مضاعفات استئصال الغدة الدرقية

الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة وتتكون من أجزاء مختلفة تتصل فيما بينها وتشكل شكل الفراشة، وتتكون الغدة الدرقية من فصين جانبيين متصلان في المنتصف، وتتصل بالغدة الدرقية العديد من الأوعية الدموية إلى جانب مرور الأعصاب المهمة عبرها، كما أن هذه الغدة تقوم بإفراز العديد من الهرمونات والتي تسمى بهرمونات الغدة الدرقية والتي تعمل على التأثير في التمثيل الغذائي والنمو ودرجة حرارة الجسم بعد أن يتم إفرازها، ويستعرض المقال أبرز مضاعفات استئصال الغدة الدرقية والأسباب المؤدية لاستئصال الغدة وغيرها من المعلومات المهمة.^[١]

أسباب استئصال الغدة الدرقية

يجب الإشارة إلى أسباب الاستئصال قبل الخوض في مضاعفات استئصال الغدة الدرقية، ويعد وجود العقيدات أو الأورام في الغدة الدرقية من أبرز أسباب الاستئصال مع ذلك فإن معظم العقيدات التي تظهر في الغدة تعد حميدة لكن بعضها يمكن أن يكون سرطانيًا، كما يمكن للعقيدات الحميدة أن تتسبب في المشاكل إذا كانت كبيرة بما يكفي لسد مجرى الحلق أو في حالة تسببها بتحفيز الغدة الدرقية على إفراز الهرمونات، كما يمكن للعملية الجراحية أن تصحح فرط النشاط في الغدة الدرقية نتيجة الإصابة بمرض غريفز الذي يقوم بتحفيز الغدة الدرقية عبر الأجسام المضادة، كما يعد تورم أو تضخم الغدة الدرقية من الأسباب الموجبة لاستئصالها جراحيًا، ويمكن أن يؤدي التضخم إلى حدوث انسداد في الحلق بالإضافة إلى الإصابة بمشاكل في بلع الطعام والتحدث والتنفس.^[٢]

مضاعفات استئصال الغدة الدرقية

تتعدد مضاعفات استئصال الغدة الدرقية والتي قد تتراوح في شدتها من شخص إلى آخر، ويعد النقص في مستويات هرمون الغدة الدرقية من أبرز المضاعفات المصاحبة للعملية الجراحية، كما يمكن أن تتسبب العملية الجراحية بمشاكل في الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بالغدة، ومن أبرز مضاعفات استئصال الغدة الدرقية ما يأتي:^[٣]

الإصابة بورم دموي

يعد النزيف في الأنسجة المحيطة بالرقبة أو ما يسمى بالورم الدموي؛ وهو تجمع للدم في منطقة العملية من المضاعفات غير شائعة الحدوث، ومع ذلك فإنه يهدد الحياة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه على الفور، وتحدث هذه الحالة في واحدة من كل ثلاثمئة عملية في غضون الأربعة وعشرين ساعة من الجراحة، وتشمل الأعراض التورم في مقدمة الرقبة أو جانبها والألم في الرقبة بالإضافة إلى انسداد مجرى الهواء.

الإصابة بالقصور في غدة جارات الدرقية

تعد هذه الإصابة مؤقتة في بعض الحالات مع ذلك قد تكون الإصابة دائمة، وتقل نسبة الإصابة نتيجة حاجة الشخص إلى غدة واحدة فقط من غدد جارات الدرقية الأربعة لتنظيم مستويات الكالسيوم، كما أنه في حال عدم استخدام مكملات الكالسيوم في الحالات الدائمة فقد تظهر بعض الأعراض الإضافية كالشعور بالوخز والتنميل في القدمين بالإضافة إلى تشنجات العضلات والإصابة بالقلق والاكتئاب والصداع، وفي الحالات الشديدة قد تتطور الأعراض إلى عدم انتظام ضربات القلب وصعوبة التنفس والإصابة بحصى الكلى وفشل القلب.

إصابة العصب الحنجري

يعد ما نسبته أقل من واحد في المئة من الأشخاص الذين قاموا باستئصال الغدة الدرقية مهددين بالإصابة بتلف في العصب الحنجري أو الفرع الخارجي من العصب الحنجري، وتظهر الأعراض على شكل بحة في الصوت قد تستمر لمدة ستة أشهر بالإضافة إلى السعال عند التحدث والصعوبة في التنفس، كما يوصى بإجراء فحص فوري من طبيب الأذن والأنف والحنجرة في حال ظهور الأعراض السابقة.

الإصابة بالعدوى أو التورم المصلي

يعد خطر العدوى من المضاعفات المنتشرة في أنواع مختلفة من العمليات الجراحية ولكنه يعد نادر الحدوث في عملية استئصال الغدة الدرقية، وتعد الأمصال عبارة عن مجموعة من السوائل التي تظهر بعد القيام بأنواع مختلفة من العمليات الجراحية، ويتم امتصاص هذه السوائل في الغالب من قبل الجسم في حين تحتاج الأمصال الكبيرة إلى التصريف، ونظرًا للحاجة لاستخدام التخدير العام في عملية استئصال الغدة الدرقية فقد يصاب المريض ببعض المضاعفات المترتبة على التخدير.

الإصابة باهتياج الغدة الدرقية

يطلق على الزيادة الشديدة في هرمون الغدة الدرقية بعاصفة الغدة الدرقية أو أزمة السمية الدرقية، وتحدث هذه الحالة بعد استئصال الغدة نتيجة ارتباط عملية الاستئصال بمرض غريفز، وتشمل أعراض هذه الحالة الإصابة بالحمى والتعرق الغزير بالإضافة إلى زيادة معدل ضربات القلب والهذيان في بعض الأحيان، ويشمل العلاج تبريد المريض بالإضافة إلى السوائل الوريدية والأدوية مثل البروبيل ثيوراسيل إلى جانب إدارة عدم الانتظام في ضربات القلب.

فيديو عن مضاعفات استئصال الغدة الدرقية

يتحدث استشاري أمراض الغدد الصم والسكري الدكتور أحمد خير في الفيديو الآتي عن مضاعفات استئصال الغدة الدرقية.^[٤]

المراجع

1. ↑ "Picture of the Thyroid", www.webmd.com, Retrieved 13-12-2019. Edited.
2. ↑ "Thyroid Gland Removal", www.healthline.com, Retrieved 13-12-2019. Edited.
3. ↑ "Thyroid Surgery Recovery, Side Effects, and Complications", www.verywellhealth.com, Retrieved 13-12-2019. Edited.
4. ↑ "مضاعفات استئصال الغدة الدرقية", www.youtube.com, Retrieved 15-12-2019.