مراحل نمو الطفل المبتسر

مراحل نمو الطفل المبتسر

يُطلق مصطلح الطفل المبتسر أو الطفل الخداج (بالإنجليزية: Premature newborn) على الطفل المولود قبل الأسبوع 37 من الحمل،^[١] وفي العادة يكون تطور معظم الأطفال الخُدج مثل أقرانهم الناضجين الذين يولدون في الوقت المحدد من الحمل، ولكن كلما وُلد الأطفال الخُدّج مبكرًا أكثر كانت احتمالية إصابتهم بالمشاكل الصحية أكثر.^[٢]

وقد يحتاج الأطفال الخدج وقتًا أطول للوصول إلى معالم النمو مقارنةً بالأطفال المولودين في الوقت المحدد، ويُقيّم نمو الطفل إذا وصل إلى المراحل الرئيسة من النمو أم لا بناءً على عمره من وقت ولادته المتوقع في الحمل وليس من وقت ولادته الفعلي، لذا يجب حساب العمر الحقيقي للطفل، فعلى سبيل المثال إذا كان الطفل يبلغ من العمر 10 أسابيع، لكنه ولد قبل 6 أسابيع من الموعد المحدد، سيُطرح 6 من 10 وبتالي يكون العمر الحقيقي أو العمر المعدل للطفل 4 أسابيع، ومن أجل ذلك سيمنح الأطفال الخدج وقتًا للتعويض في النمو، وغالبًا ما يتساوى الأطفال الخُدج في تطورهم مع أقرانهم عند وصول عمر السنتين، وقد يمتد هذا إلى عمر الثلاث سنوات لدى الأطفال المولودين مبكّرًا جدًا، وبعد ذلك يمكن استخدام تاريخ ميلادهم الفعلي.^[٣][٤]

الشهر الأول

يمكن تتبع تطور الطفل في عمر الشهر الأول من خلال ملاحظة وجود بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٥]

• المهارات الاجتماعية:
  • ينظر الطفل إلى الأشياء بتمعن.
  • يستطيع الطفل النظر إلى الوالدين، ويكون قادرًا على تتبعهم بعينيه.
  • يهدأ الطفل عند حمله وملاعبته، ويشعر بالانزعاج عند الملل.
  • يضع الرضيع يديه في فمه.
• المهارات اللغوية:
  • يصدر الطفل أصوات للحروف المتحركة القصيرة.
  • ينتبه للأصوات غير المتوقعة، أو يهدأ عند سماع صوت والديه.
  • يكون للطفل أصوات مختلفة من الصراخ والبكاء بناءً على حالته كالجوع والتعب مثلًا.
  • يُظهر علامات للتفاعل مع البيئة المحيطة به، أو عند شعوره بالحاجة إلى دعم إضافي لممارسة أنشطته اليومية، كالبكاء بشكل مفرط، أو الارتعاش، أو التخبط بكثرة.
• المهارات الحركية:
  • يحرك الطفل الذراعين والساقين معًا.
  • يرفع الطفل ذقنه عندما يوضع على بطنه.
  • يفتح الطفل أصابعه قليلاً عند الاسترخاء.

في عمر الشهرين

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر الشهرين؛ أي ما يعادل 8 أسابيع، من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٦]

• المهارات الحركية:
  • يحرك الطفل يديه وقدميه بنشاط.
  • يرفع الرأس والصدر عند وضعه على بطنه.
  • يستطيع التحكم بوضع رأسه، لكنه لا يزال بحاجة إلى الدعم.
  • يترك قبضة يديه مفتوحة في معظم الوقت.
  • يستطيع حمل الأشياء البسيطة في يديه.
• المهارات اللغوية:
  • يستجيب الطفل عند سماع الأصوات، أو صوت الألعاب.
  • يصدر أصوات كهديل الحمامة، مثل آاه وآوه.
  • يبكي عند احتياجه لشيء ما.
• المهارات الاجتماعية أو التعبير عن المشاعر:
  • يستطيع الطفل التركيز بعينيه والتبسم.
  • يكون مدركًا ومستمتعًا بالتفاعلات مع والديه، أو مقدم الرعاية.
• القيام بالأنشطة:
  • يثبت عينيه على الأشخاص والأشياء، ويتتبع حركتها.
  • يصدر صرخات مختلفة حسب احتياجاته المختلفة.

