مرض الكزاز للحامل

مرض الكزاز

مرض الكزاز هو عدوى خطيرة تسببها نوع من أنواع البكتيريا السامّة وهي بكتيريا المِطَثِّيّة الكُزازية، تنتشر بكثرة في البيئات المحيطة بنا، إذ إنها تعيش في التربة واللعاب والغبار وأماكن أخرى كثيرة، ويمكن لهذه البكتيريا دخول جسم الإنسان من خلال الحروق، أو الجروح النّاتجة عن دخول قطعٍ حادّة ملوّثة بالبكتيريا في الجسم، مثل دخول مسمار أو دبوس وما إلى ذلك.^[١]

تنتج هذه البكتيريا سمًّا يؤثر على الدماغ والجهاز العصبي، وفي حال تواجد بكتيريا كلوستريديوم تيتاني في هذه الجروح، فإنّها تنتج هذا السمّ وتهاجم الجهاز العصبي للجسم، مما يؤدي إلى تصلّب مؤلم في عضلات الجسم كافة، وخاصّة في عضلات الوجه والرقبة، بالإضافة إلى صعوباتٍ خطيرة في التنفس، وقد تكون قاتلة في الكثير من الأحيان، ورغم خطورة المرض إلا أنه لا يتوفّر علاج يعالج المرض ويقضي على هذه العدوى، ولكن كإجراء وقائي، يتوفر اللقاح المضاد لهذا المرض، وقد أثبت هذا اللقاح فعاليته في منع انتشار هذا المرض، وقلّل حالات الإصابة به في معظم دول العالم.^[١]

مرض الكزاز للحامل

إصابة المرأة الحامل بمرض الكزاز لا يقلّ خطرًا عن إصابة أي شخص آخر، وإنما تكمن الخطورة بإصابة كلا الأم وجنينها بالمرض، إذ إنّ البكتيريا المسببة لمرض الكزاز تنتقل عبر مجرى الدم إلى جميع أنحاء الجسم مفرزة السم الخطير الذي يسبب تشنجات عضلية قاتلة في معظم الأحيان، بالإضافة إلى انتقالها عن طريق الحبل السري من الأم إلى جنينها، وفي كثير من حالات إصابة الأجنة بمرض الكزاز، يموت الطفل فور ولادته أو بعد فترة قصيرة من الزمن، ونتيجة لخطورة المرض بالنسبة للمرأة الحامل، فإن مطعوم الكزاز واحد من أهم المطاعيم ضمن برنامج المطاعيم للحامل التي يجب أخذها أثناء فترة الحمل، ويوجد برنامج معين لإعطاء مطعوم الكزاز للمرأة الحامل:^[٢]

• في حال لم تكن المرأة الحامل قد سبق لها أخذ مطعوم الكزاز، فينبغي أن تتلقى جرعتين من اللقاح على أن تُعطى الجرعة الثانية قبل الولادة بأسبوعين على الأقل، وتحمي هذ الجرعات من الإصابة بالكزاز لمدة سنة إلى ثلاث سنوات، ويُنصح بأخذ جرعة ثالثة بعد ستة أشهر من الجرعة الثانية، لحماية تمتد إلى ما لا يقل عن خمس سنوات.
• إعطاء جرعتين أخريين للنساء اللواتي أخذن المطعوم، وذلك بعد الجرعة الثالثة خلال السنتين التاليتين أو خلال الحملين اللاحقين.
• في حال كانت المرأة قد تلقت من جرعة إلى أربع جرعات في الماضي، فيجب أن تتلقى جرعة واحدة فقط خلال كل حمل لاحق.

ما هي أعراض مرض الكزاز؟

عادة ما تظهر أعراض مرض الكزاز بعد سبعة أيام إلى عشرة أيام بعد التعرّض الأوليّ للبكتيريا، وفي بعض الحالات قد تتأخر الأعراض في الظهور لعدة أسابيع أو حتى أشهر من الإصابة الأولية، وتكون الأعراض أكثر حدّة كلما كانت فترة الحضانة قصيرة، وتشتمل أعراض مرض الكزاز على ما يأتي:^[٣]

• تصلّب العضلات وتشنّجها، خاصةً عضلات الوجه والرقبة والصدر، وقد تتأثّر أيضًا عضلات البطن والأطراف.
• صعوبة في البلع بسبب التشنجات في عضلات الوجه.
• صعوبة في التنفس ناتجة عن تشنج عضلات الصدر.
• تصلّب العمود الفقري وانحنائه إلى الوراء، وهذا العرض هو العرض الأكثر انتشارًا لدى الأطفال المصابين.
• الحساسية اتجاه الضوضاء واللمس، مما يؤدي إلى تشنجات عضلية مؤلمة.
• تسارع في نبضات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• براز يشوبه دم.
• إسهال.
• حمى.
• صداع شديد.
• التهاب الحلق.
• التعرّق.

هل مرض الكزاز مضاعفات خطيرة؟

قد يسبب مرض الكزاز العديد من المضاعفات الخطيرة، ومنها^[٤]:

• تكسّر العظام، فقد تؤدي شدة التشنجات العضلية إلى كسر العمود الفقري والعظام الأخرى.
• الوفاة، قد يؤدي مرض الكزاز إلى الوفاة نتيجة ضيق التنفس الحاد، ونقص الأكسجين أو الالتهاب الرئوي.
• انسداد الشريان الرئوي.

أسئلة شائعة حول مرض الكزاز عند الحامل

متى يجب على المرأة الحامل أخذ لقاح الكزاز؟

سيصف الطبيب جرعتين من لقاح الكزاز أثناء الحمل في حالة الحمل لاول مرة:^[٥]

• سيتم إعطاء الجرعة الأولى في الثلث الثالث من الحمل وسيكون موعدها في حوالي الشهر السابع من الحمل.
• سيتم إعطاء الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع من الجرعة الأولى.

كيف يمكن معرفة ما إذا كانت مكونات اللقاح آمنة؟

يتم اختبار جميع اللقاحات من أجل السلامة تحت إشراف إدارة الغذاء والدواء (FDA)، إذ يتم فحص اللقاحات للتأكد من نقاوتها وفعاليتها وسلامتها، وتراقب إدارة الأغذية والأدوية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) سلامة كل لقاح.^[٦]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Tetanus ", medlineplus, Retrieved 2019-2-28. Edited.
2. ↑ "WHO recommendation on tetanus toxoid vaccination for pregnant women", who,12-2016، Retrieved 2019-2-28. Edited.
3. ↑ Christian Nordqvist (2017-12-13), "Everything you need to know about tetanus"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-2-28. Edited.
4. ↑ "Tetanus", mayoclinic, Retrieved 2019-2-28. Edited.
5. ↑ "Tetanus Toxoid (TT) Injection During Pregnancy – When and Why Is It Given?"، parenting.firstcry.com، اطّلع عليه بتاريخ 18-5-2020.
6. ↑ "Vaccination During Pregnancy", my.clevelandclinic.org, Retrieved 18-5-2020. Edited.