محتويات
خزعة نخاع العظم
خزعة نخاع العظم هو إجراء طبي لجمع عينة من نخاع العظم، وهو ذلك النسيج الإسفنجي داخل بعض العظام الكبيرة في الجسد، وتظهر نتائج خزعة نخاع العظم إذا ما كان النخاع سليمًا ويقوم بصنع كميات طبيعية من خلايا الدم، ويتم اللجوء لهذا الإجراء لتشخيص ومراقبة أمراض الدم والنخاع بالإضافة لبعض أنواع السرطان والحمى غير المعروف سببها، حيث إنّ نخاع العظم يحتوي على جزء مائع وجزء أكثر صلابة فيقوم الطبيب باستخدام إبرة لسحب عينة من الجزء الصلب، وسيتم التطرق للأسباب وراء اللجوء لمثل هذا الإجراء والخطوات والآثار الجانبية للقيام بخزعة نخاع العظم. [١]
أسباب خزعة نخاع العظم
يطلب مقدم الرعاية الطبية الخضوع لإجراء خزعة نخاع العظم في حالة أظهرت النتائج المخبرية الخاصة بالمريض تغييرًا ملحوظًا في مستويات كريات الدم البيضاء أو الحمراء سواء ارتفاع شديد أو انخفاض شديد، حيث إنّ نتائج الخزعة تساعد في تحديد سبب هذه الاضطرابات والتي قد تشمل: [٢]
- فقر الدم أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- أمراض نخاع العظم مثل متلازمة خلل التنسّج النقوي أو متلازمة نخر النخاع.
- الحالات المرضية المرتبطة بخلايا الدم كنقص كريات الدم البيضاء أو نقص الصفيحات أو كثرة الكريات الحمراء.
- السرطانات التي تصيب نخاع العظم أو الدم مثل سرطان الدم أو الأورام الليمفاوية.
- داء ترسب الأصبغة الدموية وهو اضطراب وراثي يتراكم فيه نسبة الحديد في الدم.
- حمى أو عدوى مجهولة المصدر والأسباب.
- لمتابعة تقدم سرطان نخاع الظهر أو سرطان الدم وتحديد مرحلة السرطان ومراقبة آثار العلاج.
خطوات خزعة نخاع العظم
من الممكن إجراء خزعة نخاع العظم في العيادات الخارجية بالإضافة إلى المشفى، مما يعني أنه قد لا يلزم مبيت المريض وبقائه في المشفى في كل الحالات، هذا يعتمد على الحالة الطبية وممارسات الطبيب المنفذ للخزعة، ويتم أخذ الخزعة باستخدام عظم الحوض أو عظم الساق أو فقرات العمود الفقري أو عظام الصدر في حالة الطفل، وبشكل عام فإن الخزعة تقوم بالخطوات الآتية: [٣]
- يتم إزالة الملابس وارتداء ثوب خاص.
- تختلف وضعية الاستلقاء حسب مكان العظام المستهدف فيُطلب الاستلقاء على الجنب أو البطن في حالة استخدام عظم الحوض.
- يتم تنظيف الجلد وتعقيمه فوق موقع الخزعة.
- يتم استخدام تخدير موضعي عن طريق حقن المنطقة المستهدفة بإبرة.
- يتم إجراء قطع صغير فوق موقع الخزعة وإدخال إبرة الخزعة من خلال العظم إلى النخاع.
- وسيتم إزالة قطعة صغيرة من نخاع العظم الجزء الصلب منه باستخدام إبرة مجوفة خاصة.
- يتم إزالة إبرة الخزعة وتطبيق ضغط قوي على موقع الخزعة لبضع دقائق ليتوقف النزيف.
- سيتم تضميد الجرح وإرسال العينات للمختبر وانتظار النتائج.
الآثار الجانبية لخزعة نخاع العظم
لكل إجراء طبي بعض المضاعفات الجانبية وإن كانت نادرة إلا إنها قد تحدث، غالبًا إجراءات العظام آمنة، لكن قد تحدث بعض المضاعفات عند القيام بخزعة نخاع العظم لاحقًا، ويُذكر أبرزها: [١]
- حدوث نزيف مفرط ويكون الأمر أكثر خطورة وجدية في حالة الأشخاص ذوي الأعداد المنخفضة من الصفائح الدموية.
- حدوث عدوى خاصة إذا كان الشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
- في حالة اختيار عظم الصدر لأخذ الخزعة منه قد يحدث اختراق لعظمة القص والتي قد تسبب مشاكل في القلب أو الرئة.
- الشعور بالألم في موقع الخزعة لفترة طويلة جدًا.
المراجع
- ^ أ ب Bone marrow biopsy and aspiration,, "www.mayoclinic.org", Retrieved in 29-1-2019, Edited
- ↑ What Is a Bone Marrow Biopsy,, "www.healthline.com", Retrieved in 29-1-219, Edited
- ↑ Bone Marrow Biopsy,, "www.hopkinsmedicine.org", Retrieved in 29-1-2019, Edited