أربعة أشهر

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر 4 شهور؛ أي ما يعادل 16 أسبوعًا، من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٧]

• المهارات الحركية:
  • يدعم نفسه على المرفقين واليدين عندما يوضع على بطنه.
  • يستطيع التقلب من بطنه إلى ظهره.
  • يستطيع ترك يديه غير مقبوضتين.
  • يلعب بأصابعه بالقرب من منتصف جسمه.
  • يلتقط الأشياء.
• المهارات اللغوية:
  • يصدر أصوات طويلة.
  • يلتفت إلى مكان الأصوات عند سماعها ويتتبعها.
• المهارات الاجتماعية:
  • يضحك بصوت مرتفع.
  • يبحث عن والديه أو مقدم الرعاية عند شعوره بالانزعاج.

في عمر 6 أشهر

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر 6 شهور من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٨]

• المهارات الحركية:
  • يقدر على الجلوس لفترة قصيرة دون الحاجة إلى دعم.
  • يتدحرج عندما يكون موضوعًا على ظهره إلى البطن.
  • يحرك الألعاب من يد إلى أخرى.
  • يرفع الأشياء الصغيرة ويلتقطها بأربعة أصابع.
  • يضرب الأجسام الصغيرة الموجودة على الأسطح.
• المهارات الاجتماعية:
  • يبتسم كردة فعل للأمور.
  • يلتفت عندما يسمع اسمه.
• المهارات اللغوية:
  • يبدأ بالثرثرة.
  • يُصدر أصوات مثل دااا، أو غااا، أو بااا، أو كااا.

في عمر 9 أشهر

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر 9 شهور من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٨]

• المهارات الحركية:
  • يبدأ بالجلوس جيدًا دون الحاجة إلى دعم.
  • يتحرك بسهولة بين الجلوس والاستلقاء.
  • يبدأ بمحاولة الوقوف.
  • يزحف على اليدين والركبتين.
  • يلتقط الطعام ويتناوله وحده.
  • يلتقط الأشياء الصغيرة بثلاثة أصابع وإبهام.
  • يصبح بمقدوره ترك الأشياء عن قصد.
  • يستطيع ضرب الأشياء معًا.
• المهارات الاجتماعية:
  • يقوم بالإيماءات الأساسية مثل مد الذراعين لرفعه، أو التلويح بيديه للوداع.
  • يبحث عن الأجسام الساقطة على الأرض.
  • يقدرعلى لعب الألعاب البسيطة.
  • يلتفت عند سماع اسمه.
• المهارات اللغوية:
  • يبدأ بقول بابا أو ماما بشكل غير محدد.
  • ينظر عند سماع أسماء الأشياء، مثل قول "أين الزجاجة؟" أو "أين بطانيتك؟" سوف يبحث من حوله.
  • يقلد الأصوات التي يصدرها الوالدين، أو مقدم الرعاية.

في عمر 12 شهرًا

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر السنة؛ أي ما يعادل 12 شهرًا، من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٧]

• المهارات الحركية:
  • يخطو أولى خطواته.
  • يستطيع الوقوف دون الحاجة إلى دعم.
  • يستطيع وضع الأشياء في هدف ما مثل وضعها في الكوب.
  • يلتقط الأشياء الصغيرة بواسطة إصبع واحد وإبهام.
  • يلتقط الطعام ويتناوله بنفسه.
• المهارات الاجتماعية:
  • يبحث عن الأشياء عند إخفائها.
  • يقلد الإيماءات الجديدة.
• المهارات اللغوية:
  • يبدأ الطفل باستخدام كلمة بابا أو ماما بشكل محدد للوالدين.
  • يستطيع الطفل استخدام كلمة واحدة غير ماما أو دادا، أو اسم شخص ما.
  • يتبع ما يطلب منه بالإيماءات، كأن يشير لقول "أعطني الشيء".

في عمر 15 شهرًا

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر سنة وربع؛ أي 15 شهر، من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٩]

• المهارات الحركية:
  • ينحني لالتقاط جسم ما.
  • يمشي أكثر من السابق.
  • يبدأ الطفل بالركض.
  • يرسم الطفل علامات بقلم تلوين.
  • يستطيع الطفل وضع وإخراج الأشياء من هدف كالكوب مثلًا.
• المهارات الاجتماعية:
  • يحاول تقليد الرسومات والخربشة.
  • يستطيع الشرب من الكوب مع سكب القليل منه.
  • يستطيع طلب شيء ما، أو طلب مساعدة للحصول عليه.
  • يبحث من حوله بعد سماع أشياء مثل "أين كرتك؟" أو "أين بطانيتك؟".
• مهارات اللغوية:
  • يستطيع استخدام 3 كلمات غير الأسماء.
  • تكون لغة الطفل غير معروفة.
  • يتبع التعليمات التي لا تتضمن إيماءة.

