معلومات عن التقران المثي

ما المقصود بالتقران المثي؟

التقران المثّي أو الدّهني (seborrheic keratosis) الذي يعرف أيضًا بالورم الحليمي للخلايا القاعدية أو الثآليل الدهنية هو واحد من الاضطرابات الجلدية الشائعة؛ إذ إنّه يصيب 30% من الأشخاص في عمر الأربعين، كما أنّه يصيب ما يقارب 75% من الأشخاص في سن السبعين، وهو نمو غير سرطاني على الجلد يتمثّل بنمو شاحب أو أسود أو بني على الظهر أو الكتفين أو الصدر أو الوجه، ومن الممكن أن يكون التقران المثي واحدًا أو يصاب الشخص بالعديد منه، ومن الجدير بالذّكر أنّ هذه الحالة ليست معديةً.^[١]

ما هي أعراض التقران المثي؟

يتميّز التقران المثي بمظهره، وقد تظهر آفات - lesions عديدة على الجلد، علمًا أنّها قد تكون وحيدةً، وقد يظهر التقران المثي في أي مكان في الجسم ما عدا باطن القدمين أو الراحتين، وغالبًا ما يبدأ نموّه كمناطق صغيرة وخشنة، ومع مرور الوقت تصبح هذه الآفات سميكةً تشبه الثآليل، وقد تبدو شمعيّةً ولديها أسطح مرتفعة قليلًا، وعادةً ما تكون الآفات الجلدية التي يسببها التقران المثي مستديرة الشكل أو بيضاويّة.^[٢]

ما أسباب حدوث التقران المثي؟

لم يُحدد الأطباء سببًا واضحًا للتقران المثي، وينبغي الإشارة إلى أنّه على الرغم من تسمياه بالتقران الدّهني فلا علاقة له بالدّهون كما هو الحال في التهاب الجلد الدهني، ولا يتشكل مع الغدد الدهنية كما هو الحال في فرط التنسج الدهني (sebaceous hyperplasia)، ويعدّ التقران المثي تنكّسيًّا في طبيعته، ومع مرور الوقت يزداد، ويمكن أن يحدث نتيجة العديد من الأسباب، التي تتضمن الآتي:^[٣]

• من الممكن أن يتسبب التهاب الجلد أو حروق الشمس بحدوث التقران المثي.
• من الممكن أن يكون احتكاك الجلد سبب الحدوث.
• من غير المرجح أن يحدث التقران المثي نتيجة عدوى فيروسية، لكنه قد يحدث كما هو الحال عند الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• قد يحدث نتيجة تنشيط بعض الطفرات الجينية، منها FRFR3، AKT1، EGFR، ومن الممكن أن تنشأ طفرات FRFR3 عند الإصابة بالنمش الشمسي، وترتبط هذه الطفرات بالتقدم بالعمر، ويكون موقعها على الرأس والرقبة، وهذا يشير إلى أنّ الأشعة فوق البنفسجية لها دور في تنشيط هذه الطفرات.
• قد تؤدّي علاجات السرطان كمثبطات مستقبلات عامل النمو الجلدي إلى زيادة احتمالية حدوث التقران المثي.

ما علاج التقران المثي؟

لا يكون علاج التقران المثي ضروريًا مع الحرص التام على عدم فركه أو خدشه أو سحبه؛ كون ذلك قد يؤدي إلى الحكة والألم والنزيف، ويمكن اللجوء إلى الطبيب لإزالة التقران المثي إذا أصبح نازفًا أو متهيجًا، وعمومًا تتضمن خيارات العلاج ما يأتي:^[٤]

• العلاج بالتبريد: أو التجميد باستخدام النيتروجين السائل، وهو وسيلة فعّالة لإزالة التقران المثي، ولا يكون فعّالًا عندما تكون الزوائد مرتفعةً وسميكةً، وقد يؤدّي إلى تلوّن الجلد المُعالَج.
• العلاج بالكشط: فيه يخدّر الطبيب المنطقة، ثمّ يستخدم شفرة مشرط لإزالة الزيادة، وقد يستخدم التقشير مع العلاج بالكشط لعلاج الزيادات الرقيقة أو المسطّحة، ويمكن استخدامه أيضًا مع الكاوي الكهربائي.
• الكي الكهربائي: قبل البدء بالكي الكهربائي يخدّر الطبيب المنطقة ثمّ يدمر نمو الآفات الجلدية الناتجة عن التقران المثي بواسطة الكاوي الكهربائي، وقد يستخدم الكي الكهربائي بمفرده أو مع التقشير، خاصّةً عند إزالة الآفات السميكة، ومن الممكن أن يترك هذا الإجراء ندوبًا إذا لم يتم إجراؤه بطريقة صحيحة، كما أنّه يستغرق وقتًا أطول من الطرق الثانية.
• العلاج بمحلول بيروكسايد الهيدروجين: إذا كانت الآفات مرتفعةً فقد يصف الطبيب محلول بيروكسايد الهيدروجين بنسبة 40%، إذ يوضَع على الجلد، وعلى الرغم من فعالية هذه الطريقة العلاجية في إزالة التقران المثي إلا أنّها قد تسبّب تهيجًا للجلد، بالإضافة إلى تلف العين، لذا ينبغي التعامل مع هذه الطريقة العلاجية بحذر.
• التبخير بالليزر.

هل يُعدّ التقران المثي خطيرًا؟

لا يعدّ التقران المثي خطيرًا؛ لأنّه ليس ورمًا سرطانيًّا، وعلى الرغم من أنّه يصعب في بعض الأحيان التمييز بين سرطانات الجلد إلا أنّ سرطان الجلد قد ينشأ بالتزامن أو نتيجة للتقران المثي، وفي حالات نادرة يشير التقران المثي الدهني الاندفاعي إلى وجود ورم خبيث داخلي كامن، وغالبًا ما يكون سرطانًا غديًّا في المعدة، ومن الممكن أن يؤدي التقران المثي عند تهيُّجه إلى الإصابة بالتهاب الجلد الأكزيمي.^[٣]

المراجع

1. ↑ Yvette Brazier (2017-11-24), "What is seborrheic keratosis?"، medicalnewstoday, Retrieved 2020-5-4. Edited.
2. ↑ Krista O'Connell (2017-12-19), "Seborrheic Keratosis"، healthline, Retrieved 2020-5-4. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Dr Amanda Oakley, Dermatologist (2016-1), "Seborrhoeic keratosis"، dermnetnz, Retrieved 2020-5-4. Edited.
4. ↑ staff mayo clinic (2020-3-3-), "Seborrheic keratosis"، mayo clinic, Retrieved 2020-5-4. Edited.