محتويات
ما هي القوباء الحلقية
إن القوباء الحلقية من الأمراض الفطرية الجلدية التي تصيب الحيوان والإنسان، وتُدعى أيضًا بالتينة Tinea أو الفطار الجلدي، وتبدأ القوباء بشكل رئيس بتظاهر لبقع أو رقع حمراء اللون على المناطق المصابة من البشرة، ومن ثمّ تنتشر إلى مناطق أخرى في الجسم، وقد تنتشر الإصابة لتصيب البشرة وفروة الرأس والقدمين والذقن ومناطق أخرى، ولهذا المرض عدّة أنواع: سعفة الفروة وسعفة الجسد وحكّة جوك أو -السعفة الأربية- وقوباء القدم. [١]
أعراض القوباء الحلقية
تتنوع الأعراض والعلامات المرافقة للقوباء الحلقية عادة بناء على مكان الإصابة الجلدية، ولكن الأعراض الجلدية الأساسية تتضمن ما يأتي: [١]
- مناطق أو بقع محمرّة وحاكّة ومتقشّرة ومرتفعة عن سطح الجلد.
- بقع تتطور لتشكّل بثورًا أو مناطق تبدأ بالنزيز.
- مناطق تبدو محمرّة بشكل أكبر من المحيط والحواف لتشكّل منظر الخاتم أو الحلقة.
- مناطق على الجلد محدّدة الحواف ومرتفعة.
وعند كون القوباء في منطقة الأظافر، تصبح الأظافر سميكة القوام، ويتغير لونها أو يزول، وتصبح سهلة التكسّر، بينما عندما تصاب الفروة بالقوباء، تتأثر الأشعار المحيطة بمنطقة الإصابة وتصبح عرضة للتساقط بشكل أكبر، وقد تتطور مناطق من الصلع أيضًا.
أسباب القوباء الحلقية
تعتبر القوباء من الأمراض الفطرية شديدة السراية، ويسهل التقاطها والإصابة بها من الأشخاص المصابين، ومن طرق انتقال القوباء ما يأتي: [٢]
- التماس الإنساني- الإنساني: يمكن للقوباء -ولمعظم الأمراض الفطرية بشكل عام- أن تنتقل عن طريق التماس المباشر بين البشرة السليمة والبشرة المصابة.
- التماس الإنساني- الحيواني: قد تنتشر التينة بين الحيوانات الأليفة ثم تصيب مالكي هذه الحيوانات إذا حدث التماس المباشر معها، حيث يمكن للتينة أن تنتشر بين القطط والكلاب وكذلك عند الحيوانات الريفية كالأبقار.
- التماس مع الأشياء الحاوية على الفطريات: قد تحدث الإصابة بالقوباء عند التماس مع الأشياء أو سطوح الأجسام التي قام باستخدامها أو لمسها مريض مصاب سابقًا بهذا النوع من الفطريات، ومن هذه الأشياء: الملابس والمناشف وأغطية الأسرّة والبياضات والفراشي والأمشاط.
- التماس مع التربة: في حالات نادرة، يمكن للقوباء أن تنتشر إلى البشر عن طريق التماس مع التربة الحاوية على الفطريات المسببة لهذا المرض، ولكن هذا غالبًا ما يتطلب تماس لمدة طويلة مع تربة حاوية بشكل كبير على فطريات التينة.
عوامل الخطر للإصابة بالقوباء الحلقية
مما يزيد من عوامل خطورة الإصابة بمرض القوباء الحلقية ويجعل الشخص يعتبر ذو عوامل خطر أكبر -أي مؤهّب بشكل أكبر من غيره- للإصابة بالقوباء الحلقية هو قيامه بواحد من الأمور الآتية: [٣]
- العيش في مناطق دافئة أو حارّة.
- التماس المباشر مع أشخاص أو حيوانات مصابة.
- مشاركة الملابس والمناشف وأغطية الأسرّة مع شخص مصاب بالفطريات.
- المشاركة في رياضات تتطلب التلامس المباشر مع بشرة المنافسين كالمصارعة.
- ارتداء الملابس الضيّقة.
- عند كون الجهاز المناعي مثبّطًا أو ضعيفًا لأسباب أخرى.
تشخيص القوباء الحلقية
يقوم الطبيب بتشخيص القوباء الحلقية عن طريق تأمّل الآفة المصابة، وقد يستخدم ضوءً مخصّصًا أسودًا لعرض البشرة المصابة وتحديد حوافها، حيث تظهر الفطريات بشكل لامع تحت الضوء الأسود، وقد يطلب الطبيب القيام بالاختبارات التالية لتأكيد التشخيص: [١]
- قد يتم طلب خزعة جلدية أو مسحة للزراعة الفطرية، حيث يأخذ الطبيب عينة من الآفة أو من النزيز الذي يخرج منها ليُرسله إلى المخابر المختصة لفحصه والبحث عن الفطريات.
- لتأكيد التشخيص بشكل أكبر قد يلجأ الطبيب لما يُدعى باختبار هيدروكسيد البوتاسيوم أو KOH، حيث يقوم الطبيب بكشط منطقة صغيرة من البشرة المصابة ووضعها على هيدروكسيد البوتاسيوم، حيث يقوم هذا المحلول بقتل الخلايا السليمة وترك الفطريات دون تأثير ممّا يساعد في تحديدها وفحصها تحت المجهر.
علاج القوباء الحلقية
عادة ما تكون الأخماج الفطرية -كالقوباء- صعبة العلاج بشكل أكبر من الأخماج الجرثومية، وذلك لأن الفطريات تملك خلايا معقدة وتشابه خلايا جسم الإنسان بشكل كبير، وهذا يجعل من الصعب على العلماء ابتكار الدواء المناسب الي يقضي على الفطريات دون أن يؤذي الإنسان، ونتيجة لذلك، فإنه من الضروري الاستمرار بتناول الدواء المضاد للفطريات بشكل طويل المدى، ورغم ذلك فإنه قد لا يكون نافعًا بنسبة 100%، وحتى عند الشفاء التام من الأعراض المُحدثة بالإنتان الفطري، فإنه بمجرد الإصابة بالتينة يعتبر الشخص مؤهبًا لنكس الإنتان مرة أخرى، هذا ويوصف عادة لعلاج القوباء الحلقية ما يأتي من المراهم والكريمات المضادة للفطريات: [٤]
- كلوتريمازول.
- ميكونازول.
- كيتوكينازول.
- تيربيافين.
وفي بعض الحالات المعندة على العلاج، خصوصًا تلك التي تصيب مناطق الفروة أو الأظافر، فإنه قد يكون من الضروري تناول أدوية معينة بالطريق الجهازي الفموي مثل:
- تيربينافين.
- إيتراكونازول.
- فلوكونازول.
الوقاية من القوباء الحلقية
تعتبر التينة مرضًا فطريًا يصعب الوقاية منه، وذلك لأن أنواع الفطريات المسببة لها معدية بشدّة وشائعة وقد تُحدث العدوى قبل ظهور الأعراض، ولكن بشكل عام يمكن اتباع الإرشادات التالية لتقليل إمكانية الإصابة: [٢]
- التثقيف الذاتي وتثقيف الآخرين: يجب معرفة مخاطر القوباء بشكل جيد عند المصابين، ويجب تثقيف الأطفال أيضًا لتجنب إصابة العائلة.
- الحفاظ على النظافة: يجب غسل الأيدي دائمًا لتجنب انتقال العدوى، ويجب الحفاظ على نظافة المناطق المشتركة بين الأشخاص في المدارس ومراكز الرعاية بالأطفال والنوادي الرياضية وغرف تبديل الملابس.
- الحفاظ على البشرة الجافة: يجب تجنب الملابس التي تسبب التعرق الشديد في الأجواء الحارّة لأوقات طويلة، ويجب تجنب الجو الرطب قدر الإمكان.
- تجنب الحيوانات المصابة: تبدو مناطق الإصابة عند الحيوان كمنطقة محدّدة ناقصة الفرو، ولكن قد لا يمكن ملاحظة ذلك عند كل الحيوانات المصابة، لذلك يجب زيارة الطبيب البيطري المختص بشكل دوري عند كون الشخص يملك حيوانات أليفة في المنزل.
- عدم مشاركة الأشياء الخاصة: يجب الابتعاد عن مشاركة الملابس والمناشف وأمشاط الأشعار والأدوات الخاصة الأخرى، ويجب تجنب استعارة هذه الأغراض من الآخرين أيضًا.
فيديو عن ما هي أسباب القوباء الحَلَقية وعلاجها
في هذا الفيديو تتحدث أخصائية الجلدية والتناسلية والتجميل والليزر الدكتورة شذى العواودة عن ما هي أسباب القوباء الحَلَقية وعلاجها.[٥]
المراجع
- ^ أ ب ت Ringworm, , "www.healthline.com", Retrieved in 28-11-2018, Edited
- ^ أ ب Ringworm (body), , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 28-11-2018, Edited
- ↑ Ringworm body, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 28-11-2018, Edited
- ↑ What Is Ringworm?, , "www.medicinenet.com", Retrieved in 28-11-2018, Edited
- ↑ "ما هي أسباب القوباء الحَلَقية وعلاجها", youtube.com, Retrieved 12-5-2019.