في عمر 18 شهرًا

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر السنة ونصف، أي ما يعادل 18 شهرًا، من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٩]

• المهارات الحركية:
  • يستطيع الجلوس على كرسي صغير.
  • يستطيع المشي بكلا القدمين لكل خطوة عند إمساكه بيده.
  • يستطيع حمل لعبة عند المشي.
  • يستطيع رمي كرة صغيرة لمسافة قصيرة وهو واقف.
  • يخربش بشكل عفوي.
• المهارات الاجتماعية:
  • يندمج ويلعب مع الآخرين.
  • يساعد على ارتداء ملابسه أو خلعها.
  • يبدأ الطفل باستخدام الملعقة لتناول الطعام.
  • يشير إلى الصور الموجودة في الكتاب، أو إلى الأشياء التي تثير الاهتمام ليجذب انتباه والديه إليه.
  • يستدير وينظر إلى الكبار عندما يحدث شيء ما.
  • يستخدم الكلمات لطلب المساعدة.
• المهارات اللغوية:
  • يستطيع تحديد على الأقل جزأين من الجسم.
  • يستطيع لفظ أسماء 5 أشياء مألوفة على الأقل.

في عمر 24 - 30 شهرًا

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر السنتين إلى السنتين والنصف؛ أي ما يعادل 24-30 شهرًا، من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٦]

• المهارات الحركية:
  • يمشي بشكل جيد ونادرًا ما يسقط.
  • يستطيع الطفل الشخبطة بحركة دائرية، كما يمكنه رسم الخطوط بشكل عمودي.
  • يستطيع الوقوف على قدم واحدة دون الحاجة إلى دعم.
  • يستطيع صعود ونزول الدرج وحده.
  • يستطيع تقليب صفحات في الكتاب.
• المهارات اللغوية:
  • يستخدم 20 كلمة على الأقل، بما في ذلك الضمائر مثل هو، وهي، وأنا.
  • يصبح في مقدوره التحدث في جمل تتكون من 2-3 كلمات.
  • يستطيع تنفيذ تعليمات تتكون من جزأين.
• القيام بالأنشطة:
  • يستطيع فتح الباب عن طريق تدوير المقبض.
  • يستطيع قراءة الكتب، وتقليب الصفحات، والنظر إلى الصور الموجودة فيها.
  • يستطيع تناول الطعام بنفسه مع قليل من الفوضى.
  • يغسل ويجفف يديه.
• المهارات الاجتماعية أو التعبير عن المشاعر:
  • يساعد في المهام المنزلية البسيطة.
  • يستجيب لتصحيح الخطأ الذي يرتكبه، وذلك من خلال التوقف عن القيام به.

في عمر ½ 2 - 3 سنوات

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر السنتين والنصف إلى ثلاث سنوات من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٦]

• المهارات الحركية:
  • يستطيع ركوب دراجة ثلاثية العجلات.
  • يستطيع القفز في مكانه، كما أنه يحافظ على توازنه عند الوقوف على قدم واحدة.
  • يرسم أو ينسخ دائرة كاملة.
• المهارات اللغوية:
  • يستطيع التحدث بشكل واضح ومفهوم في أغلب الأحيان.
  • يستطيع جمع وتكوين جمل باستخدام "و"، "أو"، ولكن.
  • يفهم معنى حروف الجر مثل في، وعلى، وتحت، وخلف.
• المهارات الاجتماعية، أو التعبير عن المشاعر:
  • يلعب دورًا في ألعاب التخيل مثل دور الأم، أو الأب، أو المدرس.
  • يقدم التوجيهات للأطفال الآخرين.
• القيام بالأنشطة اليومية:
  • يبدأ التدرب على استخدام المرحاض، وغسل وجهه ويديه بنفسه.
  • يرتدي ملابسه مع الحاجة إلى بعض المساعدة.

في عمر ½ 3 سنوات

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر الثلاث سنوات ونصف من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٥]

• المهارات الاجتماعية:
  • يستطيع دخول الحمام والتبول بنفسه.
  • يتناول الطعام بدون مساعدة.
  • يرتدي ملابسه دون الحاجة إلى مساعدة.
  • يلعب بشكل جيد مع الآخرين ويشاركهم أيضًا.
  • يشارك في الألعاب التخُّيلية.
• المهارات اللغوية:
  • يستطيع تكوين جمل تتكون من 3 كلمات.
  • يتحدث مع الغرباء بألفاظ مفهومة معظم الوقت.
  • يستطيع سرد قصة من كتاب، أو سمعها من التلفاز.
  • يقارن الأشياء باستخدام كلمات، مثل أكبر أو أقصر.
  • يفهم معنى حروف الجر مثل فوق أو تحت.
• المهارات الحركية:
  • يستطيع قيادة دراجة ثلاثية العجلات.
  • يستطيع القفز إلى الأمام.
  • يتسلق على الأريكة أو الكرسي.
  • يستطيع استخدام مقص الأطفال لقص الأشياء.
  • يرسم الطفل دائرة كاملة واحدة.
  • يرسم أشخاصًا برأس وجزء آخر من الجسد.

