محتويات
الغدة الدرقية
تعُد الغدة الدرقية أحد الغدد الصماء في جسم الإنسان، تحتوي الغدّة الدّرقية على فصّين، يقع كلّ فص على جانبي القصبة الهوائية أسفل الحنجرة، يتّصلان بجسر عبر مقدّمة القصبة الهوائية؛ إذ يقع هذا الجسر في منتصف المسافة بين غضروف الغدّة الدّرقية أو ما يعرف بتفّاحة آدم وثلمة القص[١]
تنتج الغدة الدرقية هرمونات أساسية هي؛ هرمن الثيروكسين (T4) وثلاثي يود الثيرونين (T3) المساعدان على تنظيم عمليات الأيض في الجسم، وهي العملية التي تحول السعرات الحرارية والأكسجين إلى الطاقة داخل الخلايا، بالإضافة إلى دور الغدة الدرقية في تنظيم العديد من العمليات الحيوية في الجسم، واكتساب الوزن أو فقدانه، كما أنّ لهرمونات الغدة الدرقية دور في تنظيم هرمونات أخرى؛ كالأدرينالين والدوبامين، المسؤولان عن تنظيم العديد من الوظائف داخل الجسم والمشاعر.
تُفرز الغدة النخامية الهرمون المحفز للدرقية (TSH) المسؤول عن تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها، وبالتالي؛ فإنّ للغدة النخامية دور في تنظيم مستوى هرمونات الغدرة الدرقية في الدم، وفي هذا المقال سنتحدث عن المستوى والنسب الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية.[٢]
نسبة هرمون الغدة الدرقية الطبيعي
تبعًا للجمعية الأمريكية للغدة الدرقية؛ فإن النسبة الطبيعية للهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) هي بين 0.5-2.0 ميكرون/ لتر، وهو ما تهدف إليه استخدام الأدوية المُعالجة لأمراض الغدة الوصول إليه، للحفاظ على استمرار وظائف الغدة بالشكل الصحيح، كما توجد بعض الاختلافات في مستوى الهرمون المحفز للدرقية (TSH) بسبب طريقة إرسال الغدة النخامية إشارات للغدة الدرقية، فذلك يكون عبر نبضات متفرقة وليس دفعة واحدة.
كما تختلف القراءات اعتمادًا على وقت عمل الفحص؛ إذ تختلف القيم بين الليل والنهار، ففي معظم الأحيان تكون مستويات الهرمون المحفز للدرقية (TSH) أعلى ليلًا، وتختلف المستويات الطبيعية للهرمون المحفز للدرقية في حال وجود الحمل، أو الإصابة بسرطان الغدة الدرقية سابقًا.[٣]
يوجد بعض الأمراض التي تُصاب بها الغدة الدرقية مؤدية إلى فرط نشاطها أو قصورها، ويستدل على هذه الاضطرابات بفحص الهرمون المحفز للدرقية (TSH) الذي تفرزه الغدة النخامية، فزيادة إفراز الهرمون المحفز للدرقية تشير إلى قصور في نشاط الغدة، وانخفاض مستويات الهرمون المحفز للدرقية تشير إلى فرط نشاط الغدة، وفيما يأتي النسب والمستويات الدالة على كل اضطراب من اضطرابات الغدة الدرقية بناءً على قراءات الهرمون المحفز للدرقية (TSH):[٤]
- المستوى الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية؛ 0.5-2.0 ميكرون/ لتر.
- إصابة الفرد بقصور الغدة الدرقية دون السريري تكون عند مستوى 4.7-10 مول / لتر.
- الإصابة بقصور الغدة الدرقية يكون هرمون المحفز للدرقية (TSH) بنسبة تفوق 10 ميكرون/لتر.
- فرط نشاط الغدة دون السريري يحدث عند مستوى 0.1-0.5 ميكرون / لتر.
- فرط نشاط الغدة الدرقية يحدث عند نزول مستوى الهرمون عن 0.1 ميكرون / لتر.
ويمكن بيان النسب الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية الثيروكسين (T4) باختلاف الفئات العمرية على النحو الآتي مع ضرورة الإشارة إلى إمكانية اختلاف هذه القيم الطّبيعية من مختبر إلى آخر: [٥]
- النسب الطّبيعية لهرمون الغدة الدّرقية الكلي (TT4)
| الفئة العمرية | النسبة الطبيعية بوحدتي النانومول لكل لتر، والميكروغرام لكل ديسيلتر |
|---|---|
| الأطفال حديثو الولادة حتّى عمر 14 يومًا. | 11.8-22.6 ميكروغرامًا / ديسيلتر؛ أي ما يقارب حوالي 152-292 نانومول / لتر. |
| الرضّع والأطفال الأكبر سنًا. | 6.4-13.3 ميكروغرامًا / ديسيلتر، ويعادله ما يقارب 83-172 نانومول / لتر. |
| البالغون | 5.4-11.5 ميكروغرامًا / ديسيلتر، ويعادله 57-148 نانومول / لتر. |
- النسب الطبيعية لهرمون الغدة الدّرقية الحرّ (FT4)
| الفئة العمرية | النسبة الطبيعية بوحدة نانوغرام لكل ديسيلتر |
|---|---|
| الأطفال، أو المراهقون | 0.8-2 نانوغرام / ديسيلتر. |
| البالغون | 0.7-1.8 نانوغرام / ديسيلتر. |
| النّساء الحوامل | 0.5-1 نانوغرام / ديسيلتر. |
تشخيص أمراض الغدة الدرقية
يعتمد تشخيص الطب لأمراض الغدة الدرقية على أعراض المرض الظاهرة على المصاب، واختبارات الدم، والتحاليل الأخرى، وصور الأشعة، وفيما يأتي بعض ما يعتمد عليه الأطباء في تقييم وضع المصاب، وتحديد نوع خلل الغدة الدرقية:[٦]
- فحوصات الدم: تحليل الدم الخاص بمستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، والاعتماد على القيم السابقة في تحديد نوع الخلل.
- اختبار امتصاص اليود المشع: وهو اختبار يُجرى عبر إعطاء المصاب كبسولة من اليود المشع ليبتلعها، وبعدها يتجمع اليود في الغدة الدرقية؛ لأنها تستخدمه في إفراز هرموناتها، وبالتالي يفحص هذا الاختبار قابلية امتصاصها لليود، فوجود نسبة عالية من اليود المشع يعني إنتاج كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية، أما مستويات اليود المشع المنخفضة تعني عدم إنتاج كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: وهي أمواج يستخدمها الطبيب في اكتشاف حجم الغدة ونوعها، ومدى نموها، أو تقلصها مع مرور الوقت.
أسباب أمراض الغدة الدرقية
تتعدد أسباب أمراض الغدة الدرقية وتختلف بين القصور نشاط الغدة وفرطه، وكل حالة من هاتين الحالتين لها أسبابها وأعراضها، وفيما يأتي الأسباب الخاصة بكل حالة: [٧]
- أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية: يحدث فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الكثير من هرمونها، بسبب خللها، ومن أسباب هذا الخلل ما يأتي:
- مرض جريفر.
- أورام الغدة الدرقية.
- اضطرابات الغدة النخامية، أو الأورام السرطانية في الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
- أسباب قصور الغدة الدرقية: قصور الغدة الدرقية هو حالة عدم إنتاج ما يكفي الجسم من هرمون الغدة الدرقية، أو التوقف الكلي عن إنتاجه، نتيجة إحدى الأسباب الآتية:
- عملية استئصال الغدة الدرقية.
- مرض هاشيموتو.
- تعرض الجسم لليوديد بكميات مفرطة.
- اضطراب عمل الغدة النخامية وخلله، وهي المسؤولة عن تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرموناتها.
- الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
المراجع
- ↑ Mark G. Mense, Gary A. Boorman (1.1.2018), "Learn more about Thyroid Gland"، www.sciencedirect.com, Retrieved 25.5.2019. Edited.
- ↑ "Thyroid gland", healthline,18-2-2015، Retrieved 19-2-2019. Edited.
- ↑ Beth W. Orenstein, "What Your Hypothyroidism Test Results Mean"، www.everydayhealth.com, Retrieved 30-1-2019. Edited.
- ↑ Mary Shomon, "Understanding Your Thyroid Blood Test Results"، www.verywellhealth.com, Retrieved 30-1-2019. Edited.
- ↑ "Thyroxine", www.thehealthscience.com,11/22/2013، Retrieved 25-5-2019. Edited.
- ↑ "Thyroid disease", www.womenshealth.gov, Retrieved 30-1-2019. Edited.
- ↑ "Thyroid Problems", www.webmd.com, Retrieved 30-1-2019. Edited.
