مشاكل الحبل السري للجنين وطرق تشخيصها

يُعد الحبل السري حبل الوصل بين الأم والجنين، حيث يقوم بنقل الغذاء والأكسجين من الأم للجنين، أما مشاكل الحبل السري للجنين عديدة والتي سنقوم بنقاش أبرزها في هذا المقال:

ما هي مشاكل الحبل السري للجنين؟

يُوجد عدد من مشاكل الحبل السري للجنين، وتشمل على الآتي:

1. شريان سري واحد (Single Umbilical)

يتكون الحبل السري من ثلاثة أوعية دموية، وشريانان ووريد، أما في بعض الحالات ولأسباب غير معروفة أو قد ترتبط بتشخيص الأم بالإصابة بالسكري فقد يغيب أحد الشرايين وغالبًا الشريان الأيسر.

وتُعد نسبة حدوث ذلك ما يقارب 1% عند الحمل بطفل واحد، وقد تزيد تلك النسبة لتصل 5% عند النساء الحامل بتوائم، وقد تؤثر هذه المشكلة على كل من الأم والجنين بعدة طرق، مثل:

• ارتفاع ضغط دم الحامل حتى آخر الحمل.
• ولادة الطفل بوزن أقل من معدلاته الطبيعية.
• موت الجنين فور الولادة.
• متلازمة إدوارد (Edward syndrome).
• أمراض القلب عند الطفل.
• مشكلات الكلى.
• مشكلات هضمية.

2. الأوعية المنزاحة (Vasa Previa)

يقوم الحبل السري عادةً بربط الأوعية الدموية للجنين بالمشيمة، إلا أنه في حالة الأوعية المنزاحة ترتبط الأوعية الدموية للجنين بالقرب من عنق الرحم لأسباب غير معروفة.

تعد هذه الحالة أمر غير شائع، حيث تحدث مرة لكل 3000 ولادة، وغالبًا لا تشكل خطر أثناء الحمل إنما قد تشكل خطر أثناء الولادة، مثل:

• موت الطفل أثناء الولادة والذي تقدر نسبته 50% - 70%.
• انفجار الأوعية الدموية أثناء الولادة والتي قد تؤدي إلى فقدان الجنين لكميات كبيرة من الدماء.
• تعرض الطفل للاختناق بسبب ضغط الولادة المرافق للأوعية المنزاحة.

3. الحبل القفوي (Nuchal Cord)

يقود الحديث عن مشاكل الحبل السري للحديث حول الحبل القفوي والذي يتمثل بالتفاف الحبل السري حول الجنين، والسبب وراء ذلك هو حركة الجنين داخل الرحم ويحدث ذلك عدة مرات أثناء الحمل، إذ قد يلتف ويعود كما كان.

ويحدث ذلك لدى 35% من النساء تقريبًا أثناء فترة الحمل، 20% من الحالات يلتف فيها الحبل حول رقبة الجنين و5% حول الجسم، كما أنه عادةً لا يرافق ذلك أي مخاطر لكن قد يرافقه بعضها، مثل:

• إصابات أثناء الولادة.
• اعتلال الدماغ بسبب نقص الأكسجين.
• الحاجة إلى طلق صناعي.
• زيادة فترة الولادة.

4. عقدة الحبل السري (Umbilical Cord Knots)

تنتج عقدة الحبل السري بسبب التفاف الحبل السري حول نفسه مشكلًا عقدة وكأنه مربوط، وذلك نتيجة حركة الجنين داخل الرحم.

عادةً لا يشكل ذلك أي خطر حيث أن العقدة لا تكون شديدة كفاية، إلا أنه وفي بعض الحالات قد تسبب نقص الغذاء والأكسجين مما قد يسبب تلف الدماغ أو موت الجنين داخل الرحم. 

كيف يمكن تشخيص مشاكل الحبل السري للجنين؟

تختلف طريقة التشخيص حسب المشكلة، والذي يمكن تلخيصه كالآتي:

1. تشخيص الحبل السري الواحد: يتم غالبًا من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث أن الوريد دائمًا أكبر حجمًا مما يسهل التمييز أن هناك شريان مفقود.
2. تشخيص الأوعية المنزاحة: يمكن تشخيصها إما من خلال الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، أو أثناء الولادة. 
3. الحبل القفوي: يتم التشخيص من خلال الموجات فوق الصوتية أو أثناء الولادة.
4. تشخيص عقدة الحبل السري: يمكن تشخيص عقدة الحبل من خلال الموجات فوق الصوتية، أو من خلال الكشف عن نبض الجنين حيث قد يكون أقل من الطبيعي. 

ما هو حل مشاكل الحبل السري للجنين؟

من أجل الوقاية من أي مضاعفات قد تحصل من مشاكل الحبل السري للجنين يجب الكشف عن وجود المشكلة أولًا، وذلك إما من خلال فحوصات الحمل الاعتيادية أو من خلال فحص نبض الجنين حيث قد يدل انخفاضه على وجود مشكلة.

وفي مثل تلك الحالات يجب أن يكون الفريق الطبي على استعداد لإجراء أي حل، مثل: العملية القيصرية.