في عمر 4 سنوات

يمكن تتبع تطوّر الطفل في عمر الأربع السنوات من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٥]

• المهارات الاجتماعية:
  • يستطيع دخول الحمام والتبرز بنفسه.
  • يفرش أسنانه.
  • يرتدي ويخلع ملابسه بدون مساعدة كبيرة.
  • يشارك في لعب الألعاب التخُّيلية المتطورة.
• المهارات اللغوية:
  • يستطيع الإجابة على بعض الأسئلة مثل، "ماذا تفعل عندما تكون باردًا؟"، أو "ماذا تفعل عندما تشعر بالنعاس؟".
  • يستطيع تكوين جمل تتكون من 4 كلمات.
  • يتحدث للغرباء بكلمات مفهومة تمامًا.
  • يرسم صورًا واضحة يمكن التعرف عليها.
  • يستطيع اتباع قواعد بسيطة عندما يلعب بعض الألعاب مثل لعبة اللوحة، أو لعبة الورق.
  • يستطيع إخبار الوالدين بقصة من كتاب.
• المهارات الحركية:
  • يستطيع صعود الدرج مع تبديل القدمين دون الحاجة إلى مساعدة.
  • يستطيع القفز على قدم واحدة.
  • يزر الأزرار متوسطة الحجم ويفتحها أيضًا.
  • يستطيع مسك قلم الرصاص بالإبهام والأصابع بدلاً من قبضة اليد.
  • يستطيع رسم شخص بثلاثة أجزاء من جسمه على الأقل.
  • يستطيع رسم شكل متقاطع بسيط.

في عمر 5 سنوات

يمكن تتبع تطور الطفل في عمر الخمس السنوات من خلال ملاحظة بعض المهارات وردود الأفعال لديه، وفيما يأتي بيانها:^[٦]

• المهارات الحركية:
  • يستطيع استخدام الأرجوحة بنفسه.
  • يستطيع الطفل كتابة مقطع اسمه الأول.
• المهارات اللغوية:
  • يستطيع توضيح معنى الكلمات المألوفة.
  • يستطيع التعرف على معظم حروف الأبجدية.
• المهارات الاجتماعية أو التعبير عن المشاعر:
  • تبدأ ظهور الشخصية القيادية للطفل بين الأطفال الآخرين.
  • يلعب ألعاب التأنق والتجميل.

في سن المدرسة

قد يُعاني بعض الأطفال الخُدج خصوصًا ذوي الحجم الصغير جدًا عند الولادة من وجود بعض المشاكل الصحية الجسدية مع تقدمهم في العمر، مثل الشلل الدماغي (بالإنجليزية: Cerebral palsy)، أو الربو (بالإنجليزية: Asthma)، كما أنهم قد يواجهون أيضًا مشاكل في النمو والتطور، كوجود صعوبات في الانتباه والتركيز، أو عدم القدرة على التحكم في الحركة.^[٦]

لذلك يحتاج بعض الأطفال الخُدج إلى دعم إضافي في المدرسة، حيث يجب على الوالدين التعاون مع معلم الطفل وموظفي المدرسة الآخرين، لمراقبة أداء الطفل لتحديد ما إذا كان يعاني من أي مشاكل مثيرة للقلق، وإذا لم يكن لدى المدرسة الموارد المناسبة التي تساعد على تحسين وضع الطفل يمكن للمعلمين مساعدة الوالدين على العثور على مثل هذه الموارد، كالعثور على مجموعات أو برامج محلية تحسن أداء الطفل في المدرسة.^[٦]

العوامل التي تؤثر في نمو الطفل

يجب على الوالدين في حالة الطفل الخديج الانتباه لأي جزء يعتقدان بتأخر نموه، إذ يمكن أن تؤثر الولادة المبكرة في الطريقة التي ينمو بها الطفل، وكلما كان ميعاد الولادة مبكرًا تزداد احتمالية المشاكل كما ذُكر سابقًا، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ كل طفل ينمو بطريقة فريدة عن الآخر، والجدير بالذكر أن نمو الطفل يعتمد على مجموعةٍ من العوامل، مثل:^[٤]

• البيئة المولود فيها الطفل.
• التركيب الجيني للطفل.
• التأثيرات الخارجية من حوله.

نصائح لتعامل الوالدين مع الطفل المبتسر

لابد من الحرص على منح الطفل المبتسر أعلى درجات العناية الخاصة خلافاً لما يحصل عليه غيره من الأطفال، لذلك يُنصح الوالدين بعدة أمور فيما يأتي بيانها:^[٣]

• متابعة وضع الطفل مع طبيب للأطفال حديثي الولادة.
• إمساك رأس المولود الجديد بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من المعدة عند إرضاعه.
• وضع الطفل الرضيع دائمًا على ظهره عندما ينام.
• تجنب استخدام الميكروويف للتسخين زجاجة حليب المولود الجديد.
• مراقبة سلوكيات المولود الجديد والعلامات التي تظهر عليه، فمثلًا يبكي الطفل ليخبر والديه بأنه جائع، أو بلل الحفاظ، أو يريد لفت انتباه إليه، ومع الوقت سوف يختلف صوت بكائه حسب احتياجاته.
• إعداد روتين للنوم للطفل وتناول طعامه، للتأكد من حصول الوالدين والمولود الجديد على قسط كافٍ من الراحة والنوم، كما أن الروتين أيضًا يجعل الطفل يشعر بالأمان ويتعلم أن يثق بوالديه.

==متى يجب مراجعة الطبيب تجدر مراجعة الطبيب في حال ملاحظة وجود بعض السلوكيات لدى الأطفال الخُدج، لمناقشته حول الأمر وطلب التدخل المبكر إذا احتاج ذلك، وفيما يأتي تعداد هذه السلوكيات:^[١٠]

• إذا استغرق الطفل أكثر من 20 دقيقة في الرضاعة في الشهر الأول من عمره المُعدّل وليس الفعلي، وقد ذكرنا كيفيه احتسابه في بداية المقال.
• لا يهدأ بنفسه بعد 4 أشهر من عمره المُعدّل.
• لا يحب أن يحمله أحد، أو يقوس ظهره.
• تيبس في جسم الطفل، أو ساقيه يصعب ثنيهما، مما يُصعب وضعه في وضعية الجلوس.
• غير قادر على تحديد موقع صوت، أو تتبع الأصوات أو الألعاب بعمر شهرين من عمره المعدل.
• يفضل أن يستدير رأسه إلى جانب واحد فقط، أو في حال ملاحظة وجود تسطيح في جانب واحد من مؤخرة رأس الطفل.
• لا يبقي الطفل رأسه في المنتصف وهو مستلقي على ظهره بعمر 3 أشهر من عمره المعدل.
• لا يرفع رأسه ولا ينظر من حوله وهو موضوع على بطنه قبل 3 أشهر من عمره المعدل.
• لا يرفع رجليه في الهواء، أو لا يركل بعمر الشهرين من عمره المعدل.
• لا يرفع يده إلى فمه قبل عمر 3 أشهر من عمره المعدل.
• إذا كان الطفل يختنق، أو يبصق الأطعمة الصلبة في عمر 6 أشهر من عمره المعدل.

المراجع

1. ↑ Robert L. Stavis (Jun 2019), "Premature Newborn"، www.msdmanuals.com, Retrieved March 2, 2021. Edited.
2. ↑ "Premature baby development concerns", raisingchildren.net.au,August 13, 2019، Retrieved March 2, 2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Growth and Development of Premature Babies", www.drugs.com, Nov 16, 2020، Retrieved March 2, 2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Growth and development after prematurity", www.tommys.org,3 October, 2020، Retrieved March 2, 2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Your Preemie’s Growth: Developmental Milestones", pedhealth.net,2019، Retrieved March 2, 2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Preemie Milestones", www.healthychildren.org,November 11, 2019، Retrieved March 2, 2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "YOUR CHILD'S GROWTH: DEVELOPMENTAL MILESTONES", www.pedcarespecialists.com,2020، Retrieved March 2, 2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "goguepeds.com", goguepeds.com,July 4, 2020، Retrieved March 2, 2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "YOUR PREEMIE’S GROWTH: DEVELOPMENTAL MILESTONES", pediatrust.com,2019، Retrieved March 2, 2021. Edited.
10. ↑ "After the NICU: Promoting Your Premature Baby’s Development at Home", infantva.org, Retrieved March 2, 2021. Edited.