معرفة موعد الولادة للحامل

معرفة موعد الولادة للحامل

يعدّ تحديد موعد الولادة من أوّل الأمور التي يُناقشها طبيب النسائيّة مع الأم الحامل وعائلتها، ولا تقتصر أهمية ذلك على التحضيرات والتجهيزات استعدادًا لاستقبال المولود الجديد، إنّما في تقديم الرعاية الصحيّة المُثلى للأم وجنينها طيلة مشوار الحمل كذلك، المُتمثّل في 280 يومًا، أيّ 40 أسبوعًا.^[١]

أسباب تحديد موعد الولادة للحامل

تحصل خلال الحمل عدة تغيّرات وتطوّرات تجب مُتابعتها، وتذكر من أهمّ أسباب تقدير موعد الولادة النقاط الآتية:^[٢]

• مُتابعة تطوّرات نمو الجنين، مثل: نبض قلبه وحركته، إضافة إلى طول قاع الرحم لدى الأم الحامل.

*تحديد موعد بعض الفحوصات، التي يُستلزم عملها في مواعيد مُعيّنة، مثل فحص نسبة الألفا فيتو بروتين في الدّم، أو ما يُعرف باختصار AFB، ويُجرى ما بين الأسبوع 16 إلى 18 من بداية الحمل؛ لتقصّي وجود أيّة عيوب خَلقيّة لدى الجنين.

• معرفة ما إذا تعدّت الحامل موعد ولادتها، أو إذا ما كان الموعد مُبكّرًا، ما يحدّ استخدام بعض الأدوية عند الأم والجنين، ويستوجب اتباع بعض الإجراءات في الحالتين للحفاظ على صحّتهما.

تحديد موعد الولادة للحامل

إنّ ما مقداره 5% فقط من السيّدات يلدْن في موعد الولادة المُحدّد بالضبط، و70% منهنّ يلدن بعد قُرابة 10 أيام من اليوم المُحدّد مُسبَقًا، أو قبله بـ10 أيام، رغم أنّ اليوم الأول من آخر حَيض هو اليوم الأول من الحَمل، فإنّ بعض وسائل تحديد موعد الولادة لا تعتمد على آخر موعد حيض وإنّما على موعد الإباضة، أو اعتمادًا على قراءات جهاز الموجات فوق الصّوتيّة، وبناءً على ذلك، توجد عدّة طرق لتقدير موعد الولادة، يُذكر منها ما يأتي:^[١][٢]

• قاعدة نيجيلي: هي طريقة حسابيّة يستخدمها مُعظم أطباء النسائيّة، وبعض المواقع الإلكترونيّة أيضًا؛ لمعرفة موعد الولادة بمَا يُعرف بعَجَلة الحمل Pregnancy Wheel، وتعتمد تحديد اليوم الأوّل من آخر حَيض وإضافة 7 أيام إليه ثمّ طرح 3 أشهر وإضافة سنة واحدة إلى التاريخ، كما يوضّح المثال التالي:^[١]
  • موعد آخر دورة شهريّة مثلًا 1/11/2017.
  • يُضاف 7 أيام، فيُصبح 8/11/2017.
  • يُطرح 3 أشهر، لينتج 8/8/2017.
  • تُضاف سنة، ليُصبح تاريخ الولادة المُتوقّع 8/8/2018.
  • تصلح هذه الطريقة للسيّدات ممن تنتظم عندهنّ مواعيد الدورة الشهريّة، فتكون كلّ 28 يومًا، كما يُقدر موعد الولادة في حالة عدم تذكّر موعد أوّل يومٍ من الحيض بالضبّط، اعتمادًا على معرفة في أيّ أسبوع كان موعد آخر حَيض، أمّا في حالة نسيان موعده تمامًا، يلجأ الأطباء للموجات فوق الصوتيّة لتحديد عُمر الحمل. وفي حالات أخرى لدى السيّدات ممن تكون دورتهنّ الشهريّة أطوَل من الأخريات، كلّ 35 يومًا على سبيل المثال، بافتراض أنّ موعدها هو 1/8/2018، يكون الحساب كالآتي:^[١]
    • يُضاف 21 يومًا إلى تاريخ آخر حَيض، ليُصبح 22/8/2018.
    • تُطبّق بعدها قاعدة نيجيلي لمعرفة موعد الولادة.
• الموجات فوق الصوتيّة: وهو السّونار، وتُجرى هذه الطريقة في تقدير موعد الولادة فقط خلال الثّلث الأوّل من الحمل؛ لاعتمادها قياسات في حجم وطول الجنين، الذي ينمو بمُعدّل مُعين في أغلب الأحيان، ويختلف بعد الثّلث الأول ما بين الأحمال والسيّدات، فلا يُمكن الأخذ به حينها،^[١] ويُعتمد من خلال طريقتين هما:^[٢]
  • الموجات فوق الصوتيّة المهبليّة، في مدة الحمل ما بين الأسبوع 9 إلى الأسبوع 13، ويُقاس من خلاله طول الجنين من قمّة الرأس حتى الورك، ويُحدّد باعتماد القراءة الناتجة عُمر الحمل وموعد الولادة المتوقّع.
  • قياس عَرض جُمجمة رأس الجنين BPD باستخدام الموجات فوق الصوتيّة، وتُعدّ الأكثر دقّة بين الطرق المذكورة.
• حالة التلقيح الصناعيّ: في حالات الحمل بواسطة التلقيح الصناعيّ، أو ما يُعرف بأطفال الأنابيب، فإن معرفة موعد الولادة يعتمد موعد زرع الجنين في رحم الأم بعد تلقيحه في المُختبر، ولا يعتمد موعد آخر حَيض أو موعد الإباضة لدى الحامل.^[٢]

