكلى أن يكون حجم البول يبلغ 2 لتر لكلّ 24 ساعةً، وهذا يقتضي شرب كمية كافية من السوائل، وفي حال انخفض معدل البولِ عن هذا المستوى أو تسبب الصيام بالجفاف فقد يتيح الطبيب الإفطار للمريض، وكما يمكن ضبط الأمر بالحفاظ على كمية السوائل اليومية خلال ساعات الإفطار.[٢٠]


ولمعرفة أهم الطرق التي تمكنك من الوقاية من حصى الكلى، اطلع على المقال الآتي: كيف يمكن الوقاية من حصى الكلى في رمضان


نصائح لمرضى الكلى لصيام سهل وصحي

ما أهم الأنظمة الصحية التي يمكن لمرض الكلى اتباعها؟ على مرضى الكلى الراغبين في صيام شهر رمضان أخذ مشورة طبيبهم المختص حول سلامة الصيام لصحتهم، وكما يُوصى مرضى الكلى بمجموعة من النصائح والإرشادات الواجب اتبعها عند صيام شهر رمضان لمنع حدوث أي آثار جانبية أو تفاقم حالتهم الصحية،[٢١] ومن أهم الأمثلة على تلك النصائح ما يأتي:


  • شرب الماء بشكلٍ متوازنٍ ضمن ساعات الإفطار وعند السحور.[٢٢]
  • الابتعاد عن المشروبات المدرة للبول مثل القهوة والشاي.[٢٣]
  • استخدام الأدوية الموصوفة بالطريقة الصحيحة.[٢٤]
  • السيطرة على الأمراض المسببة للتلف الكلويّ كضغط الدم والسكري.[٢٥]
  • الابتعاد عن مصادر الأملاح والصوديوم.[٢٦]
  • استخدام مكملات الحديد؛ لتجنب فقر الدام الناتج عن مرض الكلى المزمن.[٢٧]
  • الراحة والابتعاد عن التوتر.[٢٨]


  • ممارسة الرياضة بشكل منظم؛ للحفاظ على الوزن.[٢٩]
  • التقليل من استخدام المسكنات مثل الآيبوبروفين أو الأسبرين.[٣٠]
  • أخذ اللقاحات الوقائية؛ وذلك لتجنب الإصابة بالعدوى المضرة بالكلى.[٣١]
  • الإقلاع عن التدخين.[٣٢]
  • تجنب المشروبات الغازية.[٣٣]
  • الابتعاد عن مصادر حمض اليوريك والأوكساليت المتمثلة بالبروتينات الحيوانية.[٣٤]
  • الحصول على كميات كافية من الخضراوات والفواكه.[٣٥]
  • الالتزام بمشورة الطبيب بما يتعلق باستخدام مكملات الكالسيوم.[٣٦]


تختلف درجات أمراض الكلى من مريض إلى آخر، وبناءً على ذلك يقوم الطبيب بتحديد أهم العلاجات الواجب استخدامها، وكذلك أهم الأطعمة والبرامج الحياتية الصحية الواجب اتباعها.[٣٧]


هل من نظام غذائي معين لمرضى الكلى في رمضان؟ لمعرفة ذلك اطلع على المقال الآتي: إرشادات تغذوية لمرضى الكلى في رمضان


هل الصيام يرفع الكرياتينين؟

دائمًا ما يتم استخدام تحليل الكرياتينين في الدم للتأكد من سلامة وظائف الكلى وخلوها من أي اعتلال صحي، وعادةً ما تقوم الكلى بالتخلص من الكرياتينين خارج الجسم، وتدل المستويات المرتفعة من الكرياتينين في الدم على وجود خلل في وظائف الكلى،[٣٨] وأحيانًا قد يسبب الصيام ارتفاع في مستوى الكرياتينين في الدم، وذلك لكونهِ قد يزيد من مستويات حمض الأسيتو أسيتيك في مصل الدم.[٣٩]


تدل المعدلات المرتفعة من الكرياتينين على إصابة حادة أو مزمنة في الكلى، وقد يحدث هذا بسبب الجفاف أو سوء النظام الغذائي المتبع، وفي هذه الحالات يجب على المريض المتابعة الدورية مع طبيبه.[٤٠]

المراجع

  1. ↑ "Kidney Disease", www.webmd.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  2. ↑ "Ramadan fasting and chronic kidney disease: A systematic review", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  3. ↑ "Ramadan fasting and chronic kidney disease: A systematic review", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Ramadan fasting and chronic kidney disease: A systematic review", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  5. ↑ "The effects of Ramadan fasting on clinical and biochemical markers among hemodialysis patients: A prospective cohort study", journals.plos.org, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Ramadan fasting and patients with renal diseases: A mini review of the literature", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Ramadan fasting and chronic kidney disease: A systematic review", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Complications of Chronic Kidney Disease: Anemia and More", www.healthline.com, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  9. ↑ "Can Dehydration Affect Your Kidneys?", www.kidney.org, Retrieved 6/4/2021. Edited.
  10. ↑ "Ramadan fasting and chronic kidney disease: A systematic review", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  11. ↑ "Acute kidney failure", www.mayoclinic.org, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  12. ↑ "Is Intermittent Fasting Safe for Someone with Kidney Disease?", www.healthline.com, Retrieved 6/4/2021. Edited.
  13. ↑ "What a Fasting Diet Can and Can't Do for Your Health", www.everydayhealth.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  14. ↑ "The effects of Ramadan fasting on clinical and biochemical markers among hemodialysis patients: A prospective cohort study", journals.plos.org, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  15. ↑ "Recommendations for Fasting in Ramadan for Patients on Peritoneal Dialysis", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  16. ↑ "Is Intermittent Fasting Safe for Someone with Kidney Disease?", www.healthline.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  17. ↑ "Fasting Ramadan in kidney transplant patients is safe.", www.researchgate.net, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  18. ↑ "Effect of Ramadan fasting on Moslem kidney transplant recipients", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  19. ↑ "Ramadan fasting and patients with renal diseases: A mini review of the literature", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  20. ↑ "Ramadan fasting and patients with renal diseases: A mini review of the literature", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  21. ↑ "PHYSICIANS OFFER ADVICE FOR PEOPLE FASTING WITH CHRONIC HEALTH CONDITIONS DURING RAMADAN", www.clevelandclinicabudhabi.ae, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  22. ↑ "PHYSICIANS OFFER ADVICE FOR PEOPLE FASTING WITH CHRONIC HEALTH CONDITIONS DURING RAMADAN", www.clevelandclinicabudhabi.ae, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  23. ↑ "PHYSICIANS OFFER ADVICE FOR PEOPLE FASTING WITH CHRONIC HEALTH CONDITIONS DURING RAMADAN", www.clevelandclinicabudhabi.ae, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  24. ↑ "PHYSICIANS OFFER ADVICE FOR PEOPLE FASTING WITH CHRONIC HEALTH CONDITIONS DURING RAMADAN", www.clevelandclinicabudhabi.ae, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  25. ↑ "How to Prevent Kidney Failure", www.healthline.com, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  26. ↑ "PHYSICIANS OFFER ADVICE FOR PEOPLE FASTING WITH CHRONIC HEALTH CONDITIONS DURING RAMADAN", www.clevelandclinicabudhabi.ae, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  27. ↑ "Patient education: Chronic kidney disease (Beyond the Basics)", www.uptodate.com, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  28. ↑ "PHYSICIANS OFFER ADVICE FOR PEOPLE FASTING WITH CHRONIC HEALTH CONDITIONS DURING RAMADAN", www.clevelandclinicabudhabi.ae, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  29. ↑ "How to Prevent Kidney Failure", www.healthline.com, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  30. ↑ "How to Prevent Kidney Failure", www.healthline.com, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  31. ↑ "Living with -Chronic kidney disease", www.nhs.uk, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  32. ↑ "8 Ways to Keep Your Kidneys Healthy", www.healthline.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  33. ↑ "Prevention -Kidney stones", www.nhs.uk. Edited.
  34. ↑ "Eating, Diet, & Nutrition for Kidney Stones", www.niddk.nih.gov, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  35. ↑ "Chronic Kidney Disease", www.webmd.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  36. ↑ "Eating, Diet, & Nutrition for Kidney Stones", www.niddk.nih.gov, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  37. ↑ "The 20 Best Foods for People with Kidney Disease", www.healthline.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  38. ↑ "Creatinine Blood Test", www.healthline.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  39. ↑ "Artifactual elevation of serum creatinine level due to fasting", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 3/4/2021. Edited.
  40. ↑ "Creatinine Blood Test", www.healthline.com, Retrieved 3/4/2021. Edited.
7252 مشاهدة
للأعلى للسفل
×