معلومات عن جهاز غسيل الكلى

جهاز غسيل الكلى

في الحالات التي تكون فيها الكلى لا تقوم بوظيفتها بتنقية الدم من الفضلات الزائدة وتوازن السوائل في الجسم، يتم اللجوء لما هو أشبه بالكلية الصناعية للقيام بهذا الدور، وهو ما يسمى بجهاز غسيل الكلى Dialysis machine، ويتكون من مجموعة من الأنابيب البلاستيكية التي تنقل الدم لوحدة المعالجة في الجهاز، ويحتوي جهاز غسيل الكلى أيضًا على غشاء شبه منفذ لتنقية الشوائب بحيث يقوم بفصل الدم عن سائل غسيل الكلى الذي تنتقل إليه الفضلات بواسطة عملية الإنتشار، وبعد الإنتهاء من هذه العملية يتم إعادة الدم للمريض، وغالبًا ما يتم استخدام هذا الجهاز في وحدات غسيل الكلى في المستشفيات، وتجدر الإشارة أيضًا إلى امكانية استخدام آلة غسيل الكلى البريتوني في المنزل، مما لا يستدعي المواضبة على عيادات غسيل الكلى بانتظام؛ بحيث يتم استخدام هذا الجهاز في النهار ولوقت أطول في الليل والتحكم في عملية تنقية الدم لدى المريض، سيتم التطرق في هذا المقال لمعلومات عن جهاز غسيل الكلى ومخاطره وغيرها.^[١]

استخدامات جهاز غسيل الكلى

يبدأ عادةً استخدام جهاز غسيل الكلى عندما يكون اعتلال الكلى أصبح يعيق قيام الكلية بوظائفها الطبيعية، ويتجلى ذلك بظهور أعراض على المريض وظهور مستويات عالية من السموم في الدم، وتشمل أعراض الفشل الكلوي الشعور بالغثيان والتعب وتورم الجسم والتقيؤ، ومن الاعتبارات المهمة عند اللجوء لعملية الغسيل الكلوي عمر المريض ومستوى طاقته وصحته بشكلٍ عام ونتائج الفحوصات المخبرية له ومدى استعداده للالتزام بهذا النوع من العلاج، حيث إنه وبالرغم من شعور المريض بالتحسن بواسطة هذا الإجراء إلا أنه يتطلب الكثير من الوقت،^[٢] ويساهم غسيل الكلى بمنع تراكم الماء والفضلات في الجسم وتنظيم مستوى العناصر الكيمائية في الدم، وبدون اللجوء إلى هذا الإجراء في الحالات التي يتطلبها وبتراكم هذه الفضلات يترتب على ذلك تسمم الجسم وتلف الأعضاء،^[٣] ومن أهم الأسباب التي تؤدي للفشل الكلوي ما يأتي:^[٤]

• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب الكلى.
• اعتلال التكيسات الكلوية.

كيفية عمل جهاز غسيل الكلى

يتم القيام بعملية غسيل الكلى 3 مرات أسبوعيًا ولمدة 4 ساعات، وباستخدام إبرتين توصلان بالناسور الوريدي أو الشرياني الذي يكون عادةً في الذراع، إحدى الإبرتين تنقل الدم لجهاز الغسيل، ويتكون هذا الجهاز من سلسلة من الأغشية التي تقوم بدور المرشحات وسائل خاص يسمى بسائل غسيل الكلى، وتقوم الأغشية بترشيح الفضلات من دم المريض لسائل غسيل الكلى، ويتم ضخ هذا السائل خارج الجهاز وإعادة الدم المنقّى إلى المريض بواسطة الإبرة الثانية، وخلال هذه العملية الطويلة يمكن للمريض الجلوس على الكرسي أو الإستلقاء على السرير والقراءة وسماع الموسيقى واستخدام مواقع التواصل الإجتماعية، حيث إن عملية غسيل الكلى ليست مؤلمة ولكن بعض المرضى قد يشعرون بالدوار أو ببعض التقلصات العضلية، وبعد الانتهاء من الغسيل يتم إزالة الإبر ووضع لاصق بلاستر لمنع النزيف ويمكن للمريض العودة للمنزل من المستشفى بعد وقتٍ قصير.^[٥]

مخاطر جهاز غسيل الكلى

بعد عرض معلومات عن جهاز غسيل الكلى وآلية عمله ومعرفة وظائفه، لابد من بيان أنه وبالرغم من فائدة تنقية الدم بواسطة جهاز غسيل الكلى وأثره على إطالة عمر العديد من المرضى؛ إلا أنه يرافق هذه العملية العديد من المخاطر والمضاعفات كانخفاض مستوى ضغط الدم، ويعد من أشهر المخاطر المرافقة لغسيل الكلى، خاصةً عند مرضى السكري، ويؤدي ذلك لشعور المريض بضيق في النفس وحدوث تقلصات في البطن والعضلات والشعور بالغثيان والقيء، ويشمل التالي أهم مخاطر جهاز غسيل الكلى:^[٤]

• التشنجات العضلية: وعلى الرغم من أنها غير معروفة السبب إلا أنه يمكن التخفيف منها بضبط كميات السوائل والصوديوم بين جلسات الغسيل.
• الهرش والحكة: وتبلغ هذه الحالة ذروتها أثناء عملية الغسيل وبعدها مباشرة.
• اضطرابات النوم: حيث إنه غالبًا ما يعاني مرضى الكلى من صعوبة النوم وانقطاع النفس أثناء النوم، أو قد يكون بسبب ألم في الساقين يسبب قلة الراحة.
• أمراض العظام: فلا تستطيع الكلية معالجة فيتامين D المسؤول عن امتصاص الكاليسيوم، كما إن لاضطراب هرمون الغدة الدرقية وزيادة إنتاجه الذي يعد أحد المضاعفات دور في إطلاق الكاليسيوم من العظام.
• فقر الدم: ويعد أحد الآثار الجانبية الشائعة، حيث يقلل الفشل الكلوي من إفراز هرمون الإريثروبيوتين الذي يساهم في إنتاج خلايا الدم الحمراء والتي تسبب فقر الدم بانخفاضها، كما ويمكن أن تتسبب الحميات الغذائية وسوء الامتصاص وفقدان الحديد وتكرار سحب عينات في فقر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم: بالذات عند الإكثار من شرب السوائل والأملاح بعد عملية الغسيل.
• التهاب شغاف القلب: بحيث يمكن أن يؤدي إلى ذلك الغسيل الكلوي الغير كافي مما يترتب عليه الحد من قدرة القلب على ضخ الدم إلى أجزاء الجسم.
• ارتفاع مستوى السوائل: ولأنه يتم إزالة كميات من السوائل في الغسيل قد يقوم المريض بتعويض كميات كبيرة من السوائل بالشرب، مما قد ينتهيبوذمة الرئتين وغيرها من المشاكل.

قد يتسبب الغسيل الكلوي برفع مستويات البوتاسيوم في الدم والاكتئاب وتغير المزاج، وقد تتطور حالة تسمى بالداء النشواني، بحيث يتم ترسيب البروتينات على المفاصل والأوتار مما يسبب ألم وتيبس المفاصل، وتعد هذه الحالة شائعة عند الأشخاص المواضبين على الغسيل لمدة تزيد عن 5 سنوات.^[٤]

الاستعدادات قبل عملية غسيل الكلى

قبل بدء عملية غسيل الكلى لا بد من وجود ناسور وريدي شرياني في ذراع المريض، ويتم عمل هذا الناسور بربط الشريان بالوريد، حيث إن هذا الربط يجعل الوعاء الدموي أقوى وأكبر مما يسهل عملية نقل الدم لجهاز غسيل الكلى، وغالبُا ما يتم هذا الإجراء ما بين 4 - 8 أسابيع قبل بدء الغسيل، بحيث يتنسى للأنسجة والجلد المحيط بهذا الناسور الشفاء.^[٣]

المراجع

1. ↑ "Medical Definition of Dialysis machine", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-23. Edited.
2. ↑ "When Do I Need Dialysis?", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-23. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Dialysis", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-23. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Hemodialysis", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-23. Edited.
5. ↑ "Haemodialysis", www.nhs.uk, Retrieved 2020-05-23. Edited.