أعراض اقتراب موعد الولادة للحامل

يتزامن اقتراب موعد وضع الجنين أو الولادة مع عدة علامات، التي قد تبدأ قبل الموعد المتوقّع بـثلاثة أسابيع، أو بعد الموعد بأسبوعين، منها الأعراض الآتية:^[٣]

• آلام في أسفل الظهر خلال الثّلث الثالث من الحمل، والتي قد يتزامن حدوث تقلّصات معها في أماكن أخرى في الجسم مع ارتخاء في عضلات الحوض.
• نزول رأس الجنين أكثر نحو المنطقة السّفليّة في الحوض وتركّز ثقله اتجاهها.
• الشعور بطاقة وقدرة على العمل خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل، عكس الشعور المُعتاد عليه في الأسابيع السابقة من تعب وإرهاق.
• ازدياد الحاجة للتبوّل، نتيجة ضغط وزن الجنين وتركّزه في قاع الحوض.
• نزول السّدادة المُخاطيّة من المهبل قبل موعد الولادة بقليل أو ببضعة أيام، التي تُغلِق عنق الرّحم خلال مرحلة الحمل، وقد يُرافقها ظهور القليل من الدم.
• توسّع عُنق الرّحم، وقد يبدأ التوسّع قبل أيام أو أسابيع من موعد الولادة المُرتقب ليصل حتّى 10 سم، الذي يُعد كاملًا حينها.
• تقلّصات المَخَاض، والتي توصف بأنّها كالشّد القويّ، أو كتقلصات الدّورة الشهريّة بحدّة أكبر وبانتظام، وفي حالة الشعور بها وفق مراحل زمنية يفصلها عن بعضها أقلّ من 10 دقائق، تُعد مُؤشّرًا لوقت الولادة بما يُعرف بالطّلْق.
• الشعور بسَلَس في حركة الأمعاء أو بإسهال يبدأ قبل موعد الولادة بأيام.
• نزول الماء أو السائل السلويّ المُحيط بالجنين، وهي العلامة التي تُشير لبدء المخاض والاستعداد للولادة.

اعتقادات خاطئة حول موعد الولادة

تتناول النساء الحوامل العديد من المعتقدات الخاطئة في ما يتعلق بالجنين والطرق التي تسرع موعد الولادة، وفي ما يأتي طرح لأبرزها:

المولود الأول يولد دائمًا بعد الموعد المقرر

من الصحيح أن نسبة النساء الحوامل اللواتي يلدن في الفترة المقررة لهن قليلة، إلا أنه لا يمكن تعميم فكرة تأخر ولادة المولود الأول عن موعده؛ إذ من المرجح أيضًا أن يولد مبكرًا أي قبل إتمام الأسبوع 37 من الحمل، وبناءً على الدراسات التي أجريت في مراكز المسح الوطني لنمو الأسرة تقدر نسبة المواليد الذين يولودون مبكرًا بحوالي 12%.^[٤]

الأطعمة الحارة تسرع موعد الولادة

من الصحيح أن هناك بعض الدراسات التي أثبتت دور بعض الأطعمة في تسريع موعد الولادة، إلا أنه لا يوجد دليل يدعم دور الأطعمة الحارة في تحفيز المخاض، ومن الجدير بذكره وجود دراسة واحدة بينت العلاقة بين الأطعمة الحارة وتسريع موعد المخاض إلا أنها ركزت على أطفال الخداج فقط.^[٥]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "How to Calculate Your Due Date", healthline,January 5, 2018، Retrieved 28/1/2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} Rachel Gurevich (January 16, 2019), "How Calculate Your Pregnancy Due Date"، verywellfamily, Retrieved 28/1/2019. Edited.
3. ↑ Melissa Conrad Stöppler ( 7/19/2018), "10 Early Signs and Symptoms of Labor"، medicinenet, Retrieved 28/1/2019. Edited.
4. ↑ "Are first babies more likely to be late?", towardsdatascience.com, Retrieved 26-4-2020. Edited.
5. ↑ "Can Certain Foods Induce Labor?", www.whattoexpect.com, Retrieved 26-4-2020. Edited