معلومات عن عملية قص المعدة

عملية قص المعدة

عملية قص المعدة أو ما يُعرف بعملية تكميم المعدة هي إجراء جراحي يلجأ إليه الشخص بهدف فقدان الوزن، وعادةً ما تُجرى من خلال المنظار، ويزيل الجراح خلال هذه العملية 75% من المعدة، مما يقلل سعتها وقدرتها على استيعاب الطعام، واعتمادًا على الدراسات الإحصائية تبلغ خسارة الوزن الناتجة من عملية قص المعدة 60% من الوزن الزائد، كما من الممكن الحصول على نتائج أفضل في حال الالتزام بالتوجيهات الغذائية والسلوكية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

كما أن إزالة جزء من المعدة قد يؤدي إلى خفض مستوى هرمون الجوع، لذا يجد العديد من الأشخاص أن شعورهم بالجوع يقل بعد إجراء العملية، ويؤثر هذا الهرمون أيضًا على مستويات السكر في الدم، ونتيجة لذلك قد يجد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني انخفاضًا ملحوظًا في حاجتهم لاستخدام الأدوية، وتتميز عملية قص المعدة عن غيرها من عمليات فقدان الوزن بعدم الحاجة إلى إدخال جسم غريب للمعدة.^[١]

الهدف من عملية قص المعدة

إن الهدف من إجراء عملية قص المعدة هو إنقاص الوزن الزائد والتقليل من خطر بعض المشكلات الطبية المتعلقة بزيادة الوزن، ومنها:^[٢]

• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• داء السكري من النوع الثاني.
• السكتة الدماغية.
• اتقطاع النفس أثناء النوم.

عادةً ما تُجرى عملية قص المعدة فقط بعد محاولة فقدان الوزن بالأنظمة الغذائية الصحية والتمارين الرياضية المنتظمة، وتعدّ عملية قص المعدة خيارًا متاحًا في الحالات الآتية:

• إذا كان الشخص يعاني من السمنة المفرطة، أي أن مؤشر كتلة الجسم يساوي 40 كغ/م أو أكثر.
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 35-39.9 كغ/م ويعاني الشخص من مشاكل طبية أخرى تتعلق بالوزن الزائد، مثل السكري من النوع الثاني وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وغيرهم، كما أنها قد تكون خيارًا متاحًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 30-34 كغ/م، ويعاني الشخص من أمراض خطيرة.

الاستعداد لعملية قص المعدة

في حال كان الشخص مؤهلًا لإجراء عملية قص المعدة، فيجب أن يستعد للعملية من خلال ما يأتي:^[٢]

• إجراء مجموعة من الفحوصات لتأكيد من سلامة الشخص قبل إجراء العملية.
• إعطاء الطبيب قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها الشخص قبل إجراء العملية.
• في حال كان الشخص يعاني من داء السكري يجب التحدث مع الطبيب فيما يتعلق بالأنسولين والأدوية المضادة للسكري.
• يجب التوقف عن التدخين لمدة 12 أسبوعًا قبل إجراء الجراحة، كما سيفحص مستوى النيكوتين قبل الجراحة.
• بعد إجراء العملية قد يحتاج المريض للإقامة في المستشفى من ليلة إلى ليلتين اعتمادًا على صحته العامة.

مضاعفات عملية قص المعدة

تحمل عملية قص المعدة العديد من المخاطر، بعضها قد يحدث على المدى القريب، والبعض الآخر قد يحدث بعد فترة من الوقت، وعلى الرغم من أن هذه المخاطر تعدّ نادرة الحدوث، إلا أنّ المريض لا بدّ من أن يكون على علم ودراية كاملة بها، ومن المضاعفات التي من الممكن أن تحدث خلال العملية أو بعد العملية بفترة بسيطة، ما يأتي:^[٣]

• النزيف: من الممكن أن يحدث النزيف بعد الجراحة، إذ قد يحدث في 0.5% من الحالات وفي حال حدوثه قد يحتاج المريض لعملية نقل دم.
• العدوى: يمكن أن تحدث العدوى بعد العملية، وتتطلب استخدام المضادات الحيوية، وفي بعض الحالات الخطيرة قد توجد حاجة إلى إعادة العملية، وتحدث العدوى بنسبة أكبر عند أصحاب الأوزان العالية جدًا.
• عدم القدرة على تحمل الطعام: في الحالات النادرة جدًا، قد تؤثر عملية قص المعدة على الوظائف الطبيعية للجهاز الهضمي، فقد يصبح المريض غير قادر على تناول الطعام بكمية كافية، ونتيجة لذلك قد يحتاج المريض إلى التغذية الوريدية لفترة طويلة للحصول على المواد الغذائية التي يحتاجها الجسم.
• تسرب من طرف المعدة: من الممكن أن يحدث هذا العرض عند 1% من الحالات، ويعدّ أمرًا خطيرًا مهددًا للحياة، وغالبًا ما يحتاج تصحيحه إلى إعادة الجراحة.
• تضرر الأعضاء الداخلية: وهذا خطر يترافق مع أي عملية جراحية تكون من خلال الثقوب، إذ يوجد خطر من تضرر الأعضاء المجاورة، وفي حال تضررها فقد يتطلب الأمر إجراء المزيد من العمليات الجراحية لتصحيح التضرر الحاصل.
• حدوث تخثر الأوردة العميقة: إذ يمكن أن تحدث تجلطات في أوردة السيقان أو في الرئتين.

وأما مضاعفات عملية قص المعدة على المدى البعيد، فهي التي تنشأ أو تستمر لمدة 6 أشهر بعد إجراء العملية، ومنها ما يأتي:^[٤]

• الفشل في خسارة الوزن: وتعدّ مشكلة خطيرة، إذ في هذا الحال تكون العملية لم تحقق هدفها، وهو فقدان الوزن، وقد يرجع ذلك إما لسبب في العملية، أو عدم التزام المريض بالتوجيهات التي يجب اتباعها بعد العملية، أو نتيجة لأسباب أخرى.
• تمدد المعدة: في الفترة الأولى من العملية يكون حجم المعدة صغيرًا جدًا، إذ لا تستوعب أكثر من كوب واحد من الطعام، ومع مرور الوقت يزداد حجمها وقدرتها على استيعاب الطعام، مما قد يؤثر على القدرة على فقدان الوزن، وعلى العكس من الهدف المرجوّ قد يبدأ الوزن بالزيادة من جديد.
• عسر الهضم: إذ يعدّ عسر الهضم واضطرابات المعدة من المشاكل التي يمكن أن يعاني منها المريض بعد الجراحة بفترة.
• الارتجاع المعدي المريئي: إذ إن حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي من المشاكل التي من الممكن أن يعاني منها المريض بعد الجراحة، وعادةً ما تتطلب تدخلًّا طبيًّا.
• انسداد الأمعاء:قد تحدث الندبات وتضيقات بسبب عملية قص المعدة، ونتيجة لذلك قد تصبح عملية الهضم صعبة للغاية، وتحتاج هذه المشكلة إلى تدخل جراحي لحلّها.
• الخراج والتقيحات: وغالبًا ما ينتج القيح والخراج من العدوى ويتجمع في مناطق تشبه الجيب، ومن أهم المناطق التي يتجمع بها في حالة عملية قص المعدة هي الطحال، وفي الحالات النادرة جدًا قد يتطلب الأمر إزالة الطحال.
• تسرب المعدة المتأخر: معظم حالات التسرب تُكتشف بعد إجراء العملية بفترة قصيرة، ولكن من الممكن أن يحدث التسرب بعد أشهر أو سنوات من إجراء العملية، ولكنها تعدّ نادرة جدًا وخطيرة كخطورة التسربات المبكرة.
• تقرحات المعدة: وهي مشكلة شائعة بعد عملية قص المعدة وغالبًا ما تُشخّص بالمنظار العلوي بعدما يعاني المريض من نزيف يظهر في البراز أو القيء.
• الغثيان: وهي من المشاكل الشائعة التي يعاني منها المرضى بعد إجراء العملية، في بعض الأحيان تزول هذه المشكلة بعد فترة قصيرة، وفي البعض الآخر قد تستمر لعدة أشهر، ويمكن حل هذه المشكلة من خلال الأدوية.
• حصوات المرارة: تعدّ حصوات المرارة أمرًا شائعًا بعد عملية قص المعدة، مما يجعل عملية استئصال المرارة من العمليات الأكثر شيوعًا عند مرضى عمليات قص المعدة.
• الإسهال: قد يستمر الإسهال لفترات طويلة بعد جراحة قص المعدة، ويعدّ مشكلة خطيرة في حال استمراره لفترة طويلة، إذ إنه يؤدي إلى فقدان سوائل الجسم ومما يؤدي إلى الجفاف.
• ترهل الجلد: وهذه المشكلة من أكبر مخاوف المرضى، إذ يحدث الترهل نتيجة تمدد الجلد بسبب السمنة، إلا أنه يوجد لهذه المشكلة حل، إذ توجد عمليات جراحية لحلها، لكنّ الأطباء يفضلون الانتظار لمدة سنة أو سنتين حتى يستقر الوزن قبل اللجوء إلى تلك العمليات.

المراجع

1. ↑ CENTER FOR METABOLIC AND WEIGHT LOSS SURGERY, "Sleeve Gastrectomy"، columbia surgery, Retrieved 22-1-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} mayo clinic staff (11-6-2018), "Sleeve gastrectomy"، mayoclinic, Retrieved 22-1-2019. Edited.
3. ↑ Sally Robertson, B.Sc. (23-8-2018), "Complications of Sleeve Gastrectomy"، .news medical, Retrieved 22-1-2019. Edited.
4. ↑ Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN (25-9-2018), "Long-Term Complications After Gastric Sleeve Surgery"، very well health, Retrieved 22-11-2018. Edited.