محتويات
مرض اليرقان عند الاطفال
مرض اليرقان (Jaundice) أو ما يسمى الصفّار أو مرض الصفراء لا يصيب فقط الأطفال الخُدّج حديثي الولادة، وإنما البالغين والأطفال الأكبر عمرًا أيضًا، وذلك نتيجة عدة أسباب تختلف عن تلك التي تسبب مرض اليرقان عند حديثي الولادة، وقد يكون هذا المرض أكثر خطورة عندما يصيب هؤلاء الأطفال الكبار في العمر، ويعاني الطفل حين إصابته بمرض اليرقان من إصفرار الجلد وإصفرار بياض العين.
ينجم التغير في لون الجسم نتيجة تراكم وزيادة نسبة مادة بيليروبين (bilirubin) في الجسم، وتنتج مادة البيليروبين طبيعيًا في الجسم من تكسر كريات الدم الحمراء التي يتخلص منها الجسم من خلال عبورها بالكبد والجهاز الهضمي لتخرج عن طريق البراز، وارتفاع نسبة مادة بيليروبين في الدم عادةً نتيجة مرض ويجب عدم التغافل عنه، فما أسباب مرض اليرقان عند الأطفال؟ وما طرق علاجه؟ [١]
ما هي أسباب إصابة الأطفال باليرقان؟
تختلف أسباب إصابة الأطفال باليرقان حسب نوع مرض اليرقان المصاب به، إذ توجد عدة أنواع لمرض اليرقان منها:[٢]
- اليرقان الانسدادي: إذ إنّ مرض اليرقان في هذه الحالة ينجم عن انسداد القناة الصفراوية التي تلعب دور في عملية التخلُّص من مادة البيليروبين في الكبد والجهاز الهضمي.
- يرقان بسبب سابق للكبد (Pre-Hepatic Jaundice): وهو نتيجة تكسر خلايا الدم الحمراء بمعدل سريع أكثر من الطبيعي، والذي يسبب تراكم وتزايد نسبة مادة البيليروبين في الدم.
- اليرقان الكبدي: وهو نتيجة خلل أو مرض في خلايا الكبد نفسها لتصبح عاجزة عن التخلص من مادة البيليروبين، غالبًا يكون السبب تعرُّض الكبدإلى إصابة مباشرة أو مرض.
والأسباب المرضية المختلفة التي تؤدي لمرض اليرقان عمومًا في الأطفال عديدة منها الخطيرة ومنها متوسطة الخطورة، ولكن في جميع الحالات يجب مراجعة الطبيب لتحديد السبب واختيار العلاج المناسب ومن تلك الأسباب:[٢]
- مرض الملاريا.
- مرض فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia).
- مرض كثرة الكريات الحمر الكروية (Spherocytosis).
- مرض الثلاسيميا.
- مرض تكسر الدم الفولي أو التفوّل أو ما يسمى نقص إنزيم G6PD.
- بعض أنواع الأدوية، أو المواد السامة.
- أمراض الجهاز المناعي الذاتية.
- التهاب الكبد الوبائي بأنواعه.[١]
- الإصابة بفيروس فيروس إبشتاين-بار (EBV) المسبب لمرض كثرة الوحيدات.[١]
- حصى المرارة.[١]
- متلازمة ويلسون (Wilson disease).[٣]
- مرض تشمّع الكبد.[٣]
ما هي أعراض مرض اليرقان عند الأطفال؟
كما ذكرنا سابقًا أنّ بداية ظهور أعراض مرض اليرقان عند الأطفال هو إصفرار الجلد واصفرار بياض العين لكن قد يصاحب ذلك أعراض أخرى تختلف حسب السبب،ومن هذه الأعراض:[٤]
- حكة جلدية.
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل؛ ارتفاع درجة حرارة الطفل وآلام في المفاصل.
- تغيُّر في لون البراز ليصبح فاتح اللون مائل للون الأصفر.
- اغمقاق لون البول.
- قشعريرة وآلام في البطن وقد يشكو الطفل من ألم في المعدة.
- عدم رغبة الطفل في تناول الطعام وقد يصاحب ذلك غثيان واستفراغ، وأحيانًا يشكو الطفل من طعم مرارة في فمه.
- تعب وارهاق عام وملاحظة قلة نشاط الطفل، وأحيانًا خسارة في الوزن.
