محتويات
متى يمكن لمريض الضغط أن يفطر في رمضان؟
قد يبدو السؤال مستهجنًا بعض الشيء للبعض، ولكن يجب التنبه إلى أنَّ الإسلام أباح للمريض الذي يؤثر الصيام على صحتهِ الإفطار في شهر رمضان؛ تجنُّبًا للمضاعفات التي قد تنشأ نتيجة عدم تناولهِ للأدوية في موعدها الصحيح، والذي يكون في نهار رمضان، ولكن يبقى السؤال الآن هل يندرج مريض الضغط ضمن هذهِ الفئة؟ يجب الإشارة عند ذكر إمكانية مرضى ارتفاع الضغط من صوم رمضان، إلى أنَّ بعض مرضى الضغط يمكنهم إكمال صيامهم طالما ليس لديهم مضاعفات أو مشاكل صحية أخرى.[١]
وبالطبع يبقى الطبيب هو الشخص الوحيد المخوَّل بتقرير حالة المريض وتقدير ما إن كان بإمكانهِ الصيام أم لا، وعادةً يمكن لبعض مرضى الضغط تعديل جرعاتهم بما يتناسب مع وجبتي الفطور والسحور، وفيما يأتي بيان لأبرز النصائح التي يمكن لمريض الضغط اتباعها لإكمال صيامهُ بنجاح:[١]
- شرب الكثير من السوائل والعصائر الطبيعية التي لا تحتوي على سكر صناعي؛ لتجنُّب العطش وما يتبعه من مضاعفات.
- جعل الفواكه والخضروات جزءًا لا يتجزأ من الوجبة الرمضانية.
- تجنُّب الأطعمة والسوائل المحتوية على قدر عالٍ من الدهون ما أمكن.
- تجنُّب شرب المنشطات المحتوية على الكافيين، كالآتي:
- القهوة.
- المشروبات الغازية.
- المكسرات المملحة.
- المخللات.
- تناول منتجات الألبان قليلة الدسم.
- تجنُّب تناول اللحوم والأجبان المصنعة، ومن أمثلتها:
- المرتديلا.
- النقانق.
- المواظبة على قياس ضغط الدم بانتظام.
- متابعة ممارسة الرياضة خلال شهر رمضان لغاية تنظيم ضغط الدم.
فيما يأتي تفصيل لحالات ارتفاع ضغط الدم عند المرضى مع بيان حالتهم بشكلٍ مفصَّل بالإضافة إلى مقدار الضغط لديهم، وفيما لو كان بإمكانهم الإفطار في نهار رمضان.
مريض ارتفاع ضغط الدم الخفيف
هل يعد مرضى ارتفاع ضغط الدم الخفيف من الأشخاص الذين لا يعانون فعليًا من مضاعفات مرض الضغط؟ من الجدير بالذكر أنَّ هذهِ الفئة من المرضى هم الأشخاص الذين تتراوح قراءاتهم بين 120-129 ملغم زئبق للضغط الانقباضي، ويكون الضغط الانبساطي لديهم أقل من 80 ملغ زئبق، وفيما يأتي أبرز النصائح الواجب اتباعها لهذهِ الفئة من مرضى الضغط بإشراف الطبيب المعالج:[٢]
- إجراء التعديلات على نمط حياته.
- مراقبة قراءات ضغط الدم.
يمكن لمريض ارتفاع ضغط الدم الخفيف صيام رمضان دون الخوف من تأثيره على قراءات الضغط لديه.
مريض ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه
كيف يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم عند مرضى هذهِ الفئة؟ مرضى هذه الفئة يكون لديهم الضغط الانقباضي يتراوح ما بين 130-139 ملغم زئبق، بينما الضغط الانبساطي يصل إلى 80-89 ملغم زئبق، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الحالة تُعرف بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى، وتتمثل توصيات الطبيب المعالج بما يأتي:[٢]
- تغيير نمط الحياة المتبع بالنسبة للمريض.
- تحديد فيما لو كان المريض بحاجة إلى الدواء وتعيين موعده في الفترة الواقعة بين السحور والفطور.
تنسيق الطبيب أدوية الضغط بما يناسب أوقات وجبات الطعام في شهر رمضان يسهِّل على المريض صيامه.
مريض ارتفاع ضغط الدم الشديد
هل هذهِ الفئة من المرضى معرَّضة لخطر ارتفاع الضغط بنسبة كبيرة؟ يطلق على ارتفاع ضغط الدم لدى هذهِ الفئة بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية، حيثُ يكون الضغط الانبساطي لدى المريض 140 على أقل تقدير أما الضغط الانبساطي 90 على الأقل، أما عن توصيات الطبيب في هذهِ المرحلة من المرض ففيما يأتي بيانٌ لأبرزها:[٢]
- تغييرات في نمط الحياة.
- البدء بتناول دواء لخفض ضغط الدم.
لا تكون هذهِ الفئة معرَّضة لخطر ارتفاع ضغط الدم بشكلٍ كبير، ويتم تقرير وضع المريض من قبل الطبيب، من حيث قدرته على الصيام.
مريض أزمة ارتفاع الضغط
ما أعراض هذهِ الحالة من ارتفاع ضغط الدم؟ تجدر الإشارة إلى أنَّ هذهِ الحالة يكون فيها ضغط الدم الانبساطي 180 أو أعلى من ذلك، بينما الضغط الانبساطي يصل إلى 120 أو أعلى، ويجب التنبيه إلى أنَّ هذهِ الحالة طارئة وتستدعي طلب العناية الطبية الفورية حيثُ يُستدل عليها بالأعراض الآتية:[٢]
- الشعور بضيق في التنفس.
- ضعف أو صعوبة في الرؤية.
- الشعور بألم في الصدر.
- الخدر.
تندرج حالة أزمة ارتفاع الضغط ضمن الحالات الطارئة والخطيرة التي تستدعي التدخل الطبي العاجل، ومن الطبيعي أن يمنع الطبيب المريض من صوم رمضان في حال تكرار هذهِ الحالة معه، والتأكيد على تناول أدوية خفض الضغط بانتظام.
هل الجوع يرفع الضغط؟
قبل الإجابة عن هذا السؤال من المهم توضيح أثر الطعام وعدم تناوله في قراءات ضغط الدم، حيثُ إنَّ آلية تأثير الطعام على ضغط الدم تتمثل بتوجيه الطعام في الجسم من الدم إلى أعضاء الهضم ممثلة بالمعدة والأمعاء الدقيقة، في ذات الوقت يحدث تضيُّق في الأوعية الدموية البعيدة عن الجهاز الهضمي، فينبض القلب بقوةٍ أكبر وأسرع، وبهذهِ العملية يتم الحفاظ على ضغط الدم وتدفقه إلى العقل وأيِّ عضوٍ آخر في الجسم.[٣]
ولكن في حال عدم تناول الطعام يسهم هذا الأمر بالتأثير سلبًا على قراءات ضغط الدم، حيث من الممكن أن يكون سببًا في انخفاض ضغط الدم؛ وهذا بسبب قلة تزويد الجسم بالأملاح والمعادن اللازمة للمحافظة على ضغط دم طبيعي.[٣]
يسهم عدم تناول الطعام في شعور الشخص بالجوع لقلة تزويد الجسم بالعناصر اللازمة؛ للحفاظ على ضغط الدم طبيعيًا.
هل يجوز لمريض الضغط الإفطار في رمضان؟
قد يكون السؤال عامًا بعض الشيء، فكما ذكر آنفًا هناك حالات لارتفاع الضغط يتعيَّن على الطبيب المعالج تقرير فيما لو كان الصيام يؤثر على صحة المريض تبعًا لحالته، ولكن وبصيغةٍ أُخرى، هل يعد انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم سببًا للإفطار في شهر رمضان؟ وما هو حكم الشرع في ذلك ؟ تجدر الإشارة إلى أنَّ الصيام يُسهم بتعريض الجسم لفتراتٍ طويلة من الجفاف، وهذا من شأنهِ أن يؤثر في انخفاض ضغط الدم؛ خاصةً عند الأشخاص الذين يدخل بعلاجهم أدوية مدرات البول، لذلك يجب على المريض استشارة طبيبه في الصيام أو الإفطار تبعًا لوضعهِ الصحي.[٤]
من جهةٍ أُخرى، يُعد مريض ارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والشرايين، فكما صرَّح طبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء دنيس برومر:"هناك العديد من المزايا في الصيام عن الطعام لفترات قصيرة، وبالنظر إلى فهمنا الحالي للآليات التي تربط الوزن الزائد بأمراض القلب وفائدة فقدان الوزن، فإنه يتوقع أن يرغب المزيد من الناس في تجربته"،[٥] وعليه يمكن لمريض الضغط الإفطار إذا كان الإفطار يساعده في تنظيم ضغط الدم لديه وذلك بعد استشارة الطبيب المختص.[٦]
حسب فتوى الشيخ إبن باز رحمه الله: "فمن الواجب على المريض الإفطار في حال كان الصيام يشق عليه ويضره".[٦]
المراجع
- ^ أ ب "Controlling High Blood Pressure During Ramadan", www.qu.edu.qa, Retrieved 26/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Diastole vs. Systole: Know Your Blood Pressure Numbers", www.webmd.com, Retrieved 26/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "How Does Eating (or Not Eating) Affect Your Blood Pressure?", healthline.com, Retrieved 5/4/2021.
- ↑ "Taking Medicines during a Fast", health, Retrieved 9/4/2021. Edited.
- ↑ "Fasting: How Does It Affect Your Heart and Blood Pressure?", health.clevelandclinic.org, Retrieved 26/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "الأعذار المبيحة للفطر"، إبن باز، اطّلع عليه بتاريخ 26/4/2021. بتصرّف.