كيف يشخِّص الطبيب إصابة الطفل بمرض اليرقان؟
الملاحظة الأولى التي يراها الطبيب على الطفل حين إصابته بمرض اليرقان هو اصفرار الجلد واصفرار بياض العين كما ذكرنا، ولكن هذا لا يكفي لتشخيص الحالة، إذ يجب معرفة سبب المرض ليعالج بالشكل الصحيح، لذلك يلجأ الطبيب لإجراء الأمور الآتية:[٤]
- التشخيص السريري؛ يطبق من خلاله تشخيص الأعراض المصاحبة لتغيير لون الجلد وبياض العين ومنها:
- يتأكد الطبيب من عدم وجود كدمات غير طبيعية على الجلد، التي تدل على وجود مشاكل في الكبد وتسمى هذه الكدمات الأورام الوعائية العنكبوتية (Spider angiomas).
- التأكد من عدم وجود انتفاخ أو تجمع سوائل في القدمين الذي قد يكون سببه تشمّع الكبد.
- فحص البول؛ لقياس نسبة يوروبيلينوجين (Urobilinogen).
- فحص قوة الدم؛ ويعرف من خلاله عدد كريات الدم الحمراء.
- فحص وظائف الكبد؛ لتحديد إن كان هنالك مشاكل في الكبد أو التهاب الكبد الوبائي.
- فحص نسبة البيليروبين في الدم، لتشخيص نسبة اليرقان.
- الصور التشخيصية؛ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير فوق الأمواج الصوتية (Ultrasound)، والأشعة المقطعية (CT scan)، للتأكد من عدم وجود مشاكل داخل خلايا الكبد أو وجود مشاكل انسدادية.
- اختبار كومبس (Coombs’ test)؛ للتأكد من عدم وجود مرض جهاز مناعي الذاتية.
- االخزعة التشخيصية؛ قد يضطر الطبيب لأخذ خزعة من نسيج الكبد (Biopsy) لتشخيص إن كان سبب اليرقان تشمّع الكبد أو أمراض سرطانية.
كيف يعالج مرض اليرقان عند الاطفال؟
في جميع حالات اليرقان عند الأطفال وبغض النظر عن سبب الإصابة فإنّه على ذوي الطفل إعطاء الطفل فترة من راحة، والنوم الكافي، وتتلخص العلاجات المتبعة بحسب السبب في ما يأتي:[٢]
- إن كان سبب مرض اليرقان التهاب الكبد فقد يصف الطبيب مضادات فيروسية لعلاج السبب.
- إن كان السبب هو انسداد في القنوات الصفراوية فالعلاج الجراحي هو الحل.
- في حالة تكسر الدم مثل مرض فقر الدم المنجلي أو الثلاسيما فقد يكون نقل الدم هو الحل.
- وإن كان السبب هو مرض في خلايا الكبد نفسها مثل تشمّع الكبد، فلا يوجد حل نهائي للمرض وإنما يوصى باتباع بعض الحميات وتغيير نمط الحياة للتقليل من تفاقم المرض.
كيف أعتني بطفلي عند الإصابة بمرض اليرقان؟
كما ذكرنا إن كان سبب مرض اليرقان مرض أو خلل يجب علاجه ليزول اليرقان، ولكن يمكن مساعدة الطفل على العلاج والتخلص من مرض اليرقان عن طريق العناية به بطريقة خاصة والتأكد أنّ الجسم يتخلص من مادة البيليروبين بطريقة طبيعية، ومن إحدى هذه النصائح هي تفادي إصابة الطفل بالإمساك بالطرق الآتية:[١]
- التأكد من شرب الطفل لكميات كافية من السوائل.
- إبقاء الطفل نشط.
- إطعام الطفل أطعمة غنية بالألياف الطبيعية مثل الفواكه والبقوليات.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج James Roland (2018-06-28), "Symptoms of Jaundice in Kids: Causes, Treatment, and Home Remedies", healthline, Retrieved 2020-10-08. Edited.
- ^ أ ب ت "Jaundice in Childre", parenting, 2018-01-16, Retrieved 2020-10-09. Edited.
- ^ أ ب "Jaundice", childrenshospital, Retrieved 2020-10-09. Edited.
- ^ أ ب Sagari Gongala (2020-04-29), "Jaundice In Children: Causes, Symptoms And Home Remedies", momjunction, Retrieved 2020-10-09. Edited